钱晓晋
（福建省宁德市中医院 福建 宁德 352100）
【摘要】 目的：探讨中医外治三联法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选取2014年1月至2015年6月于本院接受治疗的膝骨性关节炎患者80例作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，各40例。对照组患者采用注射透明质酸钠法治疗，观察组患者采取中医外治三联法进行治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果和HSS评分情况。结果：观察组和对照组患者临床治疗有效率分别是95.0%和75.0%，差异比较具有统计学意义（P<0.05）；两组患者在治疗后观察组HSS评分增加的更为明显，与治疗前相比，两组差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中医外治三联法治疗膝骨性关节炎具有显著的临床疗效，且无明显不良反应。
【关键词】中医外治三联法；膝骨性关节炎；临床疗效对比
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）30-0336-02
骨性关节炎作为一种发病率很高的慢性关节病，主要是由于固执增生、损坏以及关节软骨发生变性等原因引起的，患者除具有关节型疼痛外，还表现为相关功能性障碍，在对病人的身心健康产生严重影响的同时，还使其生活质量降低。本文选取2014年1月至2015年6月于本院接受治疗的膝骨性关节炎患者80例作为研究对象，采用中医外治三联法（即手法弹拨、压腿功能锻练、中药熏洗）治疗膝关节骨性关节炎，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象为80例于2014年1月至2015年6月在本院接受治疗的膝骨性关节炎患者，排除妊娠、孕妇、肝肾功能不全者及患有严重高血压、心脏病、糖尿病等患者。80例患者中男55例，女25例；年龄范围35～71岁，平均年龄55.8±3.4岁；病程为8～26月，平均病程18.2月。随机将患者分为对照组和观察组，各40例。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料的对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者采用关节腔穿刺术，于无菌条件下进行透明质酸钠注射，每次注射2ml左右，注射后指导患者坚持进行屈伸训练，每周治疗1次，5周为一个疗程。
观察组患者采用中医外治三联法进行治疗，包括中药熏洗、压腿功能锻练和手法弹拨。具体为：(1)指导患者进行中药熏洗，每天1次，每次半小时左右。(2)叮嘱患者压腿锻炼，取坐位并分开两腿，在不收缩股四头肌的前提下缓慢伸直膝关节，然后前倾上身并伸直上肢，以双手去触摸患侧足趾，每日锻炼2～3次，每次5min左右即可。(3)由医师负责实施，取患者俯卧位，将患者膝前保持悬空，按压患侧位的承扶、承山、环跳、殷门、委中、三阴交等穴位，并弹拨患者胭绳肌和腓肠肌。每周进行2次，每次15min左右，5周为一个疗程。
1.3 观察指标
观察对比两组患者的临床有效性以及治疗前后各临床指标的评分。
1.4 评价标准
(1)各指标评分采用HSS评价标准：85分以上为优，70～84分为良，60～69分为合格，59分以下表示差；(2)患者的治疗有效性分为治愈、显效、有效、无效，具体为，治愈：治疗后患者临床病症完全消失；显效：指治疗后各症状基本消失；有效：指治疗后临床病症有所改善；无效：指各项症状无明显改善，甚至加重。治疗有效率为治愈率、显效率、有效率之和。
1.5 统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件进行数据的处理与分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以百分比形式表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床有效性对比
对照组患者的临床治疗有效率为75%，显著低于观察组患者95%的临床治疗有效率，差异比较具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者的临床有效性对比[n(%)]
注：*P<0.05，表示与对照组相比，差异具有统计学意义。
2.2 两组患者的治疗前后各临床指标评分对比
两组患者治疗后的HSS评分均明显增加，其中，观察组患者治疗后的HSS评分与对照组相比增加更加明显，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
骨性关节炎中发病率较高的一类是膝关节骨性关节炎有报道称，膝骨性关节炎同静脉淤滞及骨与关节内压力升高有关[1]。以往临床证实透明质酸钠注射只能起到暂时性缓解的作用，效果会逐渐下降，而中医外治法压腿功能锻练和手法弹拨等具有良好的治疗效果，且安全，稳定[2]。本研究结果显示，对照组患者的临床治疗有效率为75%，显著低于中医外治三联法的观察组患者95%的临床治疗有效率（P<0.05）；两组患者治疗后的HSS评分均明显增加，其中，观察组患者的HSS评分与对照组相比增加更加明显（P<0.05）。
综上所述，采用中医外治三联法治疗膝骨性关节炎具有显著的临床疗效，且无明显不良反应。
【参考文献】
[1] 古园.中医外治三联法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察[J].中国医学创新,2009,6(35):167-168.
[2] 周军.中医外治三联法治疗40例膝关节骨性关节炎[J].中国中医药,2013,11(11):29-31.
表2 两组患者的治疗前后各临床指标评分对比
论文作者:钱晓晋
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第30期供稿
论文发表时间:2016/1/25
标签：患者论文; 关节炎论文; 统计学论文; 两组论文; 中医论文; 对照组论文; 评分论文; 《医药前沿》2015年第30期供稿论文;