（四川省火箭军峨眉疗养院 四川峨眉山 614200）
【摘要】目的：对健康体检中亚健康人群的健康管理开展情况进行探析。方法：以2015年1月-2016年1月在我院接受健康体检显示为亚健康的574例自愿者作为研究对象，依照是否实施健康管理分为研究组（254例）和对比组（320例），对比组未实施健康管理，研究组实施系统健康管理，1年后对比分析两组定期体检率，并用亚健康状态量表评测两组健康改善情况。结果：对比组的定期体检率为65.6%，研究组为85.4%，相比较差异有统计意义（P＜0.05）；实施健康管理后，研究组亚健康状态量表各维度平均显著降低，与对比组比较均存在差异，有统计意义（P＜0.05）。结论：对健康体检结果显示为亚健康人群进行针对性健康管理，可提升定期体检率，有效改善患者的健康状态，有着重要的显示意义。
【关键词】健康体检；亚健康人群；健康管理
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0319-02
健康体检是一项重要的预防性医疗服务，是现代化医疗体系的重要组成。近年来，随着人们社会压力不断增大，以及饮食结构、生活方式等方面的变化，我国亚健康人数呈上升趋势，据统计，亚健康的发生率在45.0%～70.0%，受到临床医学界的关注[1]。如何对亚健康人群开展健康管理，改善其健康状态，是必须重视和解决的问题。本文主要对574例亚健康自愿者的健康管理情况进行研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年1月—2016年1月在我院进行健康体检显示亚健康的574例自愿者作为观察对象，主要是单位组织体检和个人体检。其中，男性315例，女性262例；年龄24～59岁，平均（40.5±2.4）岁；主要表现为抵抗力弱、易疲劳、睡眠质量不佳、食欲减退、头晕、头痛、胸闷、口腔溃疡等，部分患者伴有情感障碍、悲观、思绪不佳等。依照是否实施健康管理分成研究组和对比组，分别为254例和320例，在基本信息、亚健康表现等方面基本一致（P＞0.05），可进行比较研究。
1.2 方法
对比组未进行健康管理，仅仅在体检时进行说明和一般性保健宣教。研究组进行系统的健康管理，具体包括：
（1）体检：为自愿者制定个性化体检项目，强化健康筛查，同时体检中通过问卷、交流等方式掌握其健康信息。
（2）评估：在获取到健康信息后，将亚健康者的健康数据信息进行专项评估，进行客观评价，对潜在的危险因素进行系统分析，然后提出针对性的健康改进方案。
（3）干预：依照体检结果，可和健康专家进行预约，实现一对一咨询，然后进行针对性干预。一方面，进行系统、连续性的健康科普，定期开展健康专题讲座，发放健康手册，在体检中心进行慢性病及常见疾病的知识讲座，主要包括疾病类型、病因病机、症状、药物应用、饮食管理、并发症防治、自我护理等，以提升亚健康者的认识，重视体检和自我健康管理。另一方面，创建个人健康档案及管理系统。通过短信、微信等方式及时掌握个人健康情况，依照自身健康状态调整干预方案，尤其是对慢性病群体及高危人群。此外，指导自愿者进行适量运动，保持充足睡眠，尽量少食高脂肪、高糖、刺激性类食物，不宜过饱。
1.3 观察指标
记录两组自愿者定期体检情况，在1年后应用亚健康状态量表评测健康改善情况，主要包括生理、心理、社会三个维度，共29个项目，每项0～4分，分值越高表示亚健康越严重。
1.4 统计处理
本研究资料均通过SPSS20.0软件进行统计分析，计数数据用均数和标准差（x-±s）表示，以t进行检验，计量数据用例数（%）表示，通过χ2检验，P＜0.05表示差异有统计意义。
2.结果
对比组定期体检210例（65.6%），研究组217例（85.4%），相比较差异有统计意义（P＜0.05）。在1年后进行亚健康状态测评，研究组评分显著低于对比组（P＜0.05），如表1。
表1 两组亚健康状态量表评分比较[（x-±s）分]
3.讨论
随着现代社会经济的高速发展，临床医学模式也出现诸多新变化，逐步从以往的生物模式转变到“生物-社会-心理”模式，而这就要求临床医务人员在为患者诊疗疾病同时，还应重视生理和心理的需求，使患者得到良好医疗服务[2]。体检是实现疾病早发现、早治疗的重要路径，能及时对人们身体状态进行准确、有效评估。
健康管理就是把促进健康和健康体检密切结合的新新公共医疗服务模式，把单纯性体检往健康检查、评估、维护及风险干预转变，通过对医疗资源进行整合实现良好的体检服务，促进健康体检发展[3]。及时筛查亚健康人群，并根据其生活方式、环境，并结合个体的遗传因素、体质、心理等情况进行患病危险评估，以达到早发现、早诊疗的目的。同时，为亚健康者给予相应的健康警示。首先，要重视病加强亚健康人群健康宣教，以提升他们的保健意识，树立健康观念；然后为亚健康人群制定针对预防和干预计划，主要是营养指导、运动方案、心理指导及生理保健等方面，掌握调节自身心理的方法，强化心理疾病的预防力。本研究中，研究组亚健康者在实施针对性健康管理后，定期体检率达到85.4%，高于未实施对比组的65.6，且亚健康状态量表生理、心理及社会维度的评分高于对比组（P＜0.05）。与宋崑等人的研究报道基本一致[4]。
综上而言，加强亚健康者健康管理，有助于增强其体检意识，定期接受体检，更为重要的是进行针对性干预可改善亚健康状态，促进健康，意义深远。
【参考文献】
[1]陈莉.健康体检人群健康管理实施及效果的临床研究[J].实用临床医药杂志，2016，(20)：171-172.
[2]王静.结合体检服务探讨亚健康人群的健康管理模式[J].中国实用医药，2014，(31)：266-267.
[3]邓枢丽，陈润钿，卓金璇.体检中心对亚健康人群实施健康管理的模式探讨[J].现代预防医学，2012，(04)：907+915.
[4]宋崑，赵洪林，吴荣秀，焦焕利.实施健康管理对健康体检人群干预效果的观察[J].中国慢性病预防与控制，2011，(03)：244-245.
论文作者:张瑞冬
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/31
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