贵州省息烽县人民医院 贵州贵阳 551100
摘要：目的：探究欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及相关的护理措施。方法：选取我院2013年8月至2014年6月期间的因宫缩乏力导致产后出血的产妇82例进行分析，所有产妇因常规治疗无效后采用欣母沛进行治疗，观察患者的治疗效果和不良反应的发生率。结果：82例产妇中显效的有26例，占总比例的31.71%，有效的有52例，占总比例的63.41%，无效的有4例，占总比例的4.88%，总有效率为95.12%。不良反应方面，有9例产妇出现了恶心、腹泻等不良反应，不良反应的发生率为10.98%。结论：欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血同时予以相应的护理措施能提高有效率，减少不良反应的发生率，效果显著，在临床中具有重要的应用价值。
关键词：欣母沛；宫缩乏力；产后出血；效果；护理
产后出血是产科常见的并发症之一，严重的会导致产妇死亡，子宫宫缩乏力是导致产后出血的主要原因，因此，有效的治疗和护理干预能降低产后出血发生率，减少产妇妇的死亡发生率[1]。一般情况下，通常采用按摩、缩宫素、垂体后叶素等药物进行治疗宫缩乏力性产后出血，治疗无效后采取宫腔填物止血治疗或切除子宫治疗，给患者造成严重的创伤[2]。本次研究选取82例产妇作为研究对象，探究欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及相关的护理措施。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年8月至2014年6月期间的因宫缩乏力导致产后出血的产妇82例进行分析，年龄在22-35岁之间，平均年龄在28.6±3.4岁之间，其中阴道分娩的48例，剖宫产的34例，所有产妇均没有软道损伤、凝血功能障碍等疾病。
1.2研究方法
82例产妇在常规药物治疗无效后采取欣母沛进行治疗。肌肉注射250μg欣母沛（由PharmaciaUpjohn Company生产，国药准字：H20070251），观察子宫反应，如果效果不好，可以在间隔30min后重复注射，每日的最大剂量＜2mg。
1.3观察指标
以患者的疗效和不良反应发生率为观察指标，探究欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及相关的护理措施。
1.4评价标准
疗效判断标为[3]：①显效：阴道的出血量显著减少，子宫明显收缩。②有效：阴道的出血量减少，子宫收缩好转。③无效：阴道出血不止，子宫收缩无力。总有效率=（显效数+有效数）/总数X100%。
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1.5统计学处理
本试验数据进行处理分析用SPSS17.0软件进行，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验。
2结果
2.1疗效
82例产妇中显效的有26例，占总比例的31.71%，有效的有52例，占总比例的63.41%，无效的有4例，占总比例的4.88%，总有效率为95.12%。
2.2不良反应发生率
82例产妇中有9例出现了恶心、腹泻等不良反应，不良反应的发生率为10.98%。
3讨论
3.1效果分析
有关报道显示，90%的产后出血都是因为宫缩乏力引起，因此要做好产后出血的防治工作[4]。加强子宫收缩是常规的处理子宫收缩乏力的方法，常用的药物包括缩宫素、米索前列醇等。有关研究发现缩宫素需要与缩宫素受体结合而发挥作用，缩宫素受体主要分布在宫体，其次是子宫下段和宫颈，通过刺激子宫收缩，在临床上起一定的作用，但是其半衰期较短、代谢较快，效果不佳。欣母沛注射液是一种含有天然前列腺素F2a的衍生物，可引起全子宫协调有力的宫缩，对子宫的平滑肌有强烈的收缩作用，可以使血窦和血管迅速闭合，从而起到止血的作用。欣母沛的半衰期较长，生物活性强、对子宫平滑肌作用持久，具有高效、快速、不良反应少的特点。有报道发现欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的总有效率高于90%，本次研究结果与其报道结果一致[5]。
3.2护理措施
3.1对产后的出血量进行正确的评估
作为产科护士对产后出血的抢救成功率有重要的作用，因此，作为产科护士要具有敏锐的观察力，熟练的操作技巧，能正确的评估产妇的出血量。产科护士的正确评估可以为临床治疗提供必要的依据，是产后出血成功抢救的基础。
3.2心理护理干预
产妇发生产后出血后，由于所有人员的紧张情绪以及抢救设备的使用会导致产妇产生紧张、不安、焦虑、害怕等心理，因此，作为产科的医护人员要观察产妇的情绪变化，始终陪护在产妇身边，予以产妇安全感，安慰并鼓励产妇，通过和产妇沟通，分散其注意力，提高产妇的信心，使其积极配合治疗。
3.3液体复苏护理干预
发生产后出血后，首先要建立静脉输液通道，以晶体、胶体、血液的输入原则逐步进行输液，在前20min要快速输入晶体液约800-1000ml，在发生产后出血的第一个小时内至少输入约2000-2500ml液体。
本次研究采取欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血同于予以相应的护理措施，结果显示，82例产妇中总有效率为95.12%，不良反应的发生率为10.98%。结合上述观点，我们认为欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血同时予以相应的护理措施能提高有效率，减少不良反应的发生率，效果显著，在临床中具有重要的应用价值。
参考文献：
[1]张建华.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].当代医学，2011，22（16）：15-16.
[2]宋梅，成书玲，谭秋红，等.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理[J].现代临床护理，2011，15（11）：48-49.
[3]孙长芸.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察及护理[J].中国医药指南，2013，18（24）：684-685.
[4]毛雪燕.30例欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的应用效果评价[J].中国医药指南，2014，22（15）：177-178.
[5]陈慧.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的疗效和安全性分析[J].中国医药科学，2014，14（18）：63-65.
论文作者:王萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：产后论文; 产妇论文; 乏力论文; 宫缩论文; 子宫论文; 不良反应论文; 发生率论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;