黑龙江省齐齐哈尔市妇幼保健计划生育服务中心 161006
【摘 要】随着我国医疗事业的发展和推进，对于进一步完善优生优育、加强节育，具有重要的影响。阐述并分析妇科计划生育中取环放环的风险性及其相关对策，对于基层计划生育取环放环手术的相关工作，起到一定的积极影响。
【关键词】取环；放环；风险；对策
[Abstract] With the development and advancement of China's medical undertakings, it has an important impact on the further improvement of eugenics and birth control. This paper expounds and analyzes the risks of taking ring and releasing ring in gynecological family planning and its related countermeasures, which has a positive impact on the related work of taking ring and releasing ring surgery in family planning at the grass-roots level.
Key words: taking out rings; releasing rings; risks; Countermeasures
引言
随着人们计划生育意识的提升，社会优生优育观念的进步，取环和放环的手术，在当下的许多机构，如基层医院、基层卫生服务站、基层计划生育中得到了廣泛的普及和应用。近年来，进行取环或者放环手术的女性数量呈现一定的上升趋势。在妇科计划生育的取环放环手术中，难免会出现一些风险性问题。为了促进女性术后的健康，提升取环和放环的效果，需要针对妇科计划生育的相关风险性问题，提出合理的对策。
1 妇科计划生育中取环放环手术基本概述
妇科计划生育中的取环放环手术，实际上是一个表面上具有连续性，实则具有时间间隔性的一项计划生育手术。放环是通过一定的医疗手段，辅助相关医学方法，将节育环放进女性的子宫当中，达到优生优育、促进节育的效果。而取环，是放环经过一定时间之后，从女性的子宫当中将节育环取出来，并及时换上具有使用年限和效果的节育环。取环是因为女性子宫当中的节育环基本性能和效果，随着使用年限的推进，节育功能减弱，而不得不进行的一项手术。节育环在女性子宫当中的效果，不同的节育环形成材料，其效果具有差异性。在妇科计划生育取环和放环手术环节中，常常会面临着一些具有风险性的问题，采取有效的方法，规避这些风险问题，强化女性的自我护理意识和健康理念，至关重要。
2 妇科计划生育中取环放环手术的风险性分析
针对妇科计划生育中取环放环手术的风险性，进行如下的分析。分别从取环放环手术的准备工作、手术过程及其术后恢复三个方面进行风险性分析，旨在为优化基层计划生育取环放环手术效果，提升取环放环手术的安全性，全面缓解紧张的医患关系。为妇科计划生育取环放环手术的进一步发展提供重要的条件。
2.1手术时间把握不全面，导致手术问题
目前，通过相关资料的分析及其实际操作的调查，发现许多女性对于取环放环的时间把握，缺乏一定的知识结构体系。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于取环放环的正确时间，没有做到一定的全面认识。许多女性只是仅仅知道自身的取环和放环需求，并不重点关注取环和放环的时间。有时候，进行取环放环的女性人数较多，医生没有足够的时间询问每一位女性的基本情况，导致在取环放环手术过程中，或者在术后恢复途径里，发生一些严重影响身体健康的不良实践。如手术中短暂的昏厥、术后出血严重、术后疼痛感加剧等等一系列的问题，都与取环放环时间的合理把握，具有不可分割的联系。因此，术后时间的把握不全面，造成手术风险，这是目前妇科计划生育中取环放环手术的重要风险性问题。
2.2手术条件匮乏，造成手术感染
手术感染，这是临床医学中进行任何一项手术，不关乎手术的大小，都会存在的一个基本问题。尤其是对于手术者的感染，在手术中稍微不注意就会形成非常严重的后果。针对妇科计划生育中的取环和放环手术，手术的感染问题，仍旧是一个潜在的重要风险性问题。一旦在手术中发生感染，将会造成女性出血严重、延长术后恢复时间、引发一些严重的并发症或者后遗症等，总而言之，进行妇科计划生育中的取环和放环手术，容易受到医疗卫生条件和设备的落后，而产生手术感染的问题。造成对女性身体健康的严重威胁。为了规避妇科计划生育中取环和放环手术的风险，必须要综合预防相关的手术感染。
2.3术后宣教不到位，影响手术良好恢复
在完成取环放环手术之后，有的女性缺乏一定的健康知识和自我护理意识，在平常的生活和饮食习惯上，没有给予高度的关注和重视，导致其术后恢复的时间延长、身体不适感增加、术后肌无力等的不良情况。对于基层妇科计划生育中的取环和放环手术，因为一部分女性知识文化水平的低下，对于自身术后身体的保健和恢复，没有建立一定的健康保养意识，造成不良后果，非常常见。对于女性术后恢复的促进，需要医务人员进行相关的术后知识宣讲，强化女性的术后自我护理和保健意识。
3 针对取环放环风险的对策
3.1合理把握手术时间
在进行妇科计划生育中的取环和放环手术之前，需要女性对于自身的基本情况有一个合理的把握，医生在手术的准备工作阶段，也应该尽可能的询问好女性的相关情况。一般而言，对于取环手术，时间应该控制在月经干净后的3-7天以内，且在术前要进行血常规、白带常规、b超常规的相应检查。最好在术前完成x线透视或者"B"型超声波检查。对于放环手术的时间，和取环时间的控制基本一致。在月经干净后3–7天，因为女性子宫内膜处于增生期，其内膜比较薄，进行放环手术，可以避免给女性的子宫带来严重的损伤或者完成大出血的情况。
3.2严格使用无菌操作
针对手术中的感染问题，手术中医生应该严格使用无菌操作，针对手术环境、手术工具、自身的医疗装备等进行严格的无菌管理，在手术中使用一定的消毒方法，加强对女性手术的消毒，防止出现手术感染的不良问题，增加手术风险性。
3.3加强术后宣教
对于术后恢复的风险规避，可以使用加强术后宣教的方法。从女性术后的饮食结构方面、性生活、运动等进行相关知识的宣讲，在术后女性可以食用一些具有抗感染性、止血性的药物，在取环手术之后，可以适当进行补铁。在手术之后的一段时间，应该禁止性生活。
4 结束语
在妇科计划生育中的取环和放环手术中，形成风险的主要因素有手术时间的把握不全面、感染的管理不足、知识宣讲不到位。对于相关风险性问题的规避，可以使用如下的方法：加强手术时间的合理把握、预防手术感染、重视手术宣教。
参考文献：
[1] 云雪飞.徐敏建.李继彩.浅谈基层计划生育技术服务部分医疗纠纷与事故的防范[J].社区医学杂志.2005.3（4）：52—54
[2] 徐桂芳.21例难取性节育环取环手术体会[J].预防医学论坛.1999（2）
[3] 朱世兰.取环器在基层计划生育手术中的应用[J].中国农村卫生.2013（42）：417—417
[4] 杜娟.杜苗.绝经后妇女取宫内绝育器体会[J].中外医学研究.2010.8（8）：184—184
[5] 万虹.计划生育钳配合超导可视技术在IUD取出困难中的应用50例分析[J].中国误诊学杂志.2011. 11（30）：7452—7452
论文作者:袁璟姝
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第12期
论文发表时间:2019/2/26
标签：手术论文; 计划生育论文; 取环论文; 放环论文; 术后论文; 女性论文; 妇科论文; 《世界复合医学》2018年第12期论文;