【摘要】 目的：探索兰索拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者的临床疗效。方法：选取2015年3月至2016年6月期间我院收治的100例幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者，将患者动态随机化分为两组，两组患者各有50例，对照组和观察组分别采用阿莫西林治疗和阿莫西林联合兰索拉唑治疗。结果：观察组和对照组两组患者，对比治疗后的不良反应发生率、总有效率、复发率均存在差异性（P＜0.05）。结论：兰索拉唑联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者效果显著。
【关键词】 兰索拉唑；阿莫西林；幽门螺杆菌；十二指肠溃疡
【中图分类号】R574.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0202-02
十二指肠溃疡主要是由幽门螺杆菌引起的，主要临床症状为腹泻、腹痛、胃肠道反应等，部分患者还伴有胃肠黏膜功能减弱。而临床首选治疗方式为药物治疗，早期常使用抗生素治疗，其虽然可在一定程度上改善患者临床症状，但长期使用，不仅无法达到治疗效果，还可导致患者耐药性增强[1]。为了提高临床治疗效果，本文旨在探索兰索拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选择100例幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者为此次研究对象，对研究患者进行抽签分组方式，分别为观察组（阿莫西林联合兰索拉唑；50例）和对照组（阿莫西林；50例），所有患者均在2015年5月至2016年5月期间收治。
观察组患者平均年龄为（34.95±3.47）岁，23例为男性患者，27例为女性患者，平均病程（2.69±1.47）月。
对照组患者平均年龄为（35.81±2.62）岁，22例为男性患者，28例为女性患者，平均病程（2.48±1.63）月。
两组幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者各项资料差异不明显（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用阿莫西林（国药准字：H34021118；上海海虹实业巢湖今辰有限公司）治疗，每日三次，每次0.5mg。
观察组采用阿莫西林联合兰索拉唑，阿莫西林治疗和对照组相同，兰索拉唑（国药准字：H20094096；福建乐尔康药业有限公司）治疗方式：每日一次，晨起服用30mg。
两组患者均使用2个疗程，一个疗程为7天。
1.3 观察指标
对比两组患者的不良反应发生率、总有效率，同时进行随访半年，对比复发率。
总有效率分为治疗无效、有效、显效三大类。患者结束治疗后，临床症状消失，经幽门螺杆菌检测，结果显示为阴性，而经胃镜检查，发现溃疡面基本消失，即为治疗显效；患者治疗后，虽然仍存在溃疡现象，但幽门螺杆菌结果为阴性，临床症状也呈好转趋势，即为治疗有效；患者治疗后，炎症反应加重，临床症状无改善，即为治疗无效。
1.4 统计学处理
使用SPSS21.0统计学软件处理，不良反应发生率、总有效率、复发率采用卡方检验，以P＜0.05代表对比值存在差异。
2.结果
两组患者对比总有效率存在明显差异性（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
观察组患者不良反应发生率、复发率明显低于对照组患者（P＜0.05）。具体结果如表2所示：
表1 比较两组患者的总有效率
3.讨论
十二指肠溃疡属于临床常见的消化性溃疡疾病，发病因素较多，包括精神因素、紊乱的生活习惯、长期使用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌时长等，主要临床特征为腹部疼痛，部分患者还可出现胃穿孔、消化道出血等症状，若未及时干预，可导致患者发展为胃癌，严重影响患者生命安全[2]。而实施一项安全、有效的药物治疗，不仅可改善患者临床症状，还可促进患者病情的恢复，降低复发率。
阿莫西林属于青霉素类抗生素，具有杀菌作用强、抗菌谱广等特点，将其用于十二指肠溃疡患者中，可通过穿透患者细胞膜，杀灭幽门螺杆菌，从而发挥抗菌功效。阿莫西林虽可达到一定治疗效果，但单方面使用，对远期疗效不显著，容易导致患者出现复发现象[3]。兰索拉唑属于新型质子泵抑制剂，主要功效为抑制胃酸分泌，将其应用于治疗十二指肠溃疡患者中，不仅能够抑制幽门螺杆菌生长，还可缓解患者炎症反应，从而达到治疗效果[4]。通过将兰索拉唑联合阿莫西林治疗，不仅可改善患者临床症状，还可降低患者复发率、不良反应发生率，从而缩短患者住院时间，促进患者病情恢复。
本次研究中，观察组患者不良反应发生率（4.00%）、总有效率（96.00%）、复发率（2.00%）明显优于对照组患者，由此说明实施联合用药，不仅可提高患者总有效率，还可降低患者副作用发生率。
总而言之，对幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者实施兰索拉唑联合阿莫西林治疗，可提高用药安全性，缩短住院时间，减少医疗费用。
【参考文献】
[1]黄方华.阿莫西林、克拉霉素联合兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,89(35):57-58.
[2]金涛.观察兰索拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,63(1):59-60.
[3]刘巧霞.兰索拉唑与阿莫西林治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡疗效[J].中国卫生标准管理,2015,75(22):119-120.
[4]董冬.阿莫西林联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(31):78-79.
论文作者:杨敏
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/5/2
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