（陆军第七十八集团军医院血库；黑龙江牡丹江157011）
【摘要】目的：讨论血库在临床输血管理中的临床价值。方法：针对于2016年1月-2018年1月期间我院临床输血情况进行回顾性分析，总结和分析我院临床用血量、用血成分以及在用血中出现的不良反应发生情况。结果：在对临床实施输血管理后，我院的用血量以及用血成分均得到了明显的增加；血液使用率有所降低，并且不良反应事件的发生率呈明显下降趋势，每年相关数据均存在明显差异，且经统计学计算后显示（P＜0.05）。结论：对于血库的管理中，通过完善和加强临床输血的管理机制，可有效的降低输血期间不良反应的发生率，提升临床输血的安全性和质量。
【关键词】血库；临床；输血管理
输血是临床治疗中比较常见的一种治疗方式，也是临床抢救生命的重要医疗手段，其在各类疾病的治疗和抢救的过程中发挥着重要的作用。由于血液的保存时间不宜过长，且对于保存环境相对比较严格【1】，因此血液的质量直接影响到患者的生命安全。血库作为血液管理的主要部门，主要负责临床用血的技术指导以及技术实施，以确保储血、供血、配血以及科学合理用血措施的执行。因此通过对血库的合理管理来确保临床用药安全，是医务工作者以及管理者的重要工作，为此本文针对于2016年1月-2019年1月期间我院临床输血情况进行回顾性分析，以观察和分析血库在临床输血管理中的重要作用，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
针对于2016年1月-2018年1月期间我院临床输血情况进行回顾性分析，总结和分析我院临床用血量、用血成分以及在用血中出现的不良反应发生情况。
1.2方法
1.2.1提高医务人员综合素养
血库的主要负责人一般以临床医生为主，其临床综合素养是其实施血库管理的重要基础。医院针对血库的临床人员进行了定期培训，主要培训内容为与输血相关的专业理论知识，例如输血适应症、输血禁忌症以及输血注意事项等等，培训的主要目的为加强血库管理人员的基本素质和提高其综合素养【2】。在血库的医务人员中还包括一部分实习生，由于实习生的工作较少，并且理论知识相对较差，因此在进入科室之前进行相关知识培训和工作制度讲解，同时还需要为实习生选择带教经验较多的医师进行带教，并负责监督实习生的工作质量。
1.1.2加强血库建设
根据医疗环境的变化适当加强血库建设，其中包括硬件设备的建设，例如应用信息管理系统、卡式配血系统以及储血冰箱等。同时严格遵守岗位责任制度和血操作规范，保证各个时期均有相应的医务人员进行负责，确定用血无差错后才能进一步做到满足临床用血需求【3】。针对于血库整体工作人员业务水平进行提高，主要方式为定期开展基础理论知识培训工作，以增强医务人员的安全用血意识。在科室内定期开展用血情况考核，如果发现潜在问题则及时进行纠正，并告知所有医务人员，以提高输血的安全性。
1.2.3规范用血过程
在实施输血操作前，医务人员需要熟练了解输血的相关注意事项，并熟练操作输血过程，在确定需要输血后在输血申请单上进行信息的详细填写确认，核对无误后签字。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆向患者告知输血过程中可能出现的不良反应以及安全隐患等事项，患者知晓同意后方可实施输血，对于昏迷或者无法表达的患者，医务人员需要向其家属告知【4】。对于临床所需输血量在1600ml的患者来讲，应按照报批流程进行审批，经过医生会诊、科室主任签字和医务科批准后，方可实施输血。在血制品送到血库之后，需要核对血制品的种类以及数量，核对无误后在申请单上签字，在输血操作开始前再次进行核对，并在输血过程中密切关注患者的输血反应。
1.3统计学方法
对于本次调查中的数据将使用SPSS22.0统计学软件包予以处理，计数资料应用n（%）描述，组间经x2检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。
2结果
在2016年期间接受输血治疗的患者有78例，其中发生输血不良反应的有4例，不良反应发生率为5.12%，在2017年期间接受输血治疗的患者有102例，其中发生输血不良反应的有3例，不良反应发生率为2.94%，2018年期间接受输血治疗的患者有105例，其中发生输血不良反应的有2例，不良反应发生率为1.90%。输血不良反应发生率呈逐年递减的趋势，每年相关数据均存在明显差异，且经统计学计算后显示（P＜0.05）。
3讨论
血库是医院的重要组成部分，其在严格的输血管理制度以及规范用血的制度下，对输血的各个环节进行细致的管理，进而保证临床合理用血和安全用血。随着医疗条件和医疗水平的提升，对于血库的管理人员和临床医务人员也提出了更高的要求。作为临床医务人员来讲，最重要的就是要掌握临床输血适应症，并定期接受的输血知识相关培训，以保证合理、安全实施输血治疗。在先进的医疗技术以及高质量的临床管理下，是够合理输血以及合理成分输血已经成为检查验输血工作中的重要标志【5】。在本次研究中，患者进一步规范输血流程、核对签收血制品以及规范整理输血申请单等多个环节中进行了强化管理，目的为降低输血不良反应发生率的目的，在本次研究结果中也显示，在对临床实施输血管理后，我院的用血量以及用血成分均得到了明显的增加；血液使用率有所降低，并且不良反应事件的发生率呈明显下降趋势，每年相关数据均存在明显差异，且经统计学计算后显示（P＜0.05），结果证明了通过对血库在临床输血的合理管理后，达到了降低输血不良反应发生率的作用，从此可以观察到通过提升临床医疗综合素质、规范用血以及加强血库建设等多种管理方法后，达到了较好的管理和临床应用效果。
综上所述，对于血库的管理中，通过完善和加强临床输血的管理机制，可有效的降低输血期间不良反应的发生率，提升临床输血的安全性和质量。
参考文献
[1]毛艳平.针对血库在临床输血管理中的临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2018(29):167-167.
[2]马艳红.血库的安全及质量管理控制[J].医疗装备,2017, 30(6):58-58.
[3]侯岳.基层医院血库规范配血方法及流程的重要性[J].临床医药文献电子杂志,2017, 4(35):6823-6823.
[4]晁艳艳.加强医院血库规范化管理确保临床输血安全分析[J].医学理论与实践,2018(1):154-156.
[5]胡文静, 朱培元, 李萌,等.南京市属68家医疗机构的输血管理现状调查[J].中国输血杂志, 2018(3):277-279.
论文作者:徐杰
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
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