（密山市中医医院 158300）
摘要：目的 研究分析老年痴呆患者应用整体护理干预对认知功能的影响。方法 此次研究的对象是选择我院2015年9月至2016年9月期间收治的84例老年痴呆患者，将其临床资料进行回顾性分析，并入院时间先后分为对照组和观察组。在保证两组患者治疗措施相同的基础上，观察组和对照组分别给予常规性护理与整体性护理模式。将两组患者的护理效果进行对比。结果 护理前两组患者MMSE与ADL评分无差异（P>0.05），护理后两组患者两项指标均明显改善，且观察组患者改善效果要显著于对照组（P<0.05）。结论 将整体护理措施应用于老年痴呆患者中，对改善患者临床症状具有显著的效果，可在临床上展开推广性的应用。
关键词：整体护理干预；老年痴呆；认知功能
Objective：To study and analyze the effect of holistic nursing intervention on cognitive function in senile dementia patients. Methods：The subjects of this study were 84 senile dementia patients admitted to our hospital from September 2015 to September 2016. Their clinical data were retrospectively analyzed and divided into control group and observation group at admission time. On the basis of guaranteeing the same treatment measures for two groups of patients，the observation group and the control group were given routine nursing and holistic nursing mode respectively. The nursing effects of the two groups were compared. Results：There was no difference in MMSE and ADL scores between the two groups before nursing（P > 0.05）. After nursing，the two indexes of the two groups were significantly improved，and the improvement effect of the observation group was significantly better than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion：The application of holistic nursing measures in patients with Alzheimer's disease has a significant effect on improving the clinical symptoms of patients，and can be widely applied in clinic.
[Key words] Holistic nursing intervention；Alzheimer's disease；Cognitive function
在我国老龄化程度越来越严峻的形势下，老年痴呆病发率呈现出上升趋势。老年痴呆，又称为阿尔茨海默病，是一种典型的神经系统退行性疾病。患者的临床表现为反应慢、记忆力衰退，严重影响日常生活。老年痴呆病情较为隐匿，发展缓慢。据不完全统计，超过60岁的老年人中，发病率在1.0-10%之间[1]。关于老年痴呆的发病机制，至今仍无统一认识。对于老年痴呆的治疗措施，至今没有特殊治疗方法。此种疾病给老年身心健康构成影响的同时，还会增加家庭经济和精神压力。对此，为老年痴呆患者提供有效的护理措施具有一定的必要性。本文研究分析老年痴呆患者应用整体护理干预对认知功能的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
根据我2015年9月至2016年9月期间收治的84例老年痴呆患者，将其入院时间先后分为对照组和观察组。经诊断所有患者均符合老年痴呆病的诊断标准。观察组男20例，女22例，患者平均年龄为（74.3±5.3）岁。其中血管性痴呆14例，脑创伤痴呆10例，路易体痴呆6例，额颗叶痴5例，帕金森病痴呆4例，阿尔茨海默症3例。对照组男21例，女21例，患者平均年龄为（73.2±4.8）岁。血管性痴呆13例，脑创伤痴呆9例，路易体痴呆7例，额颗叶痴6例，帕金森病痴呆4例，阿尔茨海默症3例。两组患者一般性资料无差异，具有可对比性。
1.2方法
在保证两组患者治疗措施相同的基础上，观察组和对照组分别给予常规性护理与整体性护理模式。对照组患者的护理措施主要是饮食、生活护理，同时注意观察患者饮食、起居、二便、体温等生命体征的变化，并合理安排膳食，以满足患者营养需要，加强保暖，以免感冒；加强对空腔与皮肤护理。观察组患者护理主要包括两方面，即认知障碍护理与躯体护理。
认知障碍护理：该部分护理主要是针对智力障碍、记忆障碍、幻听、幻视、时间、空间定向障碍。在临床护理服务的过程中，利用强化锻炼的方式，增加信息的刺激，促使患者加强用脑，并养成习惯用脑，以此不断刺激患者思维活动，促进大脑兴奋。在为患者提供护理服务的时候，需要依据患者的实际情况展开相应的护理措施。针对思维活跃或紊乱的患者，护理人员可选择性的改变话题，以此转移注意力，促使患者能够保持相对平稳的情绪。在稳定患者情绪后，可将其引导至正常的情景[2]。护理人员应特别注意，对认知功能障碍的患者，应注意有专人陪护，避免单独外出。在具体的实践性操作中，护理人员可利用游戏干预方法、声音回放、重温照片等方式。同时也可使用原地踏步、投掷等协调性游戏。躯体护理：护理人员提供护理服务的时候，必须照顾好其日常生活。通常情况下，此类患者年龄相对较大，生活自理能力并不是非常强。对此，护理人员需督促或协助患者进行生活护理。通过反复性训练，包括衣着、梳洗、大小便等。在此过程中需要特别注意，观察患者睡眠状况。预防患者蒙头睡觉而出现窒息。在临床护理服务期间，护理人员应针对卧床的患者或大小便失禁的患者予以特殊照顾，时刻保持床单整洁、干燥等预防出现褥疮。
1.3观察指标
此次研究活动应用简易智能量表（MMSE）评价患者护理干预前后认知功能，同时使用日常生活活动能力量表（ADL）分析两组患者护理干预前后日常活动能力。两项指标分数越高，表明护理效果更好。
1.4统计学分析
此次研究活动产生的所有数据均使用专业统计学软件SPSS15.0进行处理。两组患者的计量资料采用卡方进行检验，并利用t检验两组患者前后数据变化，在P<0.05时表明具有统计学意义。
2.结果
护理前两组患者MMSE与ADL评分无差异（P>0.05），护理后两组患者两项指标均明显改善，且观察组患者改善效果要显著于对照组（P<0.05），详情见表1。
表1 两组患者护理前后MMSE与ADL评分对比（分）
3.讨论
老年痴呆是一种常见性难以治愈的常见性疾病，同时也会对老年人的生活构成严重影响。患者的临床表现主要为记忆衰退、定向能力障碍、面无表情、神情呆滞以及计算能力障碍等。与此同时，患者还会对外界事物产生极度恐慌等多种不良情绪。据不完全统计，80岁以上老年人患有该种疾病的概率可达到30%[3]。大部分患者发病的初期阶段并不会有明显的表现。常常出现沉默寡言、脱离社会等。为改善老年患者生活状态，提高生活质量，可通过整体性护理干预的方式来提高其认知功能[4-6]。通过整体性护理干预，可从生理与心理等各个方面予以有效的护理，从而提高患者的认知功能。
综上所述，将整体护理措施应用于老年痴呆患者中，对改善患者临床症状具有显著的效果，可在临床上展开推广性的应用。
参考文献
[1]杨芳.整体护理干预用于老年痴呆患者认知功能的效果[J].医药卫生：全文版，2017，13（1）：00069-00069.
[2]郑静，王蓉.整体护理干预老年痴呆患者认知功能的效果分析[J].心理医生，2016，22（19）：209-210.
[3]王妍，孙惠杰，关井会，等.应用整体护理干预老年痴呆患者认知功能的效果分析[J].家庭医药，2016，13（9）：786.
[4] 朴春子.护理干预对改善老年痴呆患者认知功能障碍的影响[J].中外女性健康研究，2015，10（20）：79-79，84.
[5] 田敏.老年脑梗塞后遗症及老年痴呆症患者压疮的综合护理[J].大家健康（中旬版），2014，13（04）：295-295，296.
[6]翟清华，田丽丽，王永瑞，等.整体护理干预在老年痴呆患者中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（18）：108-109.
论文作者:孙留芳
论文发表刊物:《航空军医》2019年10期
论文发表时间:2019/10/25
标签：患者论文; 老年痴呆论文; 认知论文; 两组论文; 痴呆论文; 功能论文; 效果论文; 《航空军医》2019年10期论文;