新疆阿克苏地区第一人民医院
摘要：目的：总结目标治疗对儿科呼吸道感染患者的疗效。方法：研究将我院儿科2014年5月—2015年8月小儿呼吸道感染患儿92例纳入，随机分组。经验组患儿根据传统经验给药治疗；目标组患儿根据痰菌培养和药敏试验结果给药，将两组患儿治疗效果、体温恢复时间、咳嗽缓解时间、住院时间、不合理用药率进行对比。结果：经过数据统计发现，目标组患儿体温恢复时间、咳嗽缓解时间、住院时间明显短于经验组，治疗效果明显高于经验组，不合理用药率明显低于经验组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论：根据痰菌培养和药敏试验结果给予目标治疗，对儿科呼吸道感染患者疗效更确切，可促进症状迅速好转，提高用药合理性，缩短治疗时间，减轻经济负担。
关键词：目标治疗；儿科呼吸道感染患者；疗效
小儿呼吸道感染指的是患儿的呼吸道受到病原体侵袭，出现急性炎症的情况，临床表现为体温上升、咳嗽等症状，多应用抗菌药物治疗。目前，临床上抗菌药物应用非常广泛，在有效缓解症状的同时，也带来了耐药性问题，抗菌药物的合理使用非常重要[1]。本文总结了目标治疗对儿科呼吸道感染患者的疗效，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究将我院儿科2014年5月—2015年8月小儿呼吸道感染患儿92例纳入，纳入标准为符合呼吸道感染诊断标准，排除其他儿科严重疾病和先天畸形患儿。所有患儿临床表现为：体温升高、咳嗽、痰多、呼吸困难等。根据随机数字表法随机分目标组与经验组。经验组男孩23例，女孩23例；年龄2岁-6岁，平均年龄（4.52±1.17）岁；体重8kg-25kg，平均体重（18.41±4.21）kg；呼吸道感染病程1d-5d，平均病程（2.56±0.11）d。目标组男孩22例，女孩24例；年龄2岁-5岁，平均年龄（4.12±1.45）岁；体重9kg-26kg，平均体重（18.21±4.36）kg；呼吸道感染病程1d-6d，平均病程（2.66±0.33）d。两组患儿性别、年龄、感染病程等一般资料可比性高，P＞0.05.
1.2 方法
经验组患儿根据传统经验给药治疗。根据医生经验，不经痰菌培养，直接给予抗生素治疗，并结合患儿症状给予对症处理，如发热患儿给予物理降温，并适当吸氧，卧床休息，补充营养物质等，治疗7天。
目标组患儿在未开展痰菌培养和药敏试验前，常规处理均同经验组。开展痰菌培养和药敏试验后，根据培养和试验结果进行给药，对衣原体和支原体感染者，采用希舒美（国药准字H20073894；石家庄市华新药业有限责任公司）治疗；对病毒感染者，采用阿昔洛韦（国药准字H20051749；山东方明药业集团股份有限公司）治疗，对细菌感染者，采用头孢哌酮（国药准字H20050584；华北制药河北华民药业有限责任公司）治疗。药物的剂量遵医嘱或按照药物说明书的标准。治疗7天。
将两组患儿治疗效果、体温恢复时间、咳嗽缓解时间、住院时间、不合理用药率进行对比。
1.3 评价指标
效果判定[2]：显效：经治疗7天，患儿体温升高、咳嗽、痰多、呼吸困难等症状消失，痰菌培养结果呈现阴性。有效：经治疗7天，患儿体温升高、咳嗽、痰多、呼吸困难等症状有所改善，痰菌培养结果呈现阴性；无效：经7天以上治疗，患儿体温升高、咳嗽、痰多、呼吸困难等症状无改善，痰菌结果呈现阳性。
1.4 统计学处理
本研究结果的数据均采用SPSS 20.0软件处理，治疗效果和不合理用药率等数据均属于计数数据采用%表示，行卡方检验，体温恢复时间、咳嗽缓解时间、住院时间属于计量资料，用x±s表示，用t检验，P＜0.05为标准，确定差异有统计学意义。
2 结 果
2.1两组患儿治疗效果比较
经过数据统计发现，目标组患儿治疗效果明显高于经验组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。如表1。
2.2两组患儿不合理用药率发生率比较
经过数据统计发现，目标组患儿不合理用药率4.35%（2/46）明显低于经验组21.74%（10/46），组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。
3 讨 论
呼吸道感染在儿科中为常见多发病，因小儿鼻腔短，且鼻黏膜柔软，毛细血管丰富，导致外界病菌容易侵入而发病，目前，临床关于小儿呼吸道感染疾病的治疗尚无特效治疗药物，主要通过对症处理和抗生素治疗来缓解病情[3]。
以往临床医生多结合自身经验治疗小儿呼吸道感染，无确凿病原学检查依据，常导致治疗针对性低，且出现抗菌药物盲目使用的现象，造成医疗资源浪费。另外，抗菌药物滥用可增加耐药性，不利于患儿预后[4]。
目前，临床对儿科呼吸道感染的治疗逐渐转型，将病原学检查作为用药标准，通过痰菌培养和药敏试验后合理用药，可提升治疗的针对性，促进临床症状更快缓解，且可提高用药规范性和合理性，避免药物滥用带来资源浪费和耐药性等问题[5]。
本研究表明，根据痰菌培养和药敏试验结果给予目标治疗，对儿科呼吸道感染患者疗效更确切，可促进症状迅速好转，提高用药合理性，缩短治疗时间，减轻经济负担。
参考文献：
[1]贺秀丽.目标治疗对儿科呼吸道感染患者的疗效研究[J].中国医药指南，2014，24（8）：137-138.
[2]朱瑞华，许梅珍，欧庆霞等.目标治疗对儿科呼吸道感染治疗效果的影响[J].山东医药，2010，50（29）：95-96.
[3]李军.目标治疗对儿科呼吸道感染患者的疗效研究[J].中国医药指南，2012，14（29）：562-563.
[4]孙海鹏.关于目标治疗对儿科呼吸道感染治疗效果的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，23（6）：85-85.
[5]吴一梅.124例肺炎患儿痰培养致病菌特点与药敏试验结果研究[J].临床肺科杂志，2014，21（7）：1242-1244.
论文作者:顾曜芳,阿不都沙拉木·阿不都肉素里
论文发表刊物:《健康世界》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/2
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