王梓名
(南京医科大学第一附属医院药学部 江苏南京 210029)
【摘要】目的：探究阿普唑仑联合降压药治疗顽固性高血压的临床疗效和安全性。方法：选取我院2016年10月—2018年3月收治的126例顽固性高血压患者作为研究对象，分为对照组和观察组，每组均为相同的63例。对照组采用常规降压药治疗，观察组采用阿普唑仑联合降压药治疗，比较两组的治疗效果和不良反应发生率。结果：对照组的临床治疗总有效率、不良反应发生率分别为79.4%（50/63）、19.0%（12/63），观察组的临床治疗总有效率、不良反应发生率分别为92.1%（58/63）、16.0%（10/63），观察组临床治疗总有效率要明显高于对照组（P<0.05），不良反应发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：阿普唑仑联合降压药应用于顽固性高血压治疗中疗效显著，不良反应需要加强监测控制。
【关键词】阿普唑仑；降压药；顽固性高血压；疗效；安全性
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0167-02
顽固性高血压在临床上比较常见，是一种典型的慢性疾病，好发于中老年群体中，容易对患者的健康乃至安全构成严重的威胁[1]。药物治疗是顽固性高血压治疗的主要手段，常规治疗已经得到了临床的广泛研究，而针对精神心理因素治疗的研究则比较少。阿普唑仑是一种苯二氮?类抗焦虑药物，可以配合降压药物治疗顽固性高血压疾病，效果比较理想[2]。本研究将我院2016年10月—2018年3月收治的126例顽固性高血压患者纳入样本中，对阿普唑仑联合降压药物治疗效果进行探究。现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年10月—2018年3月在我院接受治疗的126例顽固性高血压患者进行研究，采用数字随机分组法，分为对照组和观察组，每组各有63例。对照组：男36例，女27例；平均年龄（56.91±1.42）岁；平均病程（8.15±0.64）年。观察组：男35例，女28例；平均年龄（56.53±1.61）岁；平均病程（8.08±0.57）年。两组患者均符合顽固性高血压疾病的诊断标准[3]，对比上述各项基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规降压药物，选择到的药物包括左旋氨氯地平（浙江昂利康制药股份有限公司，国药准字H20083459）：口服，每次服用剂量为2.5mg，每天服用次数为1次；坎地沙坦酯片（海南惠普森医药生物技术有限公司，国药准字H20130124）：口服，每次服用剂量为8mg，每天服用次数为1次；氢氯噻嗪（华润赛科药业有限责任公司，国药准字H20080206)）：口服，每次服用剂量为12.5mg，每天服用次数为1次。观察组除了给予常规降压药物之外，还联合阿普唑仑（哈药集团制药六厂，国药准字H23021671）进行治疗，用法用量：口服，每次服用剂量为0.4mg，每天服用2次；持续治疗2周之后，调整剂量为每次0.4mg，每天1次，连续服用6周。两组均持续治疗8周。
1.3 疗效判定
判定标准[4]：显效：DBP下降幅度在10mmHg以上（恢复正常），或者SBP下降幅度在20mmHg以上（未达正常）；有效：DBP下降幅度在10mmHg及以下（降正常范围），或者SBP下降幅度在10～19mmHg范围内（未处在正常范围内）；无效：与上述标准要求均不符。总有效率为显效率和有效率之和。观察两组不良反应，计算不良反应发生率。比较两组的临床治疗效果和不良反应发生率。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据加以处理，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床治疗效果的比较
两组临床治疗总有效率相比，观察组要明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
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3.讨论
高血压是临床上常见的心血管系统疾病，具有发病率高、病程长、治愈难等特点，是影响老年群体健康的主要慢性疾病[4]。在人口老龄化趋势不断加剧的背景下，高血压疾病的发病率不断上升，并且因为人们生活方式和生活习惯的改变，呈现出一定的年轻化趋势。通常情况下，临床对于高血压的治疗常采用药物治疗的形式。药物治疗时，在保证合理搭配的情况下，采用3种及其以上的降压药物治疗后仍不能有效地控制血压水平，则可以称为顽固性高血压。应用顽固性高血压治疗的降压药物比较多，常见的如左旋氨氯地平、坎地沙坦酯片、氢氯噻嗪等，该三种药物经常联合应用于顽固性高血压的治疗中，尽管可以取得一定的治疗效果，但是仍旧有一定的患者治疗后健康状况得不到改善[5]。
研究表明，持续的或者长期的精神紧张容易引起血压水平的缓慢上升。在当前社会竞争压力不断增加的环境下，生存压力随之增加，人们承受的精神压力都有了不同程度的增加，再加上顽固性高血压患者需要接受长期且反复的治疗，情绪容易出现波动，交感神经活动加强，输血管中枢传出以缩血管的冲动为主，进而导致小动脉发生收缩，附近血管阻力上升，血压也出现不同程度的上升[6]。阿普唑仑作为一种苯二氮?类抗焦虑药物，能够对中枢神经系统起到一定的抑制作用，降低神经元的兴奋度，间接地实现降压的效果[6]。本文研究结果显示，观察组在临床治疗效果方面要明显优于对照组（P＜0.05），而在不良反应发生率方面则与对照组差异无统计学意义（P＞0.05），说明阿普唑仑配合降压药物的治疗效果显著，但是同样有西药的局限，容易引发不良反应，因而需要在日后的治疗中加以改进。
综上所述，观察表明阿普唑仑联合降压药物应用于顽固性高血压的治疗中，效果明显，但是不良反应比较高，需要对其加以监测控制，从而保证患者的治疗安全有效。
【参考文献】
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[5]赵艳敏,王志敏,郑爱萍.苯二氮革类药物药剂学研究新进展[J].中国新药杂志,2015,15(23):253-254.
[6]姜道新,徐翠萍,宁波,等.阿普唑仑联合降压药治疗顽固性高血压的临床疗效和安全性评价[J].疑难病杂志,2014,10(8):577-579.
论文作者:王梓名
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/3
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