【摘要】目的 探究早期先兆流产患者的心理护理效果。方法 选取我院收治的176例早期先兆流产患者,按照患者住院尾号的奇偶数,分成观察组和对照组，各88例。观察组接受心理护理干预，对照组接受常规护理干预，对比两组护理效果。结果 观察组和对照组的焦虑心理发生率、保胎成功率分别为：47.73%、93.18%，VS84.09%、65.91%， P<0.05。两组临床症状消失时间、住院时间比较，差异显著，P<0.05。结论 早期先兆流产护理中，实施心理护理干预，能够改善患者的不良心理，提高治疗的依从性，且保胎成功率较高，值得临床方面广泛应用和推广。
【关键词】早期先兆流产；心理护理；护理效果
Early evaluation of the effect of psychological nursing patients with threatened abortion
Yang Ronghui (Hospital of Traditional Chinese Medicine,,Ningnan County, 615400 China)
[Abstract] Objective Explore the effect of psychological nursing of early threatened abortion patients. Method Select our hospital 176 cases of patients with early threatened abortion, according to the patients in the hospital and private, even, divided into observation group and control group, 88 cases each. Observation group received psychological nursing intervention, control group accepted routine nursing intervention, compared two groups of nursing effect.Results Observation group and control group in the incidence of anxiety, spuc success rate: 47.73%, 93.18%, VS84.09 %, 65.91%, P < 0.05). Two groups of clinical symptoms disappear time, length of hospital stay, significant difference, P < 0.05).Conclusion Early threatened abortion nursing, psychological nursing intervention can improve patients' bad psychological, improve the compliance of treatment, and spuc high success rate, worthy of clinical has wide application and promotion.
[key words] The early threatened abortion; Psychological care; Nursing effect
早期先兆流产，即为妊娠3个月前，阴道生少量出血症状，主要表现：下腹疼痛、腰腹部疼痛等。这类病症属于妊娠期比较多发的病症之一，易于受到较多因素所影响【1】。为此，治疗的过程患者易于产生负性心理，如不安、焦虑、抑郁等，这对于患者的临床效果会构成直接的影响【2】。本次研究，选取近年来我院收治的176例早期先兆流产患者，评价这类病症患者接受心理护理的效果，现进行具体的报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月~2016年6月收治的176例早期先兆流产患者，作为本次研究的对象。随机分成观察组和对照组，各88例。所有患者均存在阴道少量出血症状，但下腹部和腰部均没有显著的疼痛症状，排除妊娠期并发症、合并其他病症者。观察组年龄范围24~40 (32.5±3.5)岁；孕周范围8~12（10.6±0.7）w。其中包括初产妇、经产妇各56例、32例。对照组年龄范围22~40 (31.4±3.3)岁；孕周范围6~10（8.5±0.5）w。其中包括初产妇、经产妇各52例、36例。两组一般比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1 对照组 对照组通过常规护理干预，肌注HCG/黄体酮（生产厂家：广州白云山明兴制药有限公司；国药准字：H44020562)，联合叶酸（生产厂家：常州制药厂有限公司；国药准字：H32023302)、维生素E（生产厂家：华北制药股份有限公司；国药准字：H13020355)治疗，并给予中药保胎治疗。然后，结合患者的心理状态，实行心理疏导，主要需加强日常和患者间的沟通。
1.2.2 对照组实行心理护理干预，具体措施如下。
①健康宣教，患者介绍病症相关知识，以便改善患者的心理压力、病情。告知其需要注意的事项、治疗的方法、预后、康复方法、预后转归等。同时，应做好医疗的相关宣传工作，以阻断患者的病情发展、提高患者的临床效果，促使患者及早康复。
②帮助患者树立治疗的自信，主要在治疗的过程，告知患者治疗的方法，以便患者对病症有基本的认识，经以往成功治疗的案例，帮助患者树立治疗的自信，进而消除患者的不良心理。
③构建良好的护患关系，治疗的过程，建立良好的护患关系，因为护患关系的好坏，会对患者的心理状态构成直接的影响，这也是导致患者产生治疗抵触的主要原因。为此，应建立良好的护患关系，以便更好的开展护理工作。将患者、患者家属视为家人提供护理服务，平时操作保持动作轻柔，态度亲切。对于患者提出的问题，应认真解答，以便实时了解患者的感受，从根本上改善患者的心理状态。
④基础护理干预，为满足患者的临床需求，给予患者饮食指导、生活指导，并制定合理的膳食方案、生活作息时间。此外，护理人员应创设良好的病房环境，保证病房环境安静、舒适、安全，定期更换床单、被褥，并做好病房的通风和消毒等工作，合理的调整病房的温度、湿度。
⑤分散患者的注意力，为改善患者的精神痛苦、病症痛苦，可分散患者的注意的方式，降低患者的病症痛苦。平时播放一些轻音乐，结合患者的兴趣、爱好出发，鼓励患者日常可做一些感兴趣的事，如看报、听广播、太极等，以此拉近护患间的关系，减轻患者的精神压力。
1.3观察指标
观察两组焦虑心理情况、保胎成功率、临床症状消失时间、住院时间。
1.4统计学处理
经SPSS13.0统计学软件实行统计学处理，计量资料通过“±s”表示，组间比较通过t检验；计数资料采取例数（n）代表，计数资料组间率（%）比较操起χ2检验；P＜0.05，即为组间比较，具有统计学意义。
2结果
2.1 两组焦虑情况的对比
观察组的焦虑发生率47.73%，明显低于对照组的焦虑发生率84.09%，差异具有统计学意义，P<0.05。
表1 两组焦虑情况的对比[n（%）]
2.2 两组保胎成功率的对比
观察组和对照组的保胎成功率分别为：93.18%（41/44），65.91%（29/44），P<0.05。
2.3 两组临床症状消失时间、住院时间的对比
观察组的临床症状消失时间、住院时间为：（10.1±0.9）d、（20.7±1.6）d；对照组的临床症状消失时间、住院时间为：（15.3±2.1）d、（39.1±2.1）d；差异均具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
患者的心理状态、情绪，均会对保胎情况构成直接的影响。为此，患者的流产率较高，同时会产生生理障碍、精神障碍、情感和智力方面的影响。临床主要表现：失眠、血压升高等。而患者长时间处于焦虑、不安、抑郁的状态下，大脑皮层处于过度兴奋的状态下，易于对患者血管收缩功能构成不良影响，进而使得患者发生子宫收缩症状，引发流产【3】。负性心理的出现，使得患者的治疗依从性较差，不能积极配合医护人员完成治疗、护理工作，这也导致患者错失了最佳的治疗时间【4】。为此，应做好患者的心理护理工作。心理护理的开展，首先需对患者的基本资料进行了解，结合患者的病情开展心理护理工作，以便保障护理的整体效果。经心理疏导，能够促使患者将心理的情绪、想法发泄、表达出来，从根本上改善患者的负性心理。心理护理工作的实施，还能够充分掌握患者的心理状态，针对性措施进行处理。必要的时候，可经镇静宁神的药物治疗【5】。本次研究结果显示，观察组的焦虑心理发生率，明显低于对照组；同时，观察组的保胎成功率，显著高于对照组；而两组临床症状消失时间、住院时间比较，观察组均明显短于对照组。由此能够看出，早期先兆流产患者，接受心理护理干预，可改善患者的负性心理，提高患者的保胎成功率，促使患者及早消除临床症状，并能减少患者实际住院的时间。
总之，心理护理应用于早期先兆流产护理中，临床效果较佳，保胎成功率较高，并可缩短患者临床症状消失是按、住院时间，具有重要的临床价值。
【参考文献】
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[5]邓全瑜.分析早期先兆流产患者心理状况及护理干预效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(2):319-320.
论文作者:杨荣慧
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/11/30
标签：患者论文; 心理论文; 先兆论文; 对照组论文; 症状论文; 时间论文; 效果论文; 《医师在线》2016年9月下第18期论文;