结论鼻咽癌患者放疗期间，实施程序化疼痛效果显著
关键词：疼痛管理 放疗 鼻咽癌
鼻咽癌发病率为耳鼻喉科恶性肿瘤之首[1]，放疗为主要治疗措施，而放疗疼痛是常见的给患者带来生理上不良感受的同时而产生负性情绪，对家属造成负担，放疗后引起的皮肤损伤和黏膜损伤[2]，加重了疼痛程度影响康复速度。
早年患者对疼痛认知比较少，都是能忍则忍，觉得疼痛给予干预后会影响疾病的恢复。2017年5月世界卫生组织把疼痛被列为第五大生命体征，疼痛无需再忍，为了提升患者的生活质量，减轻患者的痛苦，采取有效的疼痛干预，提高治疗效果，本文探讨疼痛管理在鼻咽癌患者放疗治疗中的应用，现报告如下：
1资料及方法
一般资料：选取2017年3月—2019年3月期间共60例鼻咽癌放疗患者作为对象，采取随机分组各30例对照组17男13女，最小35岁最大72岁，实验组15男15女最小40岁最大78岁，比较两组患者的性别年龄等基础资料，虽无明显差异（P<0.05）没有统计学意义，但存在可比性
2方法
2.1对照组
实施常规护理，如基础护理，心里护理，健康教育，疼痛护理等
2.2实验组
在常规护理基础上采用疼痛管理相结合具体实施如下：
2.2.1实施前
患者入院后，护士建立疼痛评估表，包括文化程度，心里状况，经济状况，疼痛情况（疼痛部位、时间、程度）所取资料明确护理实践中鼻咽癌放疗中“疼痛”是患者急需解决问题，制定相关计划
实施过程
2.2.2过程
放疗前，治疗原发癌 [3] 入院VAS数字评分法疼痛评分>4分告知医生，遵医嘱用疼痛三阶梯止痛法给药,向患者介绍鼻咽癌相关知识，运用VAS数字评分法评估疼痛，鼓励患者说出实际疼痛的感受
放疗中减轻口腔溃疡的疼痛，软毛刷刷牙，0.9%氯化钠漱口，出现口腔炎症遵医嘱用喷雾或利多卡因含漱液减轻痛苦，减轻皮肤疼痛，避免阳光直射，避免用刺激性肥皂[4]，皮肤溃疡遵医嘱使用护创液或外用抗炎药物，加快皮肤干燥，达到止疼目的，主动与患者交谈，耐心听其感受多介绍成功的案例，鼓励患者家属多陪伴，多关心患者
放疗后多于患者交流，满足患者的心理需求，讲解成功的案例，了解患者真正的真实感受，每日评估患者疼痛，鼓励患者家属多陪伴，放疗结束后提醒患者坚持口腔和头颈部的锻炼，预防后遗症.
2.3 评价方法
观察指标：采用VAS数字评估表评估记录疼痛程度0—10分，评估越高越疼痛
2.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析计数资料已（X±S）形式表示，组间用t检验，P<0.05为差异统计意义
3 结果
两组护理前后疼痛程度评分比较，实验组各项得分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）见下表
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4讨论
鼻咽癌作为一种恶性肿瘤疾病，患者通常会伴随癌痛，临床上以放疗为主要措施，放疗是鼻咽癌治疗有效的方法，杀死癌细胞同时损伤皮肤黏膜，加重疼痛对疼痛的敏感性，患者主管疼痛增加，在放疗中疼痛明显增加，随着近年来大家对疼痛的认知，越来越重视疼痛，鼻咽癌放疗期间加强对疼痛的护理，全面评估患者疼痛，给予制定护理措施，缓解其疼痛，护理后实验组高于对照组（P<0.05），放疗中疼痛管理的重要性，应用价值高，可缓解疼痛，值得推广.
[1]陆红梅 顾丽丽 应用程序化疼痛干预对鼻咽癌患者负性情绪及生活质量影响[J]，当代护士 2019.9（26）：113-114
[2]朱玉，杨丽，程序化疼痛护理在鼻咽癌放疗患者中的应用[J]，广西医学，2015，37（08）：1196-1199
[2]顾冬梅，护理程序在肿瘤患者疼痛中的实践体会[J]护理学报，2012，19（14）：44-45
[3]黄艳，程序化疼痛护理减轻鼻咽癌放疗患者疼痛的价值分析[J]，实用临床护理学杂志，2018，3（48）：75
[4]朱玉，杨丽，程序化疼痛护理在鼻咽癌放疗患者中的应用[J]，广西医学，2015，37（08）：1196-1199
论文作者:韩升华, 吴利红,,李娜
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6