无锡市锡山区鹅湖人民医院 214116
【摘 要】目的：探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：选取来我院行手术治疗的急性阑尾炎患者100例，入选患者应用随机数字表进行分组，分为两组，即观察组和对照组，每组组内50例患者。观察组患者采取腹腔镜阑尾切除术进行治疗，对照组患者采取开腹阑尾切除术进行治疗。结果：两组患者的手术时间比较，P>0.05组间差异不具有统计学意义；两组患者的术中出血量和住院时间比较，差异显著，且观察组患者以上各项手术指标均具有显著优势，P<0.05组间差异具有统计学意义。两组患者切口感染、肠梗阻、术后瘢痕、腹腔脓肿等并发症发生率比较差异显著，且观察组患者以上各项并发症发生率均显著较低，P<0.05组间差异具有统计学意义。结论：腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤小、术后恢复快、并发症较少的临床优势，临床在急性阑尾炎治疗的过程中可首先考虑采取该手术方式进行治疗。
【关键词】腹腔镜阑尾切除术；急性阑尾炎；临床疗效
急性阑尾炎是临床上常见的一种急腹症，该疾病具有发病急骤的特征，患者一旦发病往往需立即给予合理的手术治疗，否则病情延误会引发较为严重的后果。目前临床上对于急性阑尾炎的手术治疗，以传统开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术为主[1]。腹腔镜阑尾切除术是一种新兴的手术方式，该手术方式一经引入到阑尾炎的临床治疗中，就以其创伤小、恢复快等临床优势得到了广泛认可[2]。笔者以下就对腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效进行了研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取来我院行手术治疗的急性阑尾炎患者100例，入选患者应用随机数字表进行分组，分为两组，即观察组和对照组，每组组内50例患者。两组患者的组间资料分布如下：观察组中男性27例，女性23例，患者年龄18—61岁，平均年龄为（35.2+6.3）岁。患者发病到手术治疗时间2.5—9.6h，平均时间（5.8+1.4）h。50例患者中，38例为单纯性阑尾炎，12例为化脓性阑尾炎。对照组中男性26例，女性24例，患者年龄20—63岁，平均年龄为（34.7+5.8）岁。患者发病到手术治疗时间2.2—10.3h，平均时间（6.0+1.7）h。50例患者中，37例为单纯性阑尾炎，13例为化脓性阑尾炎。两组患者的一般资料及临床资料经统计学分析，差异不具有显著性（P>0.05），组间可比。
1.2临床方法
观察组患者采取腹腔镜阑尾切除术进行治疗，对照组患者采取开腹阑尾切除术进行治疗。采取腹腔镜阑尾切除术治疗的患者，术前行全身麻醉，在全身麻醉状态下，沿脐缘做弧形切口，应用气腹针穿刺后建立人工气腹，置入腹腔镜进行全腹腔观察，然后切除阑尾。采取开腹阑尾切除术进行治疗的患者，术前行连续硬膜外麻醉，患者在麻醉状态下，作右下腹麦氏切口，常规切除阑尾[3]。
1.3统计学方法
研究记录数据采用SPSS18.0进行统计学分析，其中计量资料之间的比较采用t检验，以（x-±s）进行表示，计数资料之间的比较采用X2检验，以（%）进行表示，以0.05为检验水平。
2结果
2.1两组患者手术治疗各项情况比较
两组患者的手术时间比较，P>0.05组间差异不具有统计学意义；两组患者的术中出血量和住院时间比较，差异显著，且观察组患者以上各项手术指标均具有显著优势，P<0.05组间差异具有统计学意义。数据如下：
表1两组患者手术治疗各项情况比较
3讨论
传统开腹阑尾切除术虽然对急性阑尾炎的治疗具有非常显著的疗效。但是该手术方式对患者产生的创伤较大，不仅会给患者带来较大的痛苦，同时也不利于患者术后恢复。与传统的开腹阑尾切除术相比，采取腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有显著的优势，这主要是由于腹腔镜阑尾切除术是一种微创手术，极大的降低了手术对患者机体的创伤，不仅减轻了由于手术患者给患者带来的痛苦，同时也利于患者术后的快速恢复，因此采取腹腔镜阑尾切除术进行治疗的患者，其术后住院治疗时间显著缩短[4]。并且由于该手术方式的微创性，其手术切口较小，患者术后切口感染及瘢痕等发生率也显著的降低。同时由于腹腔镜对患者的内脏干扰较小，因此患者术后胃肠功能恢复加快，不仅如此，同时也极大的降低了患者术后肠梗阻的发生率[5]。
综上所述，腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤小、术后恢复快、并发症较少的临床优势，临床在急性阑尾炎治疗的过程中可首先考虑采取该手术方式进行治疗。
参考文献：
[1]杨大亮.腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效的比较分析[J].右江医学，2012，40（6）：818-820.
[2]孙华朋，廖晓锋，张娜.腹腔镜阑尾切除术治疗儿童白血病并发急性阑尾炎（附6例报告）[J].腹腔镜外科杂志，2014，19（12）：935-937.
[3]徐晓东，杨有名.腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的效果观察[J].中华全科医学，2013，11（11）：1678-1679.
[4]阿尔帕提·买买提，吴天山，帕尔哈提·拜合提.行腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎疗效比较的系统评价[J].中国医药导报，2012，9（33）：38-41.
[5]茹国梁.腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效的比较分析[J].中国医药指南，2015（6）：154.
论文作者:李春雷
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期
论文发表时间:2016/8/24
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