盐城市第一人民医院介入科 224000
【摘要】目的 探讨护理干预对肝癌TACE术后患者生命质量所产生的影响。方法 选取我院收治的肝癌TACE术患者46例，收治时间为2015年2月至2016年6月。将患者分为两组（数字随机分组法），对照组（23例）、观察组（23例）分别实施常规护理、综合护理，比较两组患者的生命质量评分与护理满意度。结果 ①观察组患者干预6个月后的生命质量与对照组比较有差异（P<0.05）。②患者满意度：观察组为95.65%，对照组为73.91%，对比有统计学意义（P<0.05）。结论 肝癌TACE术患者通过接受综合护理干预，有利于改善其生命质量评分，提升患者满意度，值得临床推广。
【关键词】TACE术；肝癌；护理干预
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-470-01
肝癌是一种恶性肿瘤，治疗难度非常大，具备死亡率高、发病率高的特征。在肝癌早期阶段，患者的症状比较隐匿，大部分患者入院就诊后，已经进入中晚期，导致其错过最佳治疗时机[1]。目前，临床主要采用手术对肝癌患者进行治疗，介入治疗有利于促使肝癌病患的症状得以缓解，然而患者接受介入术治疗后，因受到疼痛、恶心呕吐等症状的影响，导致其治疗依从性下降，对其生命质量有着不良影响[2]。为了提高患者的生命质量，护理人员要对患者进行护理干预，延长患者寿命。本文主要分析护理干预对肝癌TACE术后患者生命质量所产生的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院收治的46例肝癌TACE术患者（2015年2月至2016年6月）为研究对象，将患者分为两组（数字随机分组法），对照组（23例）根据常规模式进行干预，女9例，男14例，年龄最小为23岁，最大为72岁，平均（44.82±6.54）岁。观察组（23例）为综合护理，女10例，男13例，年龄最小为24岁，最大为73岁，平均（45.37±6.32）岁。两组患者的一般资料无差异（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组：常规护理模式。包括向患者介绍病情，观察其病情变化情况，明确术侧下肢的活动度，了解患者术后的疼痛、发热等症状发生情况，并讲述症状产生的原因。为患者提供良好的住院环境，保持室内整洁。
观察组：综合护理。①心理护理。在护理干预前，了解患者的家庭情况、生活环境、经济条件等信息，并与患者沟通，明确其真实想法。医护人员要获取患者信任，对其进行健康教育，讲述介入治疗的目的、疗效与注意事项。针对患者提出的问题，护理人员要及时解答，缓解患者的焦虑、恐惧感，另外，护理人员还需提前告知患者，术后可能出现的症状，使患者做好心理准备。②饮食护理。肝癌患者经介入治疗后，会出现腹泻、恶心呕吐、味觉改变等症状，责任护士要对患者进行饮食指导，患者在饮食上要注意维生素、蛋白质的摄入，使体内保持足够的营养。若患者有严重呕吐症状，则需将其头部偏于一侧，暂时停止进食，补充液体。③疼痛护理。患者接受介入治疗后，护理人员要对其疼痛情况进行观察，选取舒适体位，指导患者深呼吸，促使疼痛症状得以缓解。必要情况下，可根据医嘱，给予镇痛药物缓解疼痛。④胃肠道反应护理。为了使患者胃肠道反应减轻，护理人员要为其给予生理盐水（10ml）+昂丹司琼（8mg 源于济南永宁制药股份有限公司）静脉注射，每天1次。
1.3 观察指标
观察患者的生命质量评分与护理满意度。生命质量评估标准[3]：以国际性生存质量测定量表为依据进行评估，选用5级评分制，5分表示患者的生命质量最好，1分最差。
护理满意度评估：由患者填写问卷调查表，调查内容有护理技巧、护理质量等，1-4分为满意；5-7分为较满意；超过7分为满意。所有数据经医护人员统计后，利用统计软件进行分析。
1.4 统计学方法
利用SPSS17.0统计软件进行分析，t、X2检验表分别检验计量、计数资料，P<0.05时有统计学意义。
2 结果
2.1 患者生命质量评分分析
干预前，两组患者的生命质量评分无差异（P>0.05），干预6个月后，观察组患者的生命质量评分显著提升，同对照组比较有差异（P<0.05）。
2.2 患者的护理满意度分析
观察组有22例患者护理满意，总满意度为95.65%，对照组有17例患者满意，总满意度为73.91%。前者低于后者，数据比较有差异（P<0.05）。
3 讨论
近几年，肝癌的患病率有所提升，在肝癌早期，患者并无明显的症状，因此病情易被忽略，当患者出现明显症状，且入院就诊时，已经进入中晚期阶段，治疗难度较大，病情进展得越来越严重。肝癌患者大多都存在抑郁、焦虑等症状，且对疾病知识缺乏了解，另外，患者还要承受躯体症状的折磨，部分患者甚至因此产生了轻生的念头。
现阶段，TACE术在肝癌患者的治疗中应用非常广泛，不过患者在接受治疗的同时，还需给予护理干预，改善其不良情绪，提高患者满意度。综合护理是一种护理质量高、内容全面的护理模式，要求护理人员在进行护理干预前，了解患者的家庭背景，与患者加强交流，保持良好护患关系，给予患者精神上的支持[4]。另外，还要对患者进行饮食护理、疼痛护理、胃肠道反应护理，缓解患者不适症状。
通过研究得知，观察组给予综合护理后，患者的生命质量评分大大提升，护理满意度高于对照组，这表明这种护理模式的应用效果较好，可提高医院的护理质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张岚，韩丽娟，叶福苹.护理干预对肝癌介入治疗患者生命质量的影响[J].中国卫生标准管理，2014，05（24）：8-9.
[2]程玉玲.肝癌TACE术围术期护理干预的效果观察[J].当代护士（中旬刊），2013，02（02）：64-66.
[3]陈来娟，丁锦玲.积极疼痛干预在肝癌TACE患者中的应用及效果[J].浙江创伤外科，2013，38（06）：924-925.
[4]肖舒静，李娟.肝癌患者TACE术后常见并发症中西医结合护理干预[J].临床医学工程，2011，26（08）：1281-1282.
论文作者:左文娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/31
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