山东省淄博市中心医院 输血科 266036
【摘 要】目的：探讨在临床输血中，采取少白细胞技术后，降低不良反应的效果。方法：对我院在2015年9月到2016年9月期间，收治的80例输血患者进行研究。将其分为观察组与对照组。观察组40例，对照组40例。对照组采取常规输血技术进行血液输注。观察组在血液输注中，采用少白细胞输血技术。对比两组患者输血后，产生的不良反应率。结果：观察组的不良反应率为5%，对照组的不良反应率为25%。与对照组相比，观察组的不良反应率更低。差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：临床上给患者输血时，采用少白细胞输血技术后，避免或减少了不良反应，提高了急救患者的抢救效果。因此，值得在临床上大力推广。
【关键词】输血；不良反应；少白细胞技术；效果；分析
【中图分类号】R457.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-073-01
近年来，输血治疗已经被广泛应用于临床疾病治疗中。特别是在临床抢救、救治危重患者中，发挥着重要的作用。然而，患者在输血的过程中，受到各种因素的影响，很容易出现不良反应，包括呕吐、恶心、过敏等。在这种情况下，很可能降低治疗效果[1]。因此，医院必须引起重视，采取可靠的输血技术，保证输血的安全性，避免发生意外事件。本文的目的在于探讨在临床输血中，采取少白细胞技术后，降低不良反应的效果。对我院在2015年9月到2016年9月期间，收治的80例输血患者进行研究。研究表明，观察组患者采取少白细胞技术后，明显降低了不良反应，效果良好。 现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年9月到2016年9月期间，在我院进行输血治疗的患者作为研究对象，共有80例。将其分为观察组与对照组，每组40例。在40例对照组中，男性22例，女性18例，平均年龄（35.6±3.7）岁。出血原因：有16例为手术大出血，9例为产后大出血，11例为外伤出血，4例为其他原因。在40例观察组中，男性21例，女性19例。平均年龄（35.4±3.5）岁。出血原因：有17例为手术大出血，10例为产后大出血，8例为外伤出血，5例为其他原因。两组患者在性别、年龄、出血原因等一般资料上，无显著差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规输血技术进行血液输注。观察组在血液输注中，采用少白细胞输血技术。在输血的过程中，密切观察患者的各项指征。如果出现不良反应，要立即处理。针对不良反应的类型、症状，采取相应的办法。包括：停止输血、静卧、注射过敏药物等。同时，做好抢救药物。在必要的情况下，进行急救[2]。
1.3 评价指标
输血不良反应：输血过程中，或者输血1-2小时后，出现过敏、体温升高、寒战、消化道不良反应、皮肤红疹等反应。情况严重的，出现血红蛋白尿。本研究中，不包括由于血型检测出现的严重溶血反应。
1.4统计学方法
将上述统计数据录入到SPSS19.0统计学软件中，其中计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验或t检验；对比以P＜0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。
2 结果
给予上述方法后，观察组的不良反应率为5%，对照组的不良反应率为25%。与对照组相比，观察组的不良反应率更低。差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。如表1所示。
3 讨论
临床在输血的过程中，很容易引起不良反应。比如，非溶血性发热性输血反应（FNHTR），就是常见的一种。患者在输血的过程中，或者输血后1-2小时，会引起FNHTR。体温升高1℃以上，合并症状有发热、恶心、寒战、呕吐、皮肤红疹等。情况严重的化，还会出现血红蛋白尿[3]。然而，通常情况下，患者不会出现溶血、血压降低的现象。经分析，产生该不良反应的原因为：患者在输血的过程中，血液中的异体白细胞会进入到人体，然后产生白介素－1、白介素－6等多种炎性介质，以及肿瘤坏死因子。在这种情况下，就会使患者的免疫功能发生变化，进而引起Ⅱ型过敏反应。主要临床症状为发热。一般而言，出现轻度Ⅱ型过敏后，不会对普通人群造成较大危害[4]。然而，针对临床上大出血需要输血的患者来说，因为机体储备能力下降，如果出现Ⅱ型过敏反应后，很可能会降低抢救效果，给患者带来较大的负面效应。根据组培学方面的研究，人体白细胞能够寄生多种病毒，包括T淋巴细胞白血病病毒、人体免疫缺陷病毒等[5]。在血液采集或者处理的过程中，没有办法检测或者过滤出来。那么，患者在输血的过程中，这些病毒就会进入体内，从而感染疾病，损害健康。针对以上问题，可以采用少白细胞输血技术。该技术的原理是：在制造血液的过程中，降低了白细胞的数量，防止白细胞进入人体产生炎性介质，有效的预防了疾病的传染。另外，在处理的过程中，可以清除掉原有血液中的炎性介质，防止对体内本身的红细胞造成危害。本组研究中，观察组采用少白细胞输血技术后，比对照组的不良反应率更低。差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，临床上给患者输血时，采用少白细胞输血技术后，避免或减少了不良反应，提高了急救患者的抢救效果。输血结束后，得到了患者的普遍认可。因此，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]张楠.临床输血不良反应回顾性分析及预防措施探讨[J].检验医学与临床,2013,18（11）:1442-1443.
[2]何锦添,李春兰,何伟清.少白细胞技术输血与常规输血降低输血不良反应的效果观察[J].当代医学,2013,30（24）:155-156.
[3]黎云.少白细胞输血技术降低输血不良反应的临床效果研究[J/OL].广东微量元素科学,2016(03)：38-39
[4]唐毓胜,周正东,唐任光.少白细胞血液技术在临床输血中的应用探讨[J].中国医药指南,2015,（35）28:86-87.
[5]李景兰.不同输血方法对降低输血不良反应的效果对比分析[J].河南医学研究,2015,18（08）:136-137.
论文作者:唐家英,张琪
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/18
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