（1、红河州中心血站 云南省蒙自市 6611002、红河州妇幼保健院 云南省蒙自市 661100）
摘 要：目的：探讨无偿献血者血液检测状况，有效避免和控制因输血引起的疾病传播，保证受血者的安全。方法：选择无偿献血者157 860例，对血液标本进行梅毒抗体、HBSAg、抗HIV、抗HCV，ALT 5项指标检测，将检测阳性率进行统计分析。结果：经检测发现，血液标本中ALT阳性率最高，各项指标在不同性别间比较差异无统计学意义（P＞0.05），血液检测阳性率总计为6.69%，在采血过程中加强血液检测的质量管理，有效避免和降低输血造成的疾病传播，对采血质量的提高和保障受血者的身心健康意义重大。结论：检测无偿献血者的传染病原体，能够有效避免和降低输血造成的疾病传播，减少医疗纠纷，对采血质量的提高和保障受血者的身心健康意义重大。
关键词：无偿献血；阳性；病原体；受血者
近年来，随着无偿献血者的队伍不断壮大，由于输血引起的传染性疾病感染和病原体传播现象已经屡见不鲜，给受血者本人及其家庭带来了巨大的物质和精神压力，如何保证采血的质量和健康输血已成为医学界高度重视的问题[1]。对我单位157 860例无偿献血者的血液标本进行5项指标检测，现将结果报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料：选择2008年1月～2016年1月我单位无偿献血者157 860例，男86 825例，女71 035例，年龄18～55岁，平均（32.2±7.4）岁。无偿献血者的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 检测方法：采用ELISA法检测梅毒抗体、HBS Ag、抗HIV、抗HCV 4项指标，ELISA法检测设备为进口TECAN系列全自动样本处理系统、FAME24/30全自动酶免分析系统、BEPⅢ全自动酶免分析系统；ELISA检测试剂采用如下：HIV试剂采用一遍进口4代抗原抗体检测试剂，一遍国产试剂，HBSAg采用一遍高灵敏度进口试剂，一遍国产试剂；其余项目二遍均为国产试剂；ALT利用日立7080和贝克曼AU480全自动生化分析仪检测，检测方法为速率法，不大于40 U为正常值。依据国家标准进行双人双试剂的二遍检测，二遍检测均为阳性，即判定为该项目阳性。任一遍单试剂阳性，则利用同样试剂双孔复测，复测结果任何一孔仍为阳性，即判定为该项目阳性。
1.3 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同性别的血液阳性检测比较：经检测发现，血液标本中ALT阳性率最高，男性占6.71%，女性占6.65%，差异无统计学意义（P＞0.05），其他各项指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。
2.2 血液检测阳性结果统计：对献血者检测5项病原体指标，阳性率达5.117%，，其中梅毒抗体1 443例，HBSAg 1 260例，抗HIV 529例，抗HCV 773例，ALT 6 561例，由此可见，因输血导致的病原体传播和疾病感染具很大程度的可能性。
3 讨论 血液质量是保证受血者安全的重要前提，也是医学领域普遍关注的焦点，尽管现在ELISA法检测血液质量相对较为成熟，但由于某些病毒容易变异以及存在窗口期、免疫静默等问题，确保血液质量仍然是一个重大的安全问题[2]。目前，从血液获得方式来看，街头献血仍然是无偿献血者的主要组成部分，而我国在较长的一段时期内，采集街头血液前主要利用快速试纸检测血液标本中的乙型肝炎表面抗原、梅毒抗体等几项指标，这些快速检测指标能够筛出一定的病原体，从而保证血液质量和受血者的安全[3]。但是这些快速试纸检测也存在某些弊端，如灵敏度不高、环境对检测结果影响大等问题[4]。对于一些相对低浓度检测标志物无法进行，因此在实验室检测过程中，要加强对实验检测质量的全过程质量控制，提高血液质量，也可积极考虑采用灵敏度更高的检测方法进行检测，如采用NAT方法对HBS Ag、HIV、HCV进行检测。另一方面加强献血前的体检咨询工作，尽量排出高危的不合格献血人群，从根本上做好血液采集的控制和管理工作。 将检测的阳性结果进行统计分析发现，不同性别间各项指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），血液标本中ALT阳性率最高，而各项指标阳性率总计达6.69%，因此，在采血过程中加强血液检测的质量管理，有效避免和降低输血造成的疾病传播，对采血质量的提高和保障受血者的身心健康意义重大。
4 参考文献
[1] 李 莉,惠永庆.2006年～2010年天津市无偿献血者血液检测结果分析[J].中国输血杂志,2012,25(1):48.
[2] 黄 英,陆崇凯,李 敏.3632例无偿献血者血液检测结果回顾性分析[J].工作探讨,2012,9(8):150.
[3] 贾 馨.无偿献血者血液检测阳性率的调查研究[J].中国卫生产业,2012,25(1):168.
[4] 唐新明,徐 艳.无偿献血者血液检测结果分析[J].遵义医学院学报,2008,31(2):180
论文作者:陈文和1, 张慧玲2
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/5
标签：血液论文; 阳性论文; 试剂论文; 献血者论文; 病原体论文; 统计学论文; 指标论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;