焦茜王琴
都江堰市医疗中心新生儿科四川都江堰611830
【摘要】
目的:探讨半导体激光治疗仪穴位疗法治疗小儿肺炎的疗效及护理。方法:选取100例小儿肺炎患儿,随机分为治疗组64例和对照组36例,两组在抗感染和对症治疗相同的基础上,治疗组加用半导体激光中医穴位照射辅助治疗,观察两组疗效。结果:治疗组加用半导体激光治疗7天后有效率（9064）%,而对照组有效率%（8611）%,两组比较差异有统计学意义(P<005)。结论:小儿肺炎加用半导体激光中医穴位疗法治疗,临床症状、体征明显好转,病程明显缩短。
【关键词】肺炎；儿童；中医穴位；半导体激光治疗；护理
【中图分类号】R73057
【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12032002
肺炎是肺实质性炎症，是指不同病原体或其他因素所引起的肺部炎性反应。小儿肺炎四季均可发病，而以冬春多见。2岁以下的婴幼儿发病率较高，较大儿童次之。小儿肺炎是我国住院患儿死亡的第一原因［１］。临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音，小儿病情变化快，如不及时有效的治疗，极易发生心衰、呼吸衰竭等，严重的威胁患儿的生命。自2013年3月开始，我科采用传统方法治疗的基础上加用半导体激光照射膻中、肺腧两个中医穴位治疗，取得满意疗效。现报道如下：
1资料与方法
11临床资料:选择2013年4月~7月间在儿科住院的小儿肺炎患者100例。诊断以《诸福棠实用儿科学》第7版诊断标准［2］为依据，将患儿按住院先后顺序随机分成两组。治疗组64人，男26例。女38例，年龄3个月至12岁。对照组36例，男21例。女15例。5个月至11岁，两组性别、年龄，临床表现比较，差异均无统计学意义（P>005）具有可比性。
12方法: 对照组给予常规抗炎，对症等综合治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用半导体激光辅助治疗，照射前使患儿处于舒适的坐位或卧位，照射功率450~600mw，部位为小儿胸骨柄下缘两乳头连线中点膻中穴或第三胸椎棘突下左右2cm处肺腧穴。每日2次，每次10min,一般5天一疗程。
13疗效评定标准: 两组患儿治疗7~14天后。痊愈：咳嗽、咳痰及肺部体征消失或偶有咳嗽、体温恢复正常，其他临床症状消失，X线胸片检查肺部阴影完全消失。显效：咳嗽、咳痰及肺部体征明显好转、体温恢复正常，其他临床症状消失或好转，X线胸片检查肺部阴影基本消失。有效：：咳嗽、咳痰及肺部体征好转、体温恢复正常，其他临床症状消失或好转，X线胸片检查肺部阴影有所减轻。无效：咳嗽、咳痰及肺部体征无明显变化或加重，其他临床症状多无改善或加重，X线胸片检查肺部阴影仍存在。
14统计学分析: 计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。P＜005为差异有统计学意义。
2结果
结果两组患儿治疗后疗效比较，见表1从结果可知治疗组疗效高于对照组（P＜005）
表1两组患儿治疗后的疗效比较（%）
χ2=5851， P＜005
3护理
31治疗前护理:治疗前护士要检查确认仪器能够正常、安全工作，仪器与电极板的连接是否完好、牢靠。调节照射距离10cm，设置照射时间15min，选择A波600mw,B波30mw。保持室内空气清新，维持室温20~22°C，积极的做好患儿及家长的解释工作，包括介绍该仪器的作用机制、使用方法、疗效、注意事项及防护措施，解除患儿及家长的顾虑和恐惧，使患儿能积极的配合治疗。
32治疗中护理：照射时最好采取仰卧位、坐位，不合作的的患儿可让其家长协助抱住患儿。在治疗期间护士守护在患儿的床边，可以给患儿讲故事，看画报等，分散患儿的注意力，达到良好的效果，照射时光导纤维的前端一定要与膻中、肺腧两个穴位紧贴，移动光导纤维的光斑不要照射眼部，以免引起刺激照射过程中，患儿可无任何感觉或仅有微热感，如患儿出现不适感，应立即停止照射，给予观察。
33治疗后护理：治疗完毕，仪器发出警报声，要及时关闭开关，协助患儿穿好衣服。对患儿治疗后的情况做好记录，检查治疗仪并妥善保管。
4讨论
小儿肺炎多数由肺炎链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及病毒等感染所引起，近年来肺炎支原体、衣原体及流感嗜血杆菌肺炎日渐增多，临床表现以发热、咳嗽、气促为主。呼吸每分钟可达到40~80次，重者可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征、口唇发绀，肺部体征早期不明显或仅有呼吸粗糙、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。重症除全身症状及呼吸系统的症状加重外，常出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的临床表现。半导体激光是一种低强度激光，直接照射人体组织，可产生刺激、激活、光化作用，改善局部血液循环，加快代谢产物和致痛物质的排除，降低末梢神经兴奋性，有明显止痛和消肿作用［3］，半导体激光可抑制、杀灭病原体，促进炎症的吸收，减轻患儿症状，缩短病程。观察结果表明与单纯用抗生素治疗相比，具有疗程短，痛苦小，无创伤，不良反应少，患儿易于接受，安全有效等优点，为治疗小儿肺炎提供了新方法。值得临床推广。
参考文献
［1］沈小明,王卫平.儿科学［M］.第7版.北京卫生出版社.2008:273278
［2］胡亚美，江载芳 .诸福棠实用儿科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社,2002:12051206
［3］叶宏，林建强.吴立红。超短波结合半导体激光治疗急性下颌关节紊乱综合征 ［J］.中国康复，2009，24（3）：195
论文作者:焦茜王琴
论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿
论文发表时间:2014-3-24
标签：患儿论文; 肺炎论文; 肺部论文; 半导体论文; 小儿论文; 疗效论文; 穴位论文; 《中医学报》2013年12月第28卷供稿论文;