四川省内江市东兴区中医医院 四川省内江市 641100
摘要：目的：分析胆源性胰腺炎患者运用手术治疗的临床成效。方法：选取我院2015年10月—2016年6月入院的胆源性胰腺炎患者80例，按照随机分组法分为观察组和对照组，每一组40人。给予对照组患者保守治疗，给予观察组患者手术治疗，对比两组患者的临床治疗成效、平均住院治疗时间和住院时卧床恢复时间。结果：观察组患者的治疗总有效率为95%，对照组总有效率为80%，观察组明显高于对照组；观察组患者平均住院治疗时间和住院时卧床恢复时间分别为（12.31±3.81）d和（5.37±2.13）d，对照组患者分别为（19.27±2.91）d和（8.35±3.15）d，观察组显著低于对照组（P<0.05），差异明显有统计学意义。结论：胆源性胰腺炎患者运用手术治疗缩短住院和卧床时间，临床成效显著，应大力推广应用。
关键词：胆源性胰腺炎；手术治疗；疗效分析
【 abstract 】 objective：to analysis using the surgical treatment of gallstone pancreatitis patients clinical results.Selection methods：our hospital in October 2015 - June 2016 hospital 80 cases of patients with gallstone pancreatitis，according to the random grouping method is divided into observation group and control group，each group 40 people.Give control group patients with conservative treatment，observation group patients' surgical treatment，compared two groups of patients with the clinical treatment effect，average hospitalization time and recovery time in bed in hospital.Results：the treatment of patients with observing group，the total effective rate was 95%，control group total effective rate was 80%，the observation group is significantly higher than the control group；Observation group of patients the average hospitalization time and recovery time in bed in hospital，respectively（12.31 + 3.81）d and d（5.37 + 2.13），the control group patients respectively（19.27 + 2.91）d and d（8.35 + 3.15），the observation group was significantly lower than the control group（P < 0.05），there was an obvious statistical significance difference.Conclusion：patients with gallstone pancreatitis using surgery in the treatment of shortening the time of hospitalization and lie in bed，clinical effective，should be vigorously promoted application.
Key words：gallstone pancreatitis；Surgical treatment；Curative effect analysis
胆源性胰腺炎是指由于各种胆道疾患引发的胰腺周围组织局限性、渐进性或弥漫性的炎症病灶。主要临床症状为腹痛、恶心呕吐、、黄疸、腹胀、发热、手足抽搐等，严重者出现急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、胰性脑病及休克等，腹痛一般为上腹或者左上腹部位连续性的剧烈疼痛或刀割性疼痛，长发生于喝酒或饱饭后，进食越多疼痛越剧烈，脐周和整个腹部常受牵连，多放射至腰背部位和左侧肩部。因此为减轻患者痛苦，选择积极有效的治疗方式尤为重要。本文为分析胆源性胰腺炎患者运用手术治疗的临床成效，选取我院2015年10月—2016年6月入院的胆源性胰腺炎患者80例作为研究对象进行分析，请看以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于我院2015年10月-2016年6月收治的胆源性胰腺炎患者80例，通过随机分组法分为观察组和对照组，每一组40人。观察组男性和女性患者分别为17人和23人，年龄20-60岁范围内，平均年龄（40±1.2）岁，病程2-10年，平均病程（6±1.3）年；对照组男性和女性患者分别为26人和14人，年龄25-70岁范围内，平均年龄（47±2.1）岁，病程3-15年，平均病程（9±1.5）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上无显著差异，（P<0.05），可以进行比较分析。
1.2临床诊断标准 （1）所有患者由胰腺活组织检查确诊；（2）典型临床表现为腹痛、黄疸、消瘦、腹泻等；（3）心、脑血管疾病及肝肾功能不全患者除外；（4）取得患者及家属知情同意。
1.3方法 对照组患者实施药物治疗，主要方法为：（1）进行胃肠减压，遵医嘱指导患者禁食；（2）进行静脉补液，保持患者平衡水电解质，补充营养；（3）防止胰腺发生感染，必要时患者接受抗生素治疗。观察组患者接受手术治疗，主要方法为（1）首先患者接受麻醉处理，指导患者采取仰卧位；（2）患者进入相应麻醉深度后，医生需要明确患者的炎症病灶部位；（3）根据确定好的病灶部位，由经验丰富的专业医师对患者手术切开，手术过程中，严格遵守无菌操作原则，消毒彻底，将炎症病灶部位暴露于视野中；（4）根据病灶情况，彻底清除坏死组织；（5）切除彻底后，对伤口止血，并将手术切口缝合完好；（6）手术完毕后，给予患者引流管安置；（7）遵医嘱给予患者相应抗生素治疗，防治伤口发生感染。
1.4观察项目和指标 （1）临床效果：对两组临床效果进行观察，疗效判定标准如下：显效为炎症病灶消除，临床症状完全消失；有效为胰腺炎症病灶部分消除，临床症状有明显改善；无效为炎症病灶基本未消除，临床症状无明显改善，病情加重。（2）两组患者平均住院治疗时间。（3）平均住院时卧床恢复时间。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（ ±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的临床治疗总有效率 观察组患者治疗总有效率为95%，对照组患者治疗总有效率为80%，观察组明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义，结果见表1。
3讨论
胆源性胰腺炎是一种临床常见病，主要致病原因包括：（1）胆道炎症：胆道发生感染时，若感染严重，则会影响胰腺，长时间感染引起胰腺炎。（2）胆道结石：胆道结石的发生常引起胰管内压力增大，严重时胰管破裂，导致胰腺部位纤维化。（3）胆道蛔虫病：一般导致胆道发生梗阻及感染，进而使胰腺出现炎症病灶。（4）以往胆源性胰腺炎没有完全恢复，出现复发的情况。因此在恢复的过程中应加强防护作用，防治复发，例如：积极治疗胆道疾病、严格禁烟禁酒、预防胆道蛔虫、多食营养丰富的饮食，补充营养，提高免疫力等。胆源性胰腺炎一旦发生应积极采取治疗措施，若延误病情治疗，将引起严重并发症，包括（1）局部并发症：大量腹水、胰腺出现脓肿、门静脉发生栓塞及引起十二指肠梗阻等。（2）全身并发症：循环功能、呼吸、肾功能衰竭，败血症、糖尿病等，严重者出现休克症状。加强早期治疗极其重要，临床治疗胆源性胰腺炎的方法主要有药物保守治疗和手术治疗。
本文通过对胆源性胰腺炎患者运用手术治疗的临床成效进行分析，结果显示，对照组患者治疗总有效率为80%，观察组患者治疗总有效率为95%，对照组明显低于观察组；观察组患者住院治疗时间和住院时卧床恢复时间分别为（12.31±3.81）d和（5.37±2.13）d，对照组患者分别为（19.27±2.91）d和（8.35±3.15）d，对照组显著高于观察组。
综述所述，胆源性胰腺炎患者运用手术治疗的临床成效十分显著，既能为患者缩短住院治疗时间和卧床恢复时间，减轻患者痛苦，又能为患者节省住院费用，应在临床广泛推广应用。
参考文献：
[1]龚文.胆源性胰腺炎早期手术治疗临床分析[J].医学综述，2015，（21）：3982-3984.
[2]蔡勇，张建淮，杨晨晨等.腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗急性重症胆源性胰腺炎的临床研究[J].川北医学院学报，2016，31（1）：81-83.
[3]江涛.早期手术治疗重症胆源性胰腺炎的疗效观察[J].中国伤残医学，2015，（14）：11-12.
[4]张电启.手术治疗胆源性胰腺炎的效果观察[J].中国继续医学教育，2015，（14）：108-108.
[5]赫崇欣.手术治疗胆源性胰腺炎的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，（9）：161-162.
[6]黄建勇，马清涌，马建新等.胆源性胰腺炎手术治疗58例[J].世界华人消化杂志，2003，11（6）：875-877.
论文作者:陈平
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/11
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