浙江省金华市浙江大学附属金华医院 321000
【摘 要】目的：观察在急诊治疗出血性胃炎患者中中使用保守治疗和手术治疗两种手术方法的临床疗效。方法：从2016年2月-2017年1月一年时间内在我院治疗的急性出血性胃炎患者64例，使用随机分组的方式将其分为两组，两个组别例数相同，一组32例选择手术治疗，归为标准组，剩下32例采用保守治疗方法，归为特殊组。对比两组患者出血性胃炎症状的恢复情况。结果：特殊组患者出血性胃炎的恢复情况与标准组总治疗效率都比较高，但是特殊组治疗总有效率为96.87%高于标准组的90.62%。两组患者临床对比治疗资料无统计学差异（P>0.05）。结论：本次活动结果显示，虽然两组差异不太明显，但是特殊组的治疗总有效率还是大于一般组的治疗总有效率[1]。
【关键词】急诊治疗；出血性胃炎；临床疗效
近年来，我国人们生活发生了巨大的变化。但是随着生活压力的增大、不规律的作息与饮食对人们的消化系统造成极大影响，导致人们罹患消化系统疾病的几率逐渐增高。出血性胃炎发病导因不明显，恢复周期比较长，一旦患上出血性胃炎就很难完全康复。且出血性胃炎早期很难被患者察觉，大部分患者对轻微的腹痛并不在意，等到病情严重腹痛难忍再去就医，胃部粘膜损坏已经非常严重，这个时期患者的病症非常紧急，如果治疗不当就会危机患者生命。因此，患者一定要充分重视出血性胃炎，一旦觉察到有早期症状，一定要尽早治疗。当前我院主要采用保守治疗和手术治疗这两种方式治疗出血性胃炎。为了更好地区分这两种方法治疗出血性胃炎的效果，本院特此拟定这次活动，探讨这两种治疗方法在治疗出血性胃炎的临床疗效，现将报告分析如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从2016年2月-2017年1月一年时间内在我院治疗的急性出血性胃炎患者64例，使用随机分组的方式将其分为两组，两个组别例数相同，一组32例选择手术治疗，归为标准组，剩下32例采用保守治疗方法，归为特殊组。两组患者症状相同，如恶心呕吐、头晕、视力下降等。其中标准组男性19例，占比54.15%，女性13例，占比.46.85%，年龄在39~54岁之间，平均年龄为（43.47±4.36）岁，平均出血量为（305.36±65.37）；特殊组男性16例，占比50.0%，女性16例，占比50.0%，年龄为40~49岁之间，年龄为（64.91±3.75）岁。平均出血量为（3157±66.26）年。各组收录资料差异符合临床统计标准。
纳入标准为：经过相关检查为出血性胃炎患者；排除标准：患者以及家属不同意参加此次研究活动、患者伴有严重心、肺、肾脏等功能不全、出现严重并发症、对此次研究药物过敏、妊娠或是哺乳期间妇女，特别是患有消化道溃疡以及消化道肿瘤病史的患者[2]。
1.2方法
两组患者在急诊治疗的时候，首先观察患者是否出现失血过多的症状，对于失血过多出现休克或者将要进入休克状态的患者立即进行紧急输血处理。等待患者的血压达到正常水平之后再做下一步处理。而对于一般状况的患者，首先对患者的常规生化指标进行检查；其次，进行止血治疗，在根据常规生化检查的结果和患者出血性胃炎的实际症状选择合适的方法进行治疗。保守治疗临床最常使用奥美拉唑肠溶胶囊，20毫克为一剂量。手术之前口服质子泵抑制剂并对患者进行止血治疗。如果特别严重则需要急诊开腹治疗。手术组在治疗过程中，以免患者在手术过程中出现休克，需要根据患者的实际情况适当给与补液扩容[3]。
1.3评价标准
本次活动之后两组患者都接受了系统的比较治疗，比较两组患者的总有效率，评价标准主要分为以下几个评估阶段：
疗效显著：患者经过治疗，出血性胃炎症状完全恢复正常，呕吐、头晕、视线模糊等症状消除，各项指标在正常范围之内。
有效：患者经过治疗，胃部出血症状有好转趋势，各项功能指标逐渐恢复正常。
无效：患者病情没有得到缓解，或病情有加重趋势。
1.4统计学方法
利用SPSS17.0软件，输入统计数据，并进行卡方检测得出分析结果。如果t值数据大，则说明各组数据区别较大；如果p值超过0.05，则表明各组数据没有明显差别；如果P值没有超过0.05，则说明各组数据区别比较明显[4]。
2.结果
本次研究活动中的64例出血性胃炎患者中根据患者的实际情况有选择性采用保守治疗和手术治疗。其中标准组患者的治疗总有效率为90.62%，特殊组患者治疗总有效率为96.87%，两组资料对比差异明显（P<0.05），详情请见表1：
表1：两组患者总体有效率对比
3.讨论
随着快节奏时代的到来，大部分人迫于工作和生活饮食不规律。“快餐文化”不断冲击人们的生活方式，暴饮暴食等不良饮食习惯正在侵蚀着人们健康的身体。长期服用阿司匹林等非甾体类抗炎、烧伤、休克、中枢神经系统损伤等对胃部造成非常严重的影响，尤其是损伤胃黏膜，因此近些年来我国发生消化系统疾病的几率不断增高。其中出血性胃炎是最常见，也是最严重的病症，现阶段，出血性胃炎发病率升高，但是不同的患者会有不同的症状，病情较轻的患者可能只是感觉轻微腹痛，出血量较少。病情严重的会感觉到的腹痛难忍，出现中度出血。病情特别严重的患者，失血量过多出现休克，危及患者的生命安全。如果胃部出血量达到30%患者会出现贫血、循环衰竭等症状。正是因为出血性胃炎病情发展非常迅速，所以医生在临床诊断过程中一定要及时准确，随时检查患者的血压和心率，一旦出现异常情况立即进行止血输血处理[5]。当前，出血性胃炎治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗，我院是根据患者的实际病情选择应该采用哪一种治疗方式，一般来说，如果患者出血性胃炎症状不明显，病情较轻则采用保守治疗，如果患者症状明显，病情非常严重，如出血性休克则使用手术治疗方式，必要的话实施开腹治疗。本次研究64例患者，特殊组总有效率为96.87%，标准组总有效率为90.62%。两组治疗总有效率都很高，保守治疗总有效率略高于手术治疗。
总而言之，出血性胃炎病情可轻可重，症状或明显或不明显，临床诊断还需要根据患者的实际情况进行判定。最终制定科学合理的治疗方案，不断提高治疗出血性胃炎的效率。
参考文献：
[1]李国英.使用药物疗法和手术疗法治疗出血性胃炎的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14（02）：122-123.
[2]杨菁，任建新.急诊治疗出血性胃炎患者的临床效果观察[J].中国实用医药，2015，10（36）：171-172.
[3]姜振中，翟诚顺，王栋，孙晓敏.急诊治疗122例出血性胃炎的临床疗效观察[J].辽宁医学院学报，2015，36（01）：27-28.
[4]罗中仁.奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（11）：107-108.
[5]朱西周.奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎疗效分析[J].现代医药卫生，2014，30（11）：1692-1694
论文作者:谢颖玉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 胃炎论文; 血性论文; 两组论文; 病情论文; 症状论文; 保守论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期论文;