河北省廊坊市大厂回族自治县人民医院 065300
[摘要]目的：分析冠心病患者应用CRP、TBA、Hcy、胆红素检验的价值。方法：以177例在我院接受治疗的冠心病患者为研究对象，随机选取58例在我院进行体检的健康受检者为参考组，为所有研究对象实施CRP、TBA、Hcy、胆红素检验。结果：不同冠心病类型患者CRP、TBA、Hcy、胆红素阳性检出率均显著高于参考组，差异均有统计学意义（P<0.05）。CRP、TBA、Hcy、胆红素阳性检出率与患者病情严重程度呈正相关（P<0.05）。冠状动脉病变程度与CRP、TBA、Hcy、胆红素阳性检出率呈正相关（P<0.05）。结论：冠心病患者应用CRP、TBA、Hcy、胆红素检验能够使冠心病诊断敏感性、特异性得到显著提高。
关键词： CRP；TBA；Hcy；胆红素；冠心病
冠心病主要引发原因为血脂异常，冠状动脉出现动脉粥样硬化，属于临床多发性心血管疾病，严重损害广大患者的生理以及心理健康，及早检出病情并进行针对性治疗有助于改善患者预后[1]。此次研究以2018年3月至2019年2月在我院接受诊治的冠心病患者采用CRP、TBA、Hcy、胆红素检验的价值，报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料 以177例在我院接受治疗的冠心病患者为研究对象，纳入标准如下：病情均经冠脉造影检查确诊；入选对象在知情同意书上签字。排除标准如下：严重内分泌疾病患者；肝胆疾病患者；重度心力衰竭患者[2]。男性92例，女性85例，年龄28-84周岁，平均（53.2±6.4）岁，38例急性心肌梗死（ST）、45例急性心肌梗死（NOST）、54例不稳定型心绞痛、40例稳定型心绞痛。47例患者接受冠状动脉支架植入术，依照其病变程度不同可分为单支病变组（n=19）、双支病变组（n=15）及多支病变组（n=13）。随机选取58例在我院进行体检的健康受检者为参考组，男性31例，女性27例，年龄25-84周岁，平均（54.6±6.2）岁。对比各组研究对象临床资料差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 为所有受检者实施CRP、TBA、Hcy、胆红素检验，应用免疫比浊法进行CRP检验，应用循环酶法进行TBA检验，应用钒酸盐氧化法进行胆红素检验，应用循环酶法进行Hcy检验，所用检测仪器均为OLYMPUS AU640[3]。
1.3统计学分析 此次研究进行数据资料分析采用SPSS19.0统计软件包，±s表示计量资料，（n，%）表示计数资料，以t、χ2检验比较组间差异，若组间对比差异有统计学意义，P<0.05。
2结果
2.1对比不同冠心病类型患者CRP、TBA、Hcy、胆红素阳性检出率 不同冠心病类型患者CRP、TBA、Hcy、胆红素阳性检出率均显著高于参考组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。随着患者病情不断加重，CRP、TBA、Hcy、胆红素阳性检出率也随之升高，CRP、TBA、Hcy、胆红素阳性检出率与患者病情严重程度呈正相关（P<0.05），见表1。
2.2分析不同冠状动脉病变程度患者CRP、TBA、Hcy、胆红素阳性检出率 随着患者病变程度不断加重，其CRP、TBA、Hcy、胆红素阳性检出率也随之升高，冠状动脉病变程度与CRP、TBA、Hcy、胆红素阳性检出率呈正相关（P<0.05），见表2。
3讨论
此次研究中，不同冠心病类型患者CRP、TBA、Hcy、胆红素阳性检出率均显著高于参考组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。CRP、TBA、Hcy、胆红素阳性检出率与患者病情严重程度呈正相关（P<0.05）。冠状动脉病变程度与CRP、TBA、Hcy、胆红素阳性检出率呈正相关（P<0.05）。作为急性时相蛋白，CRP为动脉粥样硬化的重要炎症因子，能够释放转化酶并取得靶细胞溶解效果，同时还能够产生炎症介质，为冠心病检测的临床常用敏感指标。TBA与高脂血症以及胆汁酸代谢关联密切，作为抗氧化剂，胆红素能够发挥抗脂质过氧化以及细胞保护作用。Hcy为心脑血管独立危险因素，可对血管内皮细胞造成损害并形成泡沫细胞，推动动脉样细胞硬化进展[4]。
综上所述，冠心病患者应用CRP、TBA、Hcy、胆红素检验能够提高阳性检出率，有利于为临床医生提供有效的病情诊治参考，可促进患者病情缓解以及预后改善。
参考文献：
[1]鲍巧玲.血清CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体联合检测对冠心病的临床诊断价值[J].国际检验医学杂志,2018,39(1):77-79.
[2]秦伟,王清,李丽.联合检测超氧化物歧化酶和同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的价值[J].中国医药,2019,14(1):37-40.
[3]徐冬新,傅颖.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清总胆汁酸、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、血脂水平变化的相关性研究[J].中国卫生检验杂志,2016,26(17):2503-2505.
[4]史海燕,贺智英,黄小勇.CRP、TBA、HCY、胆红素检验对冠心病的临床意义分析[J].现代养生（下半月版）,2017,(8):96.
论文作者:韩英杰
论文发表刊物:《健康世界》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/21
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