【摘要】目的：探析产后尿潴留的优质护理效果。方法：选取2015年7月—2016年7月我院妇产科分娩后2小时未能排小便的产妇86例，随机分为观察组和对照组各43例，其中观察组采用优质护理进行护理，对照组采用常规护理，对比两组产妇的临床护理效果。结果：观察组产妇产后尿潴留率明显低于对照组，观察组患者护理满意度明显高于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。结论：优质护理可以降低产后尿潴留率，防治尿潴留发生并且提高护理满意度，值得临床推广使用。
【关键词】产后尿潴留；优质护理；护理探析
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0022-02
Quality nursing of postpartum urinary retention
【Abstract】 Objective To explore the quality nursing effect of postpartum urinary retention. Methods 86 cases of maternal who had not been discharged for 2 hours after delivery in our hospital from July 2015 to July 2016 were randomly divided into observation group and control group (n = 43). The observation group was treated with high quality nursing care , The control group using conventional care, compared the two groups of maternal clinical care effect. Results The postoperative urinary retention rate was significantly lower in the observation group than in the control group. The satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, the data showed statistical difference (P <0.05). Conclusion Quality nursing can reduce postoperative urinary retention rate, prevent urinary retention and improve nursing satisfaction, it is worthy of clinical use.
【Key words】Postpartum urinary retention; Quality nursing; Nursing analysis
产后尿潴留是产后一种常见现象，主要表现为产妇在妊娠之后6～8h内膀胱内有尿液但无法自行排出，或者不能完全排出。产后尿潴留的发生属于分娩过程中子宫压迫膀胱神经以及盆腔神经导致的膀胱神经麻痹现象，临床上需要益气通尿。产后尿潴留作为一种常见的产后并发症，如果处理不得当可能会影响子宫收缩，导致产后出血增多等现象。对产后尿潴留产妇进行优质护理对其进行有效预防和治疗是十分必要的[1]。为了进一步研究产后尿潴留的护理效果，本文选取2015年7月—2016年7月我院妇产科分娩后2小时未能排小便的产妇86例，随机分为观察组和对照组，对其进行分析，具体内容如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年7月—2016年7月我院妇产科分娩后2小时未能排小便的产妇86例，随机分为观察组和对照组。其中，观察组产妇43例，年龄22～34岁，平均年龄（28.2±3.2）岁；对照组产妇43例，年龄23～33岁，平均年龄（27.8±3.1）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意思（P＞0.05）。
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1.2 方法
对照组产妇采用常规护理，观察组产妇采用优质护理，具体内容如下。
1.2.1对照组 对照组产妇采用常规护理。发现产妇产后2h未能自行排尿，对患者进行常规医学宣教，指导患者进行排尿，通过产妇或患者家属对产妇的膀胱区进行常规热敷，用温水清洗会阴，通过流水声等方式诱导其排尿[2]。
1.2.2观察组 观察组产妇采用优质护理。（1）生产前对产妇进行安慰和指导，纾解产妇产前紧张的状况。生产过程中关注产妇膀胱膨胀情况，对产妇膀胱充盈状况进行检查，指导产妇排尿，生产过程中尽量保证每2h进行一次排尿[3]。同时生产中与产妇进行交流，积极鼓励产妇，对产妇由于生产出现的紧张情绪进行安抚。努力缩短产程。在产妇进入第二产程时知道产妇如何用力，减少胎头对膀胱的压迫，尽量降低产后尿潴留的风险[4]。（2）在患者生产后指导产妇进行母乳喂养同时进行产后宣教，按压产妇宫底，观察产妇的膀胱状态，指导产妇增加饮水量，促进排尿。指导产妇进行一定肌肉收缩锻炼，促进排尿。（3）对于产后2h内不能自行排尿的产妇，护理人员应对其进行心理安慰，同时通过宣讲的方式与产妇沟通，消除其顾虑，对产妇讲解科学排尿的方式，通过尿道与会阴的特点讲解降低产妇的心理负担，促进其排尿。护士耐心指导产妇通过温热水热敷膀胱区15分钟纾解麻痹的神经状态，搀扶产妇到洗手间用温水冲洗会阴，同时通过倾听水流声诱使产妇排尿[5]。对于诱导护理仍不能排尿的产妇，可以采用微波治疗仪对产妇膀胱区进行理疗，再次产妇到洗手间，诱导其排尿。产妇第一次排尿完成后，护理人员要细心的对其下腹部膀胱部位进行按摩，减少膀胱内的余尿。注意督促产妇每隔2～3h进行一次排尿。
1.3 观察指标
统计两组产妇发生尿潴留情况的例数，并进行比较；通过本院自制的调查问卷对产妇进行护理满意度调查，分为满意、基本满意、不满意三个等级，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%[6]。
1.4 统计学分析
本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ?进行检验，以n（%）表示，计量资料以t进行检验，以x-±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。
2.结果
2.1 尿潴留率
观察组产妇出现尿潴留2例，尿潴留率4.65%；对照组产妇出现尿潴留8例，尿潴留率18.60%。观察组产后尿潴留率明显低于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。
2.2 护理满意度
观察组产妇护理满意31例，基本满意11例，不满意1例，满意度97.67%；对照组产妇护理满意19例，基本满意20例，不满意5例，满意度88.37%。观察组产妇护理满意度明显高于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。
3.讨论
产后尿潴留是常见产后并发症，产妇在妊娠完成后出现较为强烈的尿意，但是由于膀胱神经等麻痹无法自行排出。产后尿潴留的产生原因是生产过程中，产妇腹壁由于妊娠而长期处于扩张状态后松弛，导致腹压下降，尿肌收缩乏力，或膀胱底由于胎头压迫时间过长，形成水肿阻塞了尿道等[7]。产后尿潴留对产妇的心理和生理影响较大，为避免产后尿潴留对患者造成严重的痛苦，对其进行优质化护理十分必要。优质护理在产妇进入生产过程中就应当逐渐体现，对产妇的心理进行安抚，同时在妊娠过程中对产妇进行鼓励，让产妇尽力放松紧张的神经，顺利产下胎儿。优质护理要求对产妇进行全方位的细致的护理内容，为预防产后尿潴留，护理人员要密切观察产妇膀胱充盈状况，生产过程中尽量缩短产妇产程避免对膀胱产生过多压迫，同时注意督促产妇及时排尿，保证产妇的饮水量与排尿量。对产妇尿潴留现象进行护理过程中，要关心并安慰产妇，细心地诱导其排尿，努力降低产妇的心理压力和生理痛苦[8]。对于常规诱导无效的产妇，护理人员应当通过微波治疗或热敷等方式放松产妇的平滑肌，促进其神经传导功能的恢复，促进排尿。本次研究中对观察组产妇进行了优质护理，结果显示，观察组产妇产后尿潴留率明显低于对照组，观察组患者护理满意度明显高于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。综上可知，优质护理可以降低产后尿潴留率，防治尿潴留发生并且提高护理满意度，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]薛会敏.优质护理对产后尿潴留患者的临床效果分析[J/OL].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2017，4(03):92-93.
[2]曾坚.优质服务运用于产后尿潴留效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(08):242-243.
[3]陈红珍.产后尿潴留的发生原因及护理研究进展[J].护理研究，2016，30(16):1924-1927.
[4]张姝萍，董爱华.优质护理服务模式预防会阴侧切术分娩后尿潴留的效果评价[J].中国医药指南，2016，14(06):26+29.
[5]陆舜娜.开展产后“一对一”优质护理对顺产后第四产程降低产后出血及产后尿潴留的影响[J].医学理论与实践，2015，28(10):1382-1383.
[6]陈晓芳.产后尿潴留的原因及护理对策[J].中国医药指南，2014，12(03):190-191.
[7]陈萍英，蔡丽娟，霍秀丽.产后尿潴留护理干预效果观察[J].中国当代医药，2012，19(17):104-105.
[8]赖爱如.产后尿潴留的预防和护理分析[J].当代医学，2012，18(03):121-123.
论文作者:毛期娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/16
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