长沙市第四医院（消毒供应中心） 湖南长沙 410006
【摘 要】目的 探讨消毒供应中心护理人员手卫生依从性影响因素及干预效果的相关研究。方法 25名参与研究的护理人员，均为我院消毒供应中心的护理人员，于2016年2月至2017年2月实施常规的护理干预设为对照组，于2017年2月至2018年2月实施加强护理干预，观察对比两组不同干预方式下，两组护理人员的手卫生依从性、手卫生细菌数、手卫生知识掌握度。结果 观察组护理人员的手卫生依从性以及手卫生知识掌握度均高于对照组护理人员，且观察组护理人员手卫生细菌数量低于对照组护理人员，（P＜0.05）组间数据差异具有统计学意义。结论 针对消毒供应中心的护理人员实施加强护理干预，能有效的改善手卫生依从性，提升手卫生效果，值得在临床上进行推广。
【关键词】消毒供应中心；护理人员；手卫生依从性；影响因素；护理干预效果
近年来，临床上对于护理质量的要求也越来越高，护理质量与医院感染的发生率密切相关，消毒供应中心是医院的重要科室，管辖医院所有的医疗器械以及物品，承担着医院所有的物品、器械的消毒、清洗、灭菌等工作，而消毒供应中心的工作质量直接关系着患者的安全以及医疗质量，消毒供应中心的护理人员是整个工作的主体，对于整个流程的把控发挥着至关重要的作用，手卫生在整个工作中既是关键环节也是基础环节。但是许多护理人员对手卫生并不重视，手卫生依从性较差，长此以往，极易增加发生医院感染，对患者而言，可能危及生命，因此需加强对消毒供应中心的护理干预，以提升护理人员的手卫生依从性，避免医院感染的发生率。为了研究消毒供应中心护理人员手卫生依从性影响因素及干预效果，特开展本次研究，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
25名参与研究的护理人员，均为我院消毒供应中心的护理人员，于2016年2月至2017年2月实施常规的护理干预设为对照组，于2017年2月至2018年2月实施加强护理干预，男性有1人，女性有24人，年龄区间在18-46岁，平均年龄为（30.58±2.91）岁，其中无职称护士12名，护师8名，主管护师3名，副主任护师2名。研究人员将上述资料使用统计学软件进行分析，（P＞0.05）无统计学意义。
1.2影响因素
（1）手卫生认知不足：消毒供应中心的工作人员分布层次不同，工作人员的素质参差不齐，部分工作人员对于手卫生、医院感染、洗手等知识缺乏，特别是无菌意识不强，在接触物品之前，毫无无菌意识，导致物品被污染。（2）洗手设备欠缺：消毒供应中心的洗手设备较为简单，无干手机、干手纸，加之工作人员没有进行系统化的洗手培训，洗手方法不规范，洗手时间也打不到要求，导致手卫生不合格，在整个消毒供应中心应完善洗手设备。（3）皮肤损伤：洗手液、消毒液等对手部皮肤会产生刺激作用，长期反复多次洗手会使得手部皮肤干裂，甚至会增加表层微生物，从而降低手卫生依从性。（4）工作量大：消毒供应中心的物品、器械消毒、清洗、包装等流程较多，整个医院的器械与物品较多，部分工作人员的年龄较大，工作能力下降，繁忙的工作导致护理人员的手卫生意识下降，影响手卫生依从性。
1.3对策
对照组护理人员接受常规护理措施，观察组护理人员接受加强护理措施，针对影响手卫生依从性的原因，给予针对性的对策，具体措施如下：针对护理人员手卫生意识较差的问题，可在科室定期举办手卫生意识培训，强化护理人员的手卫生依从性，对于缺乏无菌意识的护理人员，可单独进行考核与培训，直至其合格为止；针对科室洗手设备缺失的问题，可上报至医院，让医院增添洗手设备。可选择具有护肤成分的洗手液以及消毒水，洗手水可使用优质的流动水，设置冷热水，增加洗手的舒适度。科室护士长应合理的安排护理人员的班次，实施人性化排班制度，减轻护理人员的工作压力以及工作强度，提升手卫生依从性【1】。
1.4观察指标
研究人员统计护理人员的手卫生依从性、手卫生细菌数量，同时对护理人员的卫生知识掌握度进行评估，评估内容包括：手卫生概率、七步洗手法、手消毒液的使用、无菌意识、污染意识等，满分为100分，分数越高，护理人员对手卫生的掌握度越高。研究中的数据均使用软件进行处理。
1.5统计学方法
研究数据可分为计量（x±s）以及计数（%）资料，分别使用t检验、卡方检验进行计算，使用Excel表格整理数据，SPSS25.0软件计算所有数据，观察P值，（P＜0.05）研究具有统计学意义。
2结果
观察表格数据可得知，观察组护理人员的手卫生依从性以及手卫生知识掌握度均高于对照组护理人员，且观察组护理人员手卫生细菌数量低于对照组护理人员，观察组护理人员的护理效果较对照组护理人员优，（P＜0.05）组间数据差异具有统计学意义。（见表1）
表1 两组护士手卫生依从性、手卫生细菌数、手卫生知识掌握度数据对比
3讨论
消毒供应中心是承担医院所有的医疗器械的清洗、消毒、包装以及供应的科室，医院的患流量较大，医疗器械涉及多个科室，周转速度较快，不论哪个环节出现差错，对临床诊疗以及患者安全均具有极大的影响，甚至可能导致全院感染的发生率，手卫生在消毒供应中心极为重要，加强对手卫生的管理，也是切断院内感染的重要传播途径之一，洗手也是阻断各种细菌、微生物以及病原微生物最为直接有效的方法，因此必须加强对消毒供应中心的工作人员的护理干预【2】。通过观察对比可知，影响手卫生的常见因素有：手卫生认知不足、洗手设备欠缺、皮肤损伤、工作量大等，通过对影响因素进行分析，给予针对性的对策，有效的提升了手卫生依从性【3】。本次研究中，观察组护理人员的手卫生依从性以及手卫生知识掌握度均高于对照组护理人员，且观察组护理人员手卫生细菌数量低于对照组护理人员，观察组护理人员的护理效果较对照组护理人员优，（P＜0.05）组间数据差异具有统计学意义。
综上所述，针对消毒供应中心的护理人员实施加强护理干预，能有效的改善手卫生依从性，提升手卫生效果，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]程峰.品管圈活动对消毒供应室护理人员手卫生依从性的影响[J].内蒙古医学杂志，2017，49（5）：539-541.
[2]邱小华.消毒供应中心护理人员手卫生依从性差的原因分析及干预措施[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（18）：172，181.
[3]姚兰，陈先华.消毒供应中心护理人员手卫生依从性影响因素及干预效果分析[J].广西医学，2016，38（9）：1327-1330.
论文作者:王琳,陈芳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：卫生论文; 护理人员论文; 中心论文; 医院论文; 对照组论文; 统计学论文; 细菌论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;