黑龙江省监狱管理局中心医院 黑龙江哈尔滨 150080
摘要：目的：分析埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果。方法：选取2016年4月至2017年3月期间我院收治的80例反流性食管炎患者分组研究，将其分为对照组和观察组，每组各40人，对照组予以常规治疗，观察组予以埃索美拉唑联合莫沙必利治疗，观察两组患者的疗效。结果：对照组反流性食管炎患者的总有效率为75.8%，低于观察组反流性食管炎患者的总有效率93.2%（P＜0.05），治疗前两组患者的症状评分比较，P＞0.05，治疗后，对照组患者的评分高于观察组，组间比较（P＜0.05）。结论：埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎有效的改善了患者的症状，提高了整体的治疗效果，具有应用价值。
关键词：埃索美拉唑；莫沙必利；反流性食管炎的治疗效果研究；
Objective：to analyze the clinical effects of esomeprazole in treating the treatment of reflux esophagitis. Methods：to choose between April 2016 and March2017，80 cases of our hospital during the period of reflux esophagitis patients group study，it can be divided into control group and observation group，each group 40 people，the control group conventional treatment，observation group with esso beauty joint moser will pull azole treatment，to observe the curative effect of two groups of patients. Reflux esophagitis patients of the results：the control group total effective rate was 75.8%，below the observation group of reflux esophagitis patients total effective rate was 93.2%（P < 0.05），symptom scores of two groups of patients before treatment，P > 0.05，after treatment，control group patients' scores higher than the observation group，the comparison between groups（P < 0.05）. Conclusion：the esso beauty joint moser will pull azole in treatment of reflux esophagitis，effectively improve the patient's symptoms，improve the overall treatment effect，has application value.
Keywords：esomeprazole；Moser will benefit；Therapeutic effect of reflux esophagitis；
反流性食管炎发病率高，且随着生活水平的提升，其发病率有逐年攀升的趋势。流性食管炎是因为胃、十二指肠的内容物反流入食管而导致的食管炎症性病变，在内镜下可观察到患者的食管黏膜出现破损。目前，我国在治疗反流性食管炎疾病中，大多采用埃索美拉唑与莫沙必利联合用药。临床上反流性食管炎主要是指十二指肠、胃中的内容物通过反流进入食管从而引起的食管炎症性病变。反治疗反流性食管炎，抑酸和胃排空是最有效的治疗手段。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆反流性食管炎可发生于任何年龄段的人群，成年人会随着年龄的增长其发病率也随之升高。埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎，有较高的症状改善率和治愈率，临床疗效效果比单用奥美拉唑的效果好。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年4月至2017年4月期间收治的重度反流性食管炎患者80例，随机分成观察组和对照组，各40例。观察组男23例，女17例，年龄最小23岁，最大67岁，平均年龄（43.21±1.21）岁；反流性食管炎Ⅱ级23例，反流性食管炎Ⅲ级17例；病程最短6个月，最长5年，平均病程（13.23±2.12）个月。对照组男27例，女13例；年龄最小24岁，最大68岁，平均年龄（42.89±1.45）岁；反流性食管炎Ⅱ级20例，反流性食管炎Ⅲ级20例；病程最短5个月，最长6年，平均病程（14.31±2.19）个月。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2具体治疗方法
将80例经内镜证实的反流性食管炎患者随机分成常规组（I组）、埃索美拉唑联合莫沙必利组（Ⅱ组），第I组采用常规治疗，早晚餐前口服奥美拉唑20mg/次，2 次/d；早午晚餐前口服莫沙必利5mg/次，3 次/d。；第Ⅱ组服用埃索美拉唑20mg，口服，2次/d，莫沙必利5mg，口服，3次/d治疗，疗程6周，停药后复查胃镜，观察镜下治愈率，并记录症状改善情况及不良反应。在治疗期间，对两组患者均进行饮食与作息干预，要求患者戒烟戒酒，避免食用刺激性食物，并尽量减少饮用咖啡或浓茶等饮料，对患者用药情况进行监督，确保患者均能按时服药。
2.结果
对照组反流性食管炎患者的总有效率为75.8%，低于观察组反流性食管炎患者的总有效率93.2%（P＜0.05），治疗前两组患者的症状评分比较，P＞0.05，治疗后，对照组患者的评分高于观察组，组间比较（P＜0.05）。
3.讨论
人们在生活中饮食的不合理也会引发反流性食管炎，如刺激性饮食、高脂肪类食物、浓茶、酒、咖啡等均可引发反流性食管炎。引起反流性食管炎的主要原因是由于胃内容物越过下食管括约肌反流进入食管内，因食管无法将反流物进行清除，从而造成胃内容物长期滞留食管。反流物的毒性作用和食管黏膜其他抵抗力降低以及胃排空延迟，其中食管抗反流屏障的削弱和反流物对黏膜其他的损害被认为是反流性食管炎发病的主要机制。内容物中胃蛋白酶、胆汁酸等在食管内会对食管的黏膜造成一定程度的损伤、继而引发反流性食管炎。反流性食管炎是一种临床较常见的慢性食管炎，主要是由于胃酸、胆汁及胃内容物反流入食管，刺激食管黏膜引起损伤。占胃食管反流性疾病的48%～79%，患者常伴有烧心、反酸和胸骨后疼痛等临床症状，常常伴有食管消化性溃疡。反流性食管炎是多种因素造成的上消化道动力障碍性疾病，临床上多出现典型的反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状，抑酸是治疗反流性食管炎的主要原则之一，埃索美拉唑是新型质子泵抑制剂（PPI），其为奥美拉唑的S异构体，国内外研究均表明，不同剂量埃索美拉唑抑酸作用不同。该病的病因主要为肠胃内容物反流，腐蚀食管，致使患者出现烧心、反酸、食管糜烂等症状，任其发展，很可能导致各种消化系统癌症，进而威胁患者的生命安全。
综上所述，而且反流性食管炎容易反复发作，因此在治疗中要根据其疾病特征对其进行根治，以防其病情反复影响患者健康。埃索美拉唑联合莫沙必利在治疗反流性食管炎中具有治疗效果显著，不良反发生应率低等优势，在临床用药中值得优先考虑。埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎有效的改善了患者的症状，提高了整体的治疗效果，具有应用价值。
参考文献：
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论文作者:王哲鹏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/3
标签：食管论文; 食管炎论文; 患者论文; 症状论文; 病程论文; 对照组论文; 黏膜论文; 《中国误诊学杂志》2017年第8期论文;