李祝端
（云南保山市龙陵县人民医院 云南保山 678300）
【摘要】目的：探讨胆石症患者围手术期舒适护理的方法。方法：选取2012年12月～2014年1月于我院诊治的胆石症患者95例，随机分为：45例研究组和50例对照组。两组均接受规范的围手术期常规护理，研究组加用舒适护理。对比（1）研究组和对照组护理前后焦虑评分。（2）研究组和对照组术后住院时间。结果：（1）研究组和对照组护理前焦虑评分结果比较无差异（P>0.05），护理后焦虑评分结果比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组术后住院时间分别为4.2±1.4天、5.7±1.5天，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：本次研究认为通过围手术期的舒适护理，能让患者生理、心理方面达到愉快，减少不良情绪，对促进术后的康复有重要的作用。
【关键词】胆石症；舒适护理；价值
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）14-0163-02
目前我国的胆石症发病率约为4%～10%左右，由于腹腔镜手术创伤小，术后患者恢复快，已经基本替代传统的开腹治疗手术方法。舒适护理是一种具有整体性的护理模式，目的为让患者在生理、心理、社会达到愉快的状态[1]。更加强调“以人为本，以病人为中心”的服务理念。本文选取2012年12月～2014年1月我院诊断为胆石症的患者为研究对象，旨在探讨围手术期舒适护理的方法，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年12月～2014年1月我院诊断为胆石症的患者95例为研究对象，随机分为：45例研究组和50例对照组。两组均接受规范的围手术期常规护理，研究组加用舒适护理。研究组平均年龄（57.6±12.4）岁，男性22例，女性23例；对照组平均年龄（56.9±11.7）岁，男性26例，女性24例；两组人员性别，年龄无差异(P>0.05)，分组具有可比性。
1.2 护理方法
入院后所有患者进行常规健康教育，完善术前检查；术后禁食、病情观察，检测血、尿淀粉酶；出院指导患者养成良好饮食习惯，少量多餐。研究组在此基础上给予舒适护理护理，包括：（1）术前心理护理：在患者手术前我们通过有效的心理护理，护士通过肢体语言和语言的关怀，让患者感受到亲人般的温暖，减轻其心理负担，真正体现护士对病人的真情实感。护士将专业的医学知识用通俗易懂、深入浅出的语言和患者沟通，增强患者对手术的信心，让患者放心的接受手术。（2）术后护理：①手术结束后，用温水清洁患者口腔、鼻腔，脸部皮肤，更换干净衣服。有麻醉反应，发生恶心呕吐的患者，可以给予维生素B6、胃复安，缓解患者胃肠道症状。同时记录引流液的量、颜色、性质。②病房内播放优美的音乐，消除患者紧张的情绪及减少患者的疼痛感，营造温馨舒适的康复环境。③护士在对患者输液、护理时，耐心倾听患者主诉，满足其生活上的需求，同时掌握患者需解决的问题。轻声与其交流，通过表情、眼神来拉近护患之间的感情，要让患者体会到护士对他的关爱。④术后禁食24小时，血淀粉酶正常后，清淡饮食-低脂饮食-低脂半流食。同时了解患者的饮食习惯，安排康复医师、营养师为患者制定营养配餐，主要选择低糖、低脂肪、高蛋白、易消化食物，避免进食油腻、甜食和饮酒。
1.3 观察指标
对比（1）研究组和对照组护理前后焦虑评分。（2）研究组和对照组术后住院时间。
1.4 统计学方法
研究数据录入SPSS18.0分析系统，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，当P<0.05时判断差异有统计学意义。
2.结果
研究组和对照组护理前焦虑评分结果比较无差异（P>0.05），护理后焦虑评分结果比较有差异（P<0.05），研究组术后住院时间为（4.2±1.4）天、观察组术后住院时间为（5.7±1.5）天，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组护理前后焦虑评分及术后住院时间对比情况
3.讨论
胆石症患者入院后对医院环境陌生，不了解手术方法，难免术前会出现不良情绪。同样本次研究也发现研究组和对照组患者在入院时存在不同程度焦虑抑郁程度。而舒适护理作为一种新型的护理模式，具有整体性、个体化、有效性等优点，研究组在接受舒适护理后，焦虑、抑郁不良情绪的改善上明显优于对照组。
有学者指出通过舒适护理，可以稳定患者术前情绪，提高患者的术前睡眠质量，让患者有充足和高质量的睡眠，以保证术后机体的康复[2]。此外通过对患者术前进行心理干预，帮助患者稳定血压，保证手术顺利进行[3]。此外还有学者指出通过舒适护理可以提高保证术前各项检查治疗的顺利进行，提高患者的术中配合度及舒适度[4]。在手术后护士强调心理、疼痛方面的舒适护理，让患者促进伤口愈合，从而缩短住院时间[5]。
总而言之，本次研究认为通过围手术期的舒适护理，能让患者生理、心理方面达到愉快，减少不良情绪，对促进术后的康复有重要的作用。
【参考文献】
[1]潘志刚，苏东星，陆才金等.内镜逆行胰胆管造影的并发症防治分析[J].微创医学，2010，5(4):408-409.
[2]齐丽娟.对行胆囊切除术的胆结石合并胆囊炎患者实施围手术期护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12(13):127-128.
[3]李鹏.高龄高危胆结石患者58例围术期患者护理观察[J].心血管病防治知识（下半月），2014，1(1):128-129.
[4]李君，何秀颖.高龄胆结石患者围术期护理[J].中国卫生产业，2013，(6):50.
[5]Doug E，Aitken LM，Bucknall TK，etal.Patient comfort in the intensive care unit:a multicentre，binational point prevalence study of analgesia，sedation and delirium management.[J].Critical Care&Resuscitation Journal of the Australasian Academy of Critical Care Medicine，2013，15(4):213-9.
论文作者:李祝端
论文发表刊物:《心理医生》2015年14期供稿
论文发表时间:2016/5/11
标签：患者论文; 术后论文; 舒适论文; 手术论文; 对照组论文; 焦虑论文; 术前论文; 《心理医生》2015年14期供稿论文;