浅谈严重烧伤治疗中的早期功能锻炼论文_姜明,马平,吴黎黎

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在严重烧伤病人的治疗过程中,当抢救成功后,常见瘢痕增生和挛缩,肌肉萎缩,关节僵直等,严重影响病人的运动功能,甚至达到生活不能自理。因此早期功能锻炼,防止烧伤治愈后的严重畸形就显得非常重要。

一、功能锻炼前的准备

1、做好解释工作,说明功能锻炼的重要性和不进行功能锻炼带来的严重后果,发挥病人的主观能动性,增强毅力来战胜锻炼中所遇到的困难。

2、在医护人员指导和协助下进行锻炼,主要靠病人自己做主动动作,活动的范围应从小到大,速度应由慢到快,时间由短到长,次数由少到多,被动动作仅为辅助,切勿采取任何粗暴的被动性活动。

3、进行活动后,病人可出现暂时不适感,应鼓励病人坚持下去。

4、医护人员和病人都应熟悉功能锻炼时肢体活动的范围和姿势,做主动和被动的关节活动。

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二、烧伤治疗中的功能锻炼

1、根据烧伤治疗的临床特点,在烧伤后15-25天左右开始功能锻炼较好。此时病情逐渐好转,局部水肿及疼痛逐渐减轻,肢体固定的部位、未被固定的关节、在烧伤部位临近的关节,可做运动量小、范围不大的、速度适宜的运动,但要以病人主动动作为主、动作简单的锻炼。如:手指伸屈动作、前臂外展、内收等动作,尽量避免引起剧烈疼痛。

2、防止瘢痕挛缩,需鼓励病人做与患处挛缩部位相反的动作练习,但用力勿过猛过多。

3、病人如不注意功能锻炼,可致畸形或瘢痕形成而导致关节活动受限,可直接影响病人的运动功能,甚至达到生活不能自理,给病人造成创伤。所以,烧伤治愈后的功能锻炼的重要意义应和病人说明,可达到理想结果。

瘢痕预防主要应在早期预防。因此,在烧伤的治疗过程中,医护人员就必须注意病人的肢体是否处于功能位置,做好功能锻炼前的准备。创面愈合前后,应尽早指导病人做功能练习。功能锻炼时,应主要靠病人自己做主动动作活动,肢体活动的范围和姿势、各种主动和被动关节的活动,要以病人主动动作为主,被动活动为辅,切勿采取任何粗暴的被动性活动。根据烧伤后功能锻炼的临床特点,防止瘢痕挛缩需鼓励病人做与患处挛缩部位相反方向的动作练习,可用夹板、弹力绷带或弹力衣裤,松紧度要适宜,勿过紧或过松,并促使瘢痕尽快稳定,瘢痕充血减退,色泽变浅,平而柔软,以达到理想的结果。

论文作者:姜明,马平,吴黎黎

论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期

论文发表时间:2016/6/17

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