（长沙市第三医院 湖南长沙 410001）
摘要：目的 探讨护理干预在微创手术治疗前列腺增生伴膀胱石中的效果。方法 选取在我院接受微创手术治疗的前列腺增生伴膀胱石患者88例，所选病例均来自2016年6月至2017年4月，利用随机数字表法将所有患者分为护理组（44例）和对照组（44例），对照组患者行常规护理，护理组患者采用常规护理+针对性护理，对比护理组和对照组患者的护理效果、并发症发生情况、护理满意度。结果 护理组（93.2%）患者护理有效率显著高于对照组（68.2%），护理组（6.8%）患者并发症发生率显著低于对照组（25.0%），护理组（95.5%）患者护理满意度显著高于对照组（70.5%），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预在微创手术治疗前列腺增生伴膀胱石中具有显著效果，且患者并发症明显减少，护理满意度明显提升。
关键词：前列腺增生；膀胱石；护理干预；微创手术
前列腺增生又称前列腺肥大，是临床上常见的病症，多发于中老年男性，该病极易诱发膀胱结石。经尿道微创电切术联合膀胱镜激光碎石术是治疗前列腺增生伴膀胱石的最佳术式，目前已在临床上得到广泛应用[1]。有研究证明恰当的护理干预对该类患者的康复也具有一定的积极作用，本文就护理干预在微创手术治疗前列腺增生伴膀胱石中的效果进行研究，现将研究结果介绍如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取在我院接受微创手术治疗的前列腺增生伴膀胱石患者88例，所选病例均来自2016年6月至2017年4月，利用随机数字表法将所有患者分为护理组（44例）和对照组（44例）。护理组患者年龄45—70岁，平均年龄（58.6±6.3）岁；前列腺增生Ⅰ度9例，Ⅱ度22例，Ⅲ度13例；结石直径1.2—3.9cm，平均（1.8±0.6）cm。对照组患者年龄43—72岁，平均年龄（59.7±6.5）岁；前列腺增生Ⅰ度10例，Ⅱ度20例，Ⅲ度14例；结石直径1.1—3.8cm，平均（1.7±0.5）cm。两组患者一般资料的差异不显著，P＞0.05，无统计学意义，可进行比较。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，对患者进行心理疏导，监测其生命体征和临床症状的变化，指导其正确使用导尿管，注意并发症的防治。护理组患者在对照组的基础上实施针对性的护理干预，措施如下：（1）术前。①术前准备。在术前对患者进行各项常规检查，了解其生理状态。对患者饮食进行干预，禁食生冷辛辣等刺激性食物，戒烟酒，注意营养的补充，多饮水。指导患者进行适当运动，提升其四肢活动能力，提高手术的耐受性[2]。②心理疏导。前列腺增生伴膀胱石患者多为中老年人，其心理素质不佳且手术耐受性差，护理人员应积极和患者沟通，对其进行心理疏导，介绍手术的效果和安全性，以缓解其不良心理状态，提升治疗依从性。（2）术中。控制好手术室的温湿度，提前将消毒液加温，注意患者保暖，以防低温造成凝血功能障碍。（3）术后。①术后基础护理。密切监测患者血压、心率、呼吸等生命体征的变化，如出现异常则需及时告知医生。保持输尿管畅通，对尿道和导尿管进行消毒清洗，以防发生感染。②并发症护理。如出现尿路感染，应嘱咐患者注意避免导尿管的扭曲堵塞，保持导尿管畅通。如出现出血症状则需用生理盐水对膀胱部位进行冲洗，指导患者正确使用导尿管。如出现膀胱痉挛，则需将导尿管疏通，维持膀胱冲洗液的温度在35度左右，定期对膀胱进行冲洗。注意对下肢静脉血栓的防治，护理人员要协助患者进行下肢屈伸运动，并注意对皮肤的护理，鼓励患者下床活动[3]。③出院指导。告知患者饮食注意事项，嘱咐其清淡饮食，多喝水，戒烟酒。注意尿道口的清洁、干燥，以防发生感染，禁止盆浴。多休息，不得进行剧烈运动。指导患者观察自己排尿情况，如出现感染、出血等异常情况则需及时就医。
1.3评价标准
观察比较护理组和对照组患者护理效果、并发症发生情况、护理满意度。护理效果分显效、有效、无效三类，显效：患者在护理15天后未见并发症发生，且自我感觉病情有显著改善；有效：患者自我感觉病情有所改善，且并发症少且轻微；无效：患者临床症状未见改善，并发症多。护理有效率=（显效+有效）÷总例数×100%。统计和对比两组患者发生膀胱充血、尿路感染、出血等并发症的例数，并计算出并发症发生率。应用我院在2016年自制的护理满意度调查表对患者进行调查，统计两组患者调查结果为满意、比较满意、不满意的例数，护理满意度=（满意+比较满意）÷总例数×100%。
1.4统计学方法
应用SPSS 19.0统计学软件对研究结果中所有各项同类数据资料进行分析处理，用（ ±s）表示计量资料，同类数据间的比较实施t检验。而百分率（%）表示计数资料，同类数据间的比较实施X?检验，如果P＜0.05则为资料间有显著差异。
2.结果
2.1护理组和对照组患者护理效果对比
护理组患者护理有效率为93.2%，对照组患者护理有效率为68.2%，P＜0.05，两组差异具有统计学意义，详见表1。
表1 护理组和对照组患者护理效果对比
3，讨论
微创手术是治疗前列腺增生伴膀胱石的有效方式之一，具有创伤小、恢复快、疼痛轻的优点，在围手术期也需重视对患者的护理，实施恰当的护理干预能显著提升其治疗效果和安全性。在本次研究中我院对部分患者实施针对性的护理干预，在术前、术中、术后三个阶段依据患者的身体状况、心理状况等对其进行饮食指导、并发症护理、心理疏导、出院指导等护理干预措施。本次研究结果表明，通过对经微创手术治疗的前列腺增生伴膀胱石患者实施针对性护理干预，能显著提升其护理有效率和护理满意度，减少并发症的发生，且与经常规护理的患者相比具有统计学意义（P＜0.05），本次研究结果和张静、葛成国的研究结果一致[4]。
综上所述，护理干预在微创手术治疗前列腺增生伴膀胱石中具有显著效果，对提升患者生活质量具有积极的意义。
参考文献
[1]薛木连，陈红剑，刘春媚. 微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石的护理[J]. 临床医学工程，2016，23（1）：90-92.
[2]段雪芬，陈平，盛云惠，等. 微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石的护理体会[J]. 中外医学研究，2016，14（3）：84-86.
[3]植凡，李先承，梁辉. 良性前列腺增生伴发膀胱结石不同治疗方法的临床效果研究[J]. 实用药物与临床，2016，19（2）：204-207.
[4]张静，葛成国. 微创治疗前列腺增生合并膀胱结石病人的护理[J]. 护理实践与研究，2012，09（2）：47-48.
作者简介：郭超，女，1988年2月出生，湖南长沙。
论文作者:郭超
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/9
标签：患者论文; 膀胱论文; 并发症论文; 前列腺增生论文; 对照组论文; 微创论文; 导尿管论文; 《航空军医》2017年第17期论文;