黑龙江农垦总局牡丹江管理局中心医院检验科 158300
【摘 要】我国很多青少年都患有风湿疾病，这对家长也造成了很多困扰。导致青少年患有风湿疾病的原因众多，包括遗传因素和环境因素等。我国卫生医疗可养机构需要不断的加强研究力度，找寻青少年风湿病预防的有效措施。在青少年风湿病患者临床医疗过程中不可避免的会进行血液检验，便于卫生医疗工作人员对强少年患者的病情有所掌握，有针对性的进行卫生医疗工作开展。本文就是对青少年风湿病患者血液检测结果进行深入研究，希望对相关卫生医疗工作人员有所启示，促进青少年风湿病卫生医疗水平提升。
【关键词】青少年；风湿病患者；血液检验；结果研究
引言：青少年风湿病患者会感觉到骨关节和肌肉非常疼痛，甚至很多时候不敢走路，对其正常生活造成了严重干扰。青少年是祖国发展的生力军，必须要严格保障青少年健康成长。除了需要滴风湿疾病预防知识进行宣传之外，我国卫生医疗科研机构还需要加强青少年风湿疾病治疗研究，帮助青少年风湿疾病患者快速恢复到健康状态。所以对青少年风湿病患者血液检测结果进行深入研究是具有现实意义的，可以为临床医疗工作开展提供重要依据，下面就对相关内容进行详细阐述。
一、风湿疾病介绍
广义上认为凡是引起骨关节，肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。延续下来，至今在风湿病分类上，广义的已有100多种疾病，包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病。狭义上应该仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。其中有些病还是跨学科的，如痛风，骨性关节病，感染性关节炎等。
二、发病原因
免疫反应：机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激，使相应T-细胞活化，部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏；部分T-细胞再激活B-细胞，产生大量抗体，直接或与抗原结合形成免疫复合物，使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白（如MCP-1）等，也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病，或由于感染产生的外源性抗原物质，或由于体内产生的内源性抗原物质，可以启动或加剧这种自身免疫反应，血清内可出现多种抗体。遗传背景：近年来的研究证明一些风湿性疾病，特别是结缔组织病，遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关，对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义；其中HLA（人类组织白细胞抗原）最为重要。感染因素：根据多年来的研究阐明，多种感染因子，微生物产生的抗原或超抗原，可以直接或间接激发或启动免疫反应。内分泌因子：研究证明，雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。环境与物理因素：如紫外线可以诱发SLE。其他：一些药品如普鲁卡因酰胺，一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。
三、临床表现
风湿疾病会导致患者发生关节病变，以及便随其它病症，这一概率最高可达到百分十八十以上，仅有接近百分之五十的患者会感觉会疼痛感。风湿疾病会导致患者行动不便，对患者的正常生活造成严重影响。风湿疾病还有异质性的特点，也就是风湿疾病患者的发病原因不同，那么他们的临床表现也会存在一定差异性，卫生医疗工作开展也会存在一定差距。风湿疾病对人体的众多生理系统都会造成一定侵害，疾病的病理也具备重叠性的特点。卫生医疗工作人员在对青少年风湿疾病患者进行治疗过程中，需要深入了解青少年风湿疾病患者患病的原因，从而有针对性和目的性的进行卫生医疗计划制定对症下药，对青少年患者的病症进行缓解，使得青少年风湿疾病患者的生理功能得到有效恢复。要更多的与青少年患者进行沟通和交流，使得患者积极配合治疗，并且告知患者疾病预防知识，强化患者的锻炼。
四、资料与方法
（一）资料
我院在2015年2月到2016年2月收治的青少年风湿病患者20例进行回顾性分析，男性12例，女性8例。年龄在10到23岁之间，平均年龄16.3岁，标准采用类风湿病的诊断依据．根据实验组成员的各项情况，在镇上选取20名健康的青少年作为对照组，两组的情况没有明显的差异性，具有可比性。
（二）方法
两组青少年均在清晨空腹时采取血液样本，对样本进行肝素抗凝。对红细胞的压积和血沉测定就采用温氏法。检验的主要仪器是北京利生BY—N6A粘度仪。
五、结果
将青少年风湿病患者和健康青少年的各项数据的进行比较分析可知，除了红细胞压积外，血液中其它的各项指标均有明显的差异性。具体见下表：
六、讨论
在治疗的时候需要密切关注那些因为反复发作而引发的病变。通过对风湿病患者的血液检验结果可知，由于风湿病的原因，患者大量的血液学指标发生了改变，这些改变也许是出现在发病前，也有可能是出现在发病后。风湿病检测的主要判断指标是：类风湿因子（RF），红细胞降沉率（ESR），抗链球菌溶血素0实验（ASO）。一般来说，那些风湿病患者会出现血与珠蛋白结合的能力也出现下降，网织红细胞一段时间内大量增多，白细胞也出现了一定数量的增多，红系造血也处于明显的活跃期间，偶尔还会出现轻度的巨变。血清胆红素也会相应的升高，存在形式为非结合胆红素”。
风湿病患者中白细胞呈减少的趋势，究其主要的原因是因为自身抗体的抑制作用，导致了骨髓的造血能力大幅度的下降，细胞因子大量死亡，而新的细胞又不能及时供应，加速了中性细胞的死亡，也许是由于长期服用免疫抑制剂引起的。
通过本次回顾性研究，发现青少年风湿病患者的红细胞与正常人没有明显的差异，但是纤维蛋白原、免疫球蛋白的含量却大大高于正常人。基于以上数据的分析，可以为风湿病患者的早起治疗提供一定的临床参考价值。
参考文献：
[1]吴肖仙，叶秀仪，冯金清。青少年风湿病患者的血液检验结果分析[J]．临床医学工程，2011，（03）。
[2]蒋明，DavidYU，林孝义，等。中华风湿病学[M]。北京：华夏出版社，2011：575—582．
[3]赵香莲，风湿病患者血液检验结果的分析[J]。求医问药（下半月），2012，（05）．
论文作者:杨桐
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/28
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