摘要：目的：对消毒供应中心常见的不良事件及预防措施进行分析及研究。方法：我院回顾性分析2015年2月至2016年1月在消毒供应中心的消毒措施，采取时间阶段性分组为A组及B组，其中于2015年2月至2015年7月的消毒过程中实施常规方法消毒的7例人员作为A组，于2015年8月至2016年1月采取责任化管理制度干预的6例人员作为B组，观察2组消毒供应中心常见的不良事件发生率及各项管理质量评分。结果：B组消毒供应中心工作人员的不良事件发生率低于A组，且各项管理质量评分高于A组，P＜0.05。结论：对消毒供应中心存在的问题进行总结，并采取相应的管理措施进行干预，不仅可减少其不良事件的发生，还可提高工作质量，其效果显著，值得在临床中推广实施。
关键词：不良事件；预防措施；消毒供应中心；工作质量
消毒供应中心为承担各科室所有循环使用的器具、物品及诊疗器械的消毒工作，无菌及灭菌医疗相关物品的供应部门，因此对其实施有效的管理制度进行干预，可显著抑制不良事件的发生，从而降低院内的感染率[1]。本研究中，于2015年7月末对其之前的消毒管理措施中所存在的不足进行分析，并于2015年8月开始实施责任化管理制度干预，并将其不良事件发生率及各项管理质量评分进行比较，具体报道如下：
1 资料和方法
1.1 基线资料
我院回顾性分析2015年2月至2016年1月在消毒供应中心的消毒措施，采取时间阶段性分组为A组及B组，其中于2015年2月至2015年7月的消毒过程中采取常规管理干预的人员作为A组，于2015年8月至2016年1月采取精细化管理的干预的人员作为B组，于精细化管理实施前后的工作人员略有变动，具体情况见下：
A组：女性7例，平均年龄为（46.68±6.71）岁，其中依据文化程度对其进行划分，其中本科文化程度1例，大专文化程度3例，中专文化程度2例，高中1人。依据职称对其进行划分，其中高级职称1例，中级职称3例，护师职称1例，护士1人，高级工1人
B组：女性6例，平均年龄为（45.68±6.71）岁，其中依据文化程度对其进行划分，其中本科文化程度1例，大专文化程度3例，中专文化程度1例，高中1人依据职称对其进行划分，其中高级职称1例，中级职称3例，护师职称1人例，高中1人
2组消毒中心工作人员的年龄、文化程度及职称等基线资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
我院于2015年2月至2015年7月按常规方法进行消毒，发现其效果不佳，导致不良事件发生率较多，故于2015年8月末对其因素进行分析后并改进，于2015年9月初实施责任制管理制度，并将责任化管理制度实施前后的效果进行对比。
1.3 观察指标
观察并统计2组消毒中心工作人员的不良事件发生率及各项管理质量评分（清洗、灭菌、储备等管理质量评分）。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，2组消毒中心工作人员的不良事件发生率为计数资料（%表示，X?检验），2组消毒中心工作人员的清洗、灭菌、储备等管理质量评分为计量资料（x±s表示，t检验）当P＜.05时，表示2组消毒中心工作人员受管理干预后各项指标差异明显，统计学具有科学意义。
2 结果
2.1 B组消毒中心工作人员不良事件发生率为3.33％，投诉率为0.00％，低于A组，P＜0.05，具体结果如表1所示：
表1：对比2组消毒中心工作人员不良事件发生率（n，％）
3 讨论
消毒供应中心是承担各科室所有循环使用的器具、物品及诊疗器械的消毒工作[2]，无菌及灭菌医疗相关物品的供应部门，因此常发现不良事件，对于不良事件的预防及提高各项管理质量，降低院内感染率及投诉率，为医疗机构重点关注的话题[3]。
我院于2015年2月至2015年7月的消毒过程中按常规方法进行消毒，发现其效果不佳，导致不良事件发生率较多，故于2015年8月末对其因素进行分析，为工作人员在消毒过程中责任不明确，工作技能缺乏及监督力度不够所导致，因此我科室于2015年9月初实施责任制管理制度，具体措施如下：
首先，对消毒供应室内工作人员进行责任制分组，将其分为3组，分别为回收分配组与清洗，包装组与物品分配组，消毒灭菌组[4]，以资历丰富，技能全面的工作人员担任组长，组长负责管理。其回收分配组工作人员对该区域的经回收器械及设备进行清点，并做好保养及检查记录。其包装组对塑封机、干燥柜的清洁、检查及维护进行负责；消毒灭菌组工作人员对高压蒸汽灭菌器的性能进行检查及维护。其物品发放工作人员检查灭菌物品，并给予正确的储放，保证无菌物品可按时，按质量发放，并登记接受记录及发放记录。
本文研究数据显示，B组消毒中心工作人员不良事件发生率为3.33％，投诉率为0.00％，低于A组，P＜0.05，表明了对消毒供应中心存在的问题进行总结，并采取相应的管理措施进行干预，可减少其不良事件的发生。本文研究中，于消毒过程中实施责任制管理制度进行干预，提高了消毒供应物的达标率，不仅如此，责任制度管理通过组长对组员进行合理的分配，将其分配至相应的工作岗位，明确了工作职责，由高资历的组长对其进行监督及指导，对于组员不正当的措施进行纠正，改善了传统消毒措施的不足，以此提高了整体的工作质量，本文研究数据显示，B组消毒中心工作人员的各项管理质量评分（清洗、灭菌、储备等管理质量评分）均高于A组，P＜0.05，亦验证了上述结论。
综上所述，对消毒供应中心存在的问题进行总结，并采取相应的管理措施进行干预，不仅可减少其不良事件的发生，还可提高工作质量，其效果显著，值得在临床中推广实施。
参考文献：
[1]李瑞虹，李焕平，蔡婉嫦.消毒供应中心包装不良事件原因分析与对策[J].中国现代药物应用，2015，9（24）：289-290.
[2]张春斐，张红枫，任灵飞.无责罚不良事件上报在消毒供应室的实践[J].医院管理论坛，2015，32（6）：20-21.
[3]黎平.RCA对消毒供应中心不良事件的干预作用[J].实用临床医药杂志，2014，18（E02）：232-233.
[4]李泳.1起消毒供应中心不良事件的分析报告[J].护理实践与研究，2014，11（12）：153-154.
[5]薛永姣.非惩罚性报告制度在消毒供应中心管理中的应用[J].药物与人，2015，28（1）：414-414.
[6]何小琼.医院消毒供应中心工作中常见差错的原因分析及防范措施[J].包头医学，2015，39（4）：253-254.
论文作者:郭亮荣
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/20
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