张家界市永定区妇幼保健院 湖南张家界 427000
【摘 要】目的：在剖宫产术患者术后对其行产后康复治疗，观察其乳汁分泌以及子宫复旧情况。方法：择取本院于2014年3月-2016年4月期间收治的剖宫产术后患者100例。通过随机抽签法，将患者划分为实验组与对照组，每组各50例。对照组患者接受常规护理，实验组患者接受产后康复治疗，对比两组患者的乳汁分泌以及子宫复旧情况。结果：实验组患者产后初始泌乳时间、第4d泌乳量、产后7d母乳喂养率以及产后6h、24h、48h的子宫宫底高度均显著优于对照组患者，即各项数据对比，组间存在与统计学意义要求相符的差异（P<0.05）。结论：对剖宫产术后患者行产后康复治疗，不仅可以促进其乳汁分泌，还能改善其子宫复旧效果，有利于患者获取更好的生存质量，值得临床全面普及。
【关键词】产后康复治疗；剖宫产；乳汁分泌；子宫复旧；治疗效果
传统产后康复治疗模式多以药物、人工相结合为主，虽然应用效果较为可靠，但是也存在较大的弊端，例如，人工治疗具有非常大的劳动强度、药物治疗存在程度不一的副作用，极易影响患者预后质量，威胁其生命健康[1]。除此之外，对于新生儿来说，母乳是其发育过程中的最佳食品，而产妇分娩后，在多种因素的干扰下，既有可以发生闭乳，甚至降低子宫修复能力[2]。本院为了减少产妇的分娩出血量，加快乳汁分泌，以剖宫产术患者为例，对其行产后康复治疗，取得了较好疗效，遂对实验内容进行如下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取本院于2014年3月-2016年4月期间收治的剖宫产术后患者100例。所有患者均经过临床全面检查，确保为足月妊娠复查，且不存在全身系统性疾病。妊娠合并症、妊娠并发症以及精神疾病等情况。所有患者均在详细了解本次实验内容、目的以及意义后，自愿签署了知情同意书。通过随机抽签法，将患者划分为实验组与对照组，每组各50例。其中，对照组患者的年龄介于22岁-37岁之间，平均为（25.3±3.4）岁；平均孕周为（38.8±2.5）w；有39例为初产妇，11例为经产妇。实验组患者的年龄介于21岁-38岁之间，平均为（25.8±3.6）岁；平均孕周为（38.2±2.8）w；有40例为初产妇，10例为经产妇。比较两组患者一般资料，各项指标数据分布状态具有良好的均衡性，即相应数据对比，P>0.05，不存在统计学意义，值得对比。
1.2护理方法
对照组患者接受常规护理，不包括药物治疗、物理治疗，但护理人员会就母乳喂养知识对患者进行基础宣教。
实验组患者在对照组患者的护理基础上，接受产后康复治疗：所用仪器为北京招殖智业TZ-CH300型产后康复综合治疗仪。患者术后7h左右，撤除患者的导尿管，取患者舒适体为，放松其衣带，接通电源，对治疗时间、强度以及项目进行合理调整，将耦合剂涂抹于能量传输黑色面，对患者双侧乳房两侧以及骶尾部进行治疗，保证紧贴患者皮肤后，以固定带对其进行妥善固定，然后开机治疗。治疗过程中，对患者耐受情况进行细致观察，并结合患者实际反应，对能量强度进行适当调节，确保治疗强度为患者的可耐受程度。如果患者存在轻微麻痹感，需要对患者乳房、臀部以及腹部进行持续性治疗。2次/d，3d为一疗程，可以结合患者实际情况，对治疗次数、时间进行调整。
1.3观察指标
记录并对比两组患者产后初始泌乳时间、第4d泌乳量、产后7d母乳喂养率以及产后6h、24h、48h的子宫宫底高度。
1.4统计学方法
本次实验过程中，择取SPSS21.0统计学软件分析两组剖宫产术后患者的临床理疗相关数据。其中，记录为（n，%）形式的为计数资料，其组间比较差异由χ2进行检验；记录为（±s）形式的为计量资料，其组间比较差异由t进行检验；如果P＜0.05，可以判定本次实验统计学差异显著。
2 结果
实验组患者产后初始泌乳时间、第4d泌乳量、产后7d母乳喂养率均显著优于对照组患者，即各项数据对比，组间存在与统计学意义要求相符的差异（P<0.05），详情见表1：
3 讨论
本次实验结果显示，实验组患者产后初始泌乳时间、第4d泌乳量、产后7d母乳喂养率均显著优于对照组患者，即各项数据对比，组间存在与统计学意义要求相符的差异（P<0.05）；而且实验组患者产后6h、24h、48h的子宫宫底高度与对照组患者相应数据进行比较，组间统计学意义十分显著，即P<0.05，与李日清[3]等人的研究结果基本吻合。
母乳为新生儿发育过程中的最佳食品，但是剖宫术患者分娩过程中，不可避免会受到一些负性因素的影响，例如，不良心理情绪等，降低其母乳喂养率；加之患者孕期并没有注重乳头护理，在母乳喂养方面没有形成正确的知识体系，乳腺管极易出现堵塞等情况，进而诱发乳胀、缺乳等情况。对患者行产后康复治疗，通过电磁疗法，可以有效刺激患者乳头，增加催产素、垂体泌乳素分泌量，改善患者乳房血液循环内，为患者创造良好的泌乳条件[4]。除此之外，产后康复治疗还能通过按摩，促使患者盆腔肌肉收缩，进而引导子宫韧带运动，不仅可以减少患者体内的盆腔淤血，还能提高催产素分泌量，诱发宫缩，促使机体活化，加快患者损伤细胞修复改善患者产后的子宫复旧情况。
不仅如此，产妇在妊娠晚期普遍会存在身体重心改变的情况，加之分娩过程中，用力过度，剖宫术后，极易产生剧烈疼痛，如果对其行镇痛泵，将会诱发一系列不良反应，例如，呼吸抑制、尿潴留、恶心呕吐等，而通过康复治疗，按摩其机体，可以松弛肌肉、缓解疼痛、消除水肿、舒经活络[5]。
结语：
综上所述，在剖宫产患者术后，对其行康复治疗，不仅可以提高母乳喂养率，促进婴儿成长发育，还能改善子宫复旧情况，优化患者生存质量。
参考文献：
[1]冼海燕，袁瑷芹，陈丽琼等.产后妇女500例盆底肌力情况统计及康复治疗效果分析[J].广东医学，2011，32（21）：2810-2812.
[2]王燕翔，孙鹏，王小云等.不同分娩方式对产后盆底功能影响及康复治疗的效果研究[J].陕西中医，2011，32（07）：887-889.
[3]李日清，施月秋.产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J].护士进修杂志，2011，26（21）：1981-1982.
[4]陈美芳，赵仁峰，林海燕等.不同分娩方式对盆底功能的影响及产后盆底康复治疗的效果研究[J].广西医学，2014，07（11）：1670-1672.
[5]史红霞.顺产与剖宫产盆底肌肉受损程度及康复治疗后效果对比[J].中外女性健康研究，2015，08（19）：173-174.
论文作者:刘琼
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 产后论文; 实验组论文; 子宫论文; 统计学论文; 术后论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第9期论文;