（亳州市人民医院中医科；安徽亳州 236800）
摘要：目的：分析耳穴压丸法在临床护理中的应用效果。方法：选取我院2018年1月-2019年1月收治的120例炎症性疼痛患者，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组行常规护理，观察组额外行耳穴压丸法护理，对比两组患者疼痛评分（VAS）、疼痛次数、镇痛有效率。结果：观察组患者疼痛评分较低，疼痛次数较少，镇痛有效率较高，与对照组相比，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：耳穴压丸法在临床护理中的应用效果理想，可改善炎症性疼痛患者病情，降低疼痛感，有效率较高。
关键词：耳穴压丸法；临床护理；炎症性疼痛；疼痛评分
炎症性疼痛是指以各类炎症为原发疾病，引发的疼痛问题，多带有间断性和阵发性特点。因很多炎症属慢性病范畴，难以根治，所以设法提升护理工作质量十分必要。此前各地普遍采用西医成药进行镇痛，效果尚可但可能产生较多副作用，甚至造成药物依赖。分析认为耳穴压丸法的应用效果更理想，我院研究结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2018年1月-2019年1月收治的炎症性疼痛患者中，选取120例随机分为观察组和对照组，各60例。对照组：男33例，女27例，年龄22-71岁，平均（46.9±3.2）岁。观察组：男32例，女28例，年龄23-72岁，平均（46.7±3.3）岁。两组一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，给予患者安慰剂，并针对原发性疾病进行控制。观察组额外行耳穴压丸法护理。选用直径为1.0mm左右的王不留行籽，将其投入开水中，烫洗2-3分钟，除去表面污物和各类微生物、阴干。制备0.5*0.5cm左右的小块医用无菌胶布，将王不留行籽均匀粘贴于胶布表面，于患者耳穴神门、皮质下、枕、垂前等穴位中，选取与病灶对应的部位，应用酒精进行消毒，酒精挥发后拭去残余物，进行敷贴。敷贴后按压，要求患者产生酸麻和发热感。持续3-4min，每日早、中、晚各一次，持续治疗5天。对存在合并症的患者，也可更换穴位进行敷贴和按压。
1.3观察指标
对比两组患者疼痛评分（VAS）、疼痛次数、镇痛有效率。患者疼痛感减轻、疼痛次数减少，均为镇痛有效。
1.4统计学方法
统计学软件为SpSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示；计数资料以X2检验，以率（％）表示。p<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者疼痛评分较低，疼痛次数较少，见表1：
观察组镇痛有效率较高，58例患者镇痛有效，为96.67%（58/60），对照组患者中，49例镇痛有效，有效率为81.67%（49/60）。两组相比，差异具有统计学意义（p<0.05，X2=18.529）。
3.讨论
炎症性疼痛的护理带有特殊性，西医学重视以药物进行疼痛控制，其核心作用为抑制炎性物质释放，药物对机体的扰动，随治疗效果同步产生，安慰剂类药物的出现提升了镇痛效果，但副作用依然无法根本消除，这使得中医理论下的镇痛方式得到重视。有学者分析发现，耳穴压丸法可以有效降低炎症性疼痛的疼痛等级，使疼痛强度下降10%-15%[1]。也有学者在针对鼻炎的研究中发现，耳穴压丸法下患者疼痛问题明显好转，镇痛有效率可达80%-90%[2]。术后炎性反应导致的疼痛，也可借助耳穴压丸法予以控制[3]。此外，部分学者通过研究，证明了耳穴压丸法可进行肝胆湿热气滞型胆结石治疗[4]。扁桃体重大产生的临床病情，也可以通过耳穴压丸法得到缓解[5]。
耳穴压丸法的治疗机理并未完全阐明，应用于镇痛护理时，该方法可改善患者神经系统的工作能力，使神经递质、肾素－血管紧张素－醛固酮系统作业情况出现变化，血管紧张素分泌减少，血管内皮细胞活性下降，外周血管阻力减轻，避免炎性因子的释放。中医学理论则认为，机体各组织的炎性病症可通过对应穴位治疗予以控制，这种控制作用可改善患者行气不畅、经络受阻问题，控制疼痛等临床病情。本次研究中，观察组患者疼痛评分平均为（3.3±0.5），疼痛次数为（1.6±0.5）次/天，镇痛有效率为96.67%，对照组患者疼痛评分平均为（4.2±0.6），疼痛次数为（2.8±0.8）次/天，镇痛有效率为81.67%，两组差异明显。
患者郑某，男，53岁。因胃炎反复发作引发疼痛，西药治疗无效、难以耐受疼痛入院治疗，患者自诉病史后，诊断为炎症性疼痛，行耳穴压丸法进行镇痛护理。治疗3天，疼痛症状明显缓解。继续治疗2天，疼痛感消失，准予出院。
患者杨某，女，61岁。因肠炎急性发作，以腹部不适和疼痛感加剧为主诉疾病入院治疗，常规给予抗生素和机体水电解质失衡问题纠正，额外给予行耳穴压丸法进行镇痛护理。护理2天，患者疼痛感明显改善，应患要求继续进行3天治疗，疼痛感消失，准予出院。
与常规的西药镇痛、针灸止疼法相比，耳穴压丸法进行镇痛无并发症，且方式较为简单、适应症多，可实现炎症性疼痛、神经疼痛等疾病的治疗，价值较为突出。行耳穴压丸法进行镇痛护理时，需要重视保证对应区域的洁净无菌，同时敷贴区域应是干燥的，以免湿润环境下病原体富集，此外还应重视敷贴部位不能存在外伤切口。
综上所述，耳穴压丸法在临床护理中的应用效果理想，可改善炎症性疼痛患者病情，降低疼痛感，有效率较高。
参考文献：
[1]高春云.针灸、刺络和耳穴压丸法综合治疗痔疮临床探讨[J].名医,2018(10):62.
[2]李金平,姚国召.耳穴压丸法治疗变应性鼻炎的疗效观察[J].中国医药指南,2018,16(21):172-173.
[3]王林平.长效镇痛剂联合耳穴压丸法治疗肛肠病术后疼痛的效果分析[J].赣南医学院学报,2018,38(04):381-383.
[4]许会平. 疏肝利胆方联合耳穴压丸治疗肝胆湿热气滞型胆结石的临床观察[D].河南中医药大学,2018.
[5]张晓伟,张晓丽.点刺配合耳穴压丸法治疗扁桃体肿大1例[J].中国民间疗法,2018,26(04):58.
作者简介：王艳，女，本科，1986年7月-，主管护师，研究方向：中医护理。
论文作者:王艳
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
标签：耳穴论文; 疼痛论文; 患者论文; 有效率论文; 统计学论文; 对照组论文; 炎症性论文; 《医师在线》2019年5月10期论文;