江苏省无锡嘉仕恒信医院内科二病区 214000
【摘要】目的：评价个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的具体影响价值，为2型糖尿病护理提供参考。方法：选择我院2017年1-10月收治的82例2型糖尿病患者，按照1:1比例分组。对照组（n=41）接受常规护理，观察组（n=41）接受常规护理+个性化综合饮食护理干预。对比两组患者糖化血红蛋白、血糖指标以及依从性。结果：观察组患者糖化血红蛋白、血糖指标水平均优于对照组，依从性高于对照组，P<0.05。结论：常规护理加行个性化综合饮食护理利于糖尿病患者病情的控制、提高依从性，具有推广价值。
【关键词】：个性化综合饮食护理 糖尿病 依从性 血糖水平 糖化血红蛋白
当前，生活方式的改变，导致糖尿病患者明显增多，成为全球性病症。糖尿病患者中，超过9成患者均为2型，作为慢性疾病代表，提高糖尿病患者自我管理能力、纠正患者饮食以及生活习惯，是控制患者病情的关键[1]。资料指出，个性化饮食护理是改善2型糖尿病患者血糖水平的关键，规范患者生活并促进疾病预后[2]。基于此，本文就我院82例2型糖尿病患者作为实验对象，总结个性化综合饮食护理方案和价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年1-10月，总计82例，排除合并精神、重要脏器疾病患者，实验对象知晓实验方案且同意，伦理委员会批准。以1:1比例进行2型糖尿病患者对照组、观察组分组，各41例。对照组：男性23例，女性18例；年龄42-78岁，中位数（64.50±3.05）岁；病程1-10年，中位数（5.20±2.20）年。观察组：：男性25例，女性16例；年龄43-79岁，中位数（65.05±3.30）岁；病程1-11年，中位数（5.15±2.10）年。2型糖尿病患者组间性别、年龄、病程一般资料差异不明显，P>0.05。
1.2护理方法
对照组——糖尿病常规护理。对患者进行糖尿病疾病知识口头宣教，指导患者用药、饮食、叮嘱患者定期监测血糖，鼓励患者提问并耐心解答。
观察组——糖尿病常规护理的基础上采取个性化综合饮食护理。（1）饮食知识教育。综合糖尿病患者个体情况，强调合理饮食的重要性，通过专题知识讲座以及发放文字材料等方式向患者普及相关饮食知识。（2）个性化饮食干预。记录患者体重，并以《中国居民膳食营养素推荐摄入量标准》计算患者热能摄入量，在了解患者日常饮食习惯的基础上，制定符合患者个体需求的个性化膳食方案。（3）运动指导。合理的运动是控制患者血糖的关键，一般餐后1.5h活动，以户外散步以及慢跑为主，时间以30min为宜，每天运动2-3次。运动期间患者有不耐受以及呼吸费力、胸闷等情况，需要暂停运动。（4）血糖监测指导。指导患者使用血糖仪，重点关注血糖波动较大患者，叮嘱患者定期复诊，针对患者情况进行有效的干预、指导
1.3观察指标
记录实验对象糖化血红蛋白、血糖指标水平，综合患者饮食表现进行依从性评定（治疗、饮食完全配合为完全依从，治疗、饮食在叮嘱下基本配合为部分依从，治疗、饮食完全不配合为不依从）[3]。
1.4统计学方法
82例2型糖尿病患者实验观察指标均经SPSS19.0计算。依从性以%形式展开，进行卡方检验；糖化血红蛋白、血糖指标水平均以 形式展开，进行t检验。P<0.05的情况下，相同指标有统计学意义。
2 结果
2.1依从性情况对比
观察组、对照组2型糖尿病患者依从性情况见表1。组间依从性结果经统计学计算，X2=9.8726，P=0.0016。
3 讨论
2型糖尿病属于慢性、非传染性疾病，患者需要终身治疗，日常饮食习惯不佳、身体肥胖等均影响病情控制，增加糖尿病并发症问题。相关资料指出，糖尿病患者体重的增加，胰岛素抵抗力会加重[4]。常规饮食宣传，主要是通过口头宣讲的方式完成，教育内容无针对性，患者无法有效掌握。个性化综合饮食护理是在综合患者个体饮食、体质量等情况制定的个性化的饮食方案、运动计划，在提高患者自我管理水平的基础上改善血糖指标、生活品质。
实验对比了两组2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白以及依从性情况。结果显示：观察组总依从率95.12％高于对照组68.29％，P<0.05。另外，血糖以及糖化血红蛋白指标对比，观察组均优于对照组，P<0.05。
综上所述，2型糖尿病患者行个性化综合饮食护理干预，在提高患者依从性的基础上利于病情控制，具有应用价值。
参考文献：
[1]邵竹蕾.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果[J].国际医药卫生导报,2017,23(19):3099-3102.
[2]徐灵莉,蒋娟,兰花等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学,2015,44(13):1784-1787.
[3]余娅.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].饮食保健,2016,3(10):84-85.
[4]李伟婵.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(45):22.
论文作者:张晶晶
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/3
标签：患者论文; 饮食论文; 糖尿病患者论文; 血糖论文; 血红蛋白论文; 对照组论文; 指标论文; 《医师在线》2018年4月上第7期论文;