【摘 要】目的：分析对艾滋病防治人员进行随访管理能力干预的效果。方法：对乐至县辖区从事艾滋病防治工作的人员进行基线调查，并在督导干预?1?年后进行随访调查。结果：基线和随访调查分别纳入研究对象118人和110人，他们的能力测评得分总分分别为（27.24±5.16）和（32.45±4.97）分，差异显著（P＜0.05）；其中分析评价能力、政策执行能力、社区实践能力和专业基础知识的提升具有统计学意义（P?＜0.05）。结论：进行随访干预可以有效提升艾滋病防治人员的随访管理能力，有利于艾滋病基础知识和专业知识的掌握，有利于随访技巧的提高，对解决患者疾病治疗和管理过程中的问题具有重要意义。
【关键词】艾滋病随访管理队伍；随访管理能力；干预
1 引言
艾滋病是一种危害性极大的传染病，艾滋病病毒主要是对人体的免疫系统造成破坏，使人体失去免疫功能，人们会更加容易感染各种疾病，发生恶性肿瘤等，病死率较高。艾滋病的潜伏期很长，在这个阶段没有任何症状发生，与健康人群无异。近年来，艾滋病的病毒感染者和病人数不断增多，流行形势严峻，使得艾滋病相关问题成为社会各界关注的重点问题。对艾滋病病毒感染者和病人进行医学管理是遏制艾滋病流行的关键，而这需要艾滋病工作人员的参与。据此，本次研究对资阳市艾滋病随访管理人员的能力进行了针对性研究，并分析督导干预措施实施后的干预效果，现报告如下。
2资料与方法
2.1 材料
采用分层抽样的方法，对四川省资阳市辖区内3个县区、乡镇从事艾滋病随访管理工作的人员进行调查。基线调查对象共纳入118人，其中村级45人，乡镇级30人，县级43人；随访调查110人，其中村级45人，乡镇级28人，县级37人。本次研究以基线调查118人和随访调查110人为研究对象，其中有76人在基线和随访中为同一对象，督导干预前后调查对象的重合率分别为64.41%和69.09%。
2.2方法
使用由四川省疾控中心和公共卫生流行病学专家自制的调查问卷，对乐至县的艾滋病防治工作人员进行问卷调查，调查内容主要包括：艾滋病防治工作人员的个人情况和工作情况、接收艾滋病随访相关培训的情况、艾滋病随访管理能力测评。艾滋病随访管理能力测评主要包括分析评价能力、政策执行能力、交流沟通能力等8个方面，每个能力都有5个选择题，选对积1分，选错不得分，每项能力最高5分，满分40分，单项达标3分，总体达标24分。由艾滋病随访工作人员进行现场独立填写，不得查阅资料和讨论。
针对艾滋病随访管理工作人员进行督导干预，每个季度对工作人员进行沟通交流和督导、专业理论知识的讲解、最新科研成果的分享、宣传资料发放和现场指导培训等。经过1年的干预后进行随访，再次进行问卷调查，内容同上。
2.4统计学处理
采用SPSS 13.0版统计软件处理数据，计数资料以%表示，采用两独立样本的2检验，计量资料以x±s表示，采用两独立样本的t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
3结果
3.1研究对象一般人口学资料
本次基线调查118人和随访调查110人，男性分别为69人（58.47%）和52人（47.27%），女性分别为49人（41.53%）和58人（52.73%）；年龄45岁以下的分别为76人（64.41%）和80人（72.73%），年龄45岁及以上的分别为42人（35.59%）和30人（27.27%）；中专及以下学历者分别为50人（42.37%）和51人（46.36%），大专及以上学历者分别为68人（57.63%）和59人（53.64%）；初级及以下职称者分别为74人（62.71%）和84人（76.36%），中级及以上职称者分别为44人（37.29%）和59人（53.64%）；参加培训次数在2次以上者分别为70人（59.36%）和83人（75.45%），在2次以下者分别为48人（40.68%）和27人（24.55%）；处于艾滋病高发区的分别为76人（64.41%）和72人（65.45%）；随访工作时间在5年以下的分别为23人（19.49%）和20人（18.18%），在5-10年的分别为58人（49.15%）和37人（33.64%），在10年及以上的分别为37人（31.36%）和53人（48.18%）。
极限和随访对象在基线资料方面的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.2干预前后随访能力测评结果对比
随访前，工作人员的随访能力测评总分为（27.24±5.16）分，随访后为（32.45±4.97）分，前后差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1 干预前后随访能力测评结果对比（x±s）
4讨论
随访管理能力是医学人员具备的一项能力之一，特别是疾控中心、乡镇、社区卫生服务中心等机构的工作人员。对艾滋病随访管理人员来说，随访管理能力是其必不可少的能力，是预防和治疗艾滋病患者的重要措施。该能力水平的高低会影响艾滋病随访人员随访管理工作的效果和质量。规范的随访管理，可以帮助艾滋病感染者和病人改善生存质量，加强传染源管理，减少传染源的传播。
本次研究证明，随访后，艾滋病随访管理人员的总体能力水平相比随访前有显著提升（P＜0.05），其中分析评价能力、政策执行能力、社区实践能力、专业基础知识都有所提升，与随访前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
因此，通过对艾滋病随访管理人员进行督导和干预，进行各项技能的培训，有利于艾滋病基础知识和专业知识的掌握，有利于随访技巧的提高，对解决艾滋病感染者和病人治疗和管理过程中的问题具有重要意义，因此要加强艾滋病随访管理干预，是提升艾滋病随访管理工作的保证。
参考文献：
[1]刘阳，周浩，杨永光，等.对艾滋病随访管理队伍的干预效果评价[J].现代预防医学，2016，43（16）：2945-2948.
论文作者:刘素英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/22
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