邓纲
湖南省醴陵市中医院检验科 湖南株洲 412200
【摘 要】目的 分析评价幽门螺杆菌临床检验方法及效果。方法 将128例幽门螺杆菌患者纳入本次研究，对所有入选的临床检验方法及效果进行分析评价，进而总结最有效的临床检验方法。结果 嗜银染色法检验阳性共71例（55.47%）；快速尿素酶法检验阳性共82例（64.06%）。128例幽门螺杆菌患者中，两种方法检验均呈阳性共62例（48.44%）。数据显示：对于幽门螺杆菌，采取嗜银染色法与快速尿素酶法检验，两者具有相关性；但同时，两种检验方法的阳性检出率存在差异（P＜0.05），即表明两种检验方法结果不一致。结论 针对幽门螺杆菌，提倡给予嗜银染色法联合快速尿素酶法检验，以此使其检测的准确率及科学性得到有效提高。
【关键词】幽门螺杆菌；嗜银染色法；快速尿素酶法
在临床中，对于消化道溃疡以及慢性活动胃炎等疾病来说，往往与幽门螺杆菌感染有着密切的关系。相关资料显示：我国幽门螺杆菌感染几率颇高，约为30%至50%，并且此菌易导致消化道溃疡的发生[1]。为此，加强对幽门螺杆菌的检验非常关键。本次将128例幽门螺杆菌患者纳入研究，其目的是分析评价幽门螺杆菌临床检验方法及效果，现报告如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
此次纳入研究的128例幽门螺杆菌患者于2014年3月—2015年3月收治我院，将抑酸药物及抗生素治疗者逐一排除。当中，男性69例、女性57例；年龄分布在21岁至79岁，年龄均值为（51.8±3.4）岁。
1.2检验方法
基于患者胃窦部黏膜取活检标本1块，以同样的方法基于患者胃体部黏膜取活检标本1块，分别给予嗜银染色法与快速尿素酶法进行检验：（1）嗜银染色法。给出黏膜标本，以此完成脱水、浸蜡、包埋、固定，进一步采取硝酸银染色，观察导染色显影之后，再采取冲洗措施，进一步针对冲洗结果进行仔细观察。（2）快速尿素酶法。给出黏膜标本，将标本于快速尿素酶试纸中心圆点放置，进一步对圆点的颜色变化进行仔细观察。如果圆点于1min以内转变为红色，那么检验则显示为强阳性；如果圆点在3min以内转变为红色，那么检验则显示为弱阳性；若圆点在3min之后颜色依旧没有变化，那么检验则显示为阴性[2]。
1.3统计学分析
本次使用SPSS16.0统计学软件对相关数据进行处理，（ +S）作为计量资料，组间数据对比使用t检验；计数资料用率（%）表示，组间数据对比使用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
嗜银染色法检验阳性共71例（55.47%）；快速尿素酶法检验阳性共82例（64.06%）。128例幽门螺杆菌患者中，两种方法检验均呈阳性共62例（48.44%）。数据显示：对于幽门螺杆菌，采取嗜银染色法与快速尿素酶法检验，两者具有相关性；但同时，两种检验方法的阳性检出率存在差异（P＜0.05），即表明两种检验方法结果不一致。详细数据见表1：
3.讨论
对于溃疡疾病以及肿瘤疾病的发生，与幽门螺杆菌有着较为密切的联系。早些年，世界卫生组织（WHO）已把幽门螺杆菌视为I类致癌菌[3]。为了在临床中对溃疡及肿瘤疾病患者能够明确诊疗，实施幽门螺杆菌检验便有着实质性的价值作用。
现状下，在对幽门螺杆菌进行检验过程中，最为有效的方法为细菌培养，此方法的特异性极高，可达到100%。但是，采取细菌培养法需要花费很长的时间，同时此方法需在高要求的环境条件下才能够有效完成，因此此方法在临床诊断中难以适合。而对于嗜银染色法与快速尿素酶法来说，则适合于临床诊断，且两种方法在操作方面显得较为便捷，同时在检验准确度上也较高。为此，可将这两种方法用于临床对幽门螺杆菌的检验。
对于嗜银染色法来说，属于一种切片组织染色检测法，此方法既能够用于幽门螺杆菌的检验，又能够用于其他菌种的检验。临床研究提倡在对患者行胃镜检查的条件下，可采取嗜银染色法进行幽门螺杆菌的检验；特别是在患者存在用药既往史的情况下，可将嗜银染色法作为首选检验方法，以此使漏诊及误诊的发生得到有效避免。此外，此类方法也存在一些不足，比如检验费用较高，检验人员需具备较高的技术水平[4]。对于快速尿素酶法来说，主要是以检验标本的pH值为依据，进而对检验结果进行判断，临床显示此种检验方法的灵敏性、特异性以及准确度均非常高，其中灵敏度与准确度两项一般均超过90%。但是，此种检验方法也存在不足，偶尔会发生检验呈现假阳性或假阴性的情况，进而影响检验的准确度[5]。从上述分析中，可知嗜银染色法与快速尿素酶法既具备自身的优势，但同时均存在不足，为此对于幽门螺杆菌的临床检验采取何种方法还有待进一步探究。
本次纳入研究的128例幽门螺杆菌患者，分别采取嗜银染色法与快速尿素酶法检验后，结果显示：嗜银染色法检验阳性共71例（55.47%）；快速尿素酶法检验阳性共82例（64.06%）。128例幽门螺杆菌患者中，两种方法检验均呈阳性共62例（48.44%）。数据显示：对于幽门螺杆菌，采取嗜银染色法与快速尿素酶法检验，两者具有相关性；但同时，两种检验方法的阳性检出率存在差异（P＜0.05），即表明两种检验方法结果不一致。
综上所述：针对幽门螺杆菌，为了使临床检验的敏感性、特异性以及准确度得到有效提升，提倡给予嗜银染色法联合快速尿素酶法检验；且结合本次研究数据可知两种方法联合检验值得推广及应用。
参考文献：
[1]谭转欢.幽门螺杆菌临床检验方法评析[J].当代医学，2012，18（03）：62-63.
[2]曲林.血清幽门螺杆菌抗体的检测[J].中国医药指南，2011，09（33）：379-380.
[3]蒙正规.58例幽门螺杆菌的临床检验方法评析[J].大家健康（学术版），2014，08（03）：54-55.
[4]田强.对比用嗜银染色法与快速尿素酶法检验幽门螺杆菌的准确性[J].当代医药论丛，2014，12（18）：46-47.
[5]王海妮.陈安青.两种检验方法在幽门螺杆菌临床检验中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理，2015，02（24）：153-154.
论文作者:邓纲
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/14
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