铜陵市第三人民医院 安徽省铜陵市 244000
【摘要】本文以铜陵市桥南社区卫生服务中心为例，借用SWOT分析法对社区医养结合工作进行系统而客观的探索分析，为社区医养结合工作的发展策略提出建议，以便进一步发展医养结合工作提供参考。
关键词 社区服务中心 医养结合工作 SWOT分析法
随着我国人口老年化的不断加剧，老年人口对于卫生资源的需求也在进一步增大，而我国计划生育政策的长期有效作用，“四二一”家庭结构迅速形成，家庭小型化最终导致家庭养老功能的弱化，进一步增强社会养老迫在眉睫，而社区医养结合也成为众多医养结合选择之一。
一、社区“医养结合”工作背景
所谓医养结合是指医疗资源与养老资源的结合，实现社会资源利用的最大化。其中“医”包括：健康咨询、健康体检、疾病诊治、疾病护理、大病康复和临终关怀；“养”包括：生活照护、精神心理服务和文化活动服务等[1]。社区养老既可以满足老年人在家养老的传统观念，又能减轻政府的负担，同时还可以利用社区资源，弥补家庭照顾的不足，促进社会的稳定发展，是对社会养老保障体系的重要补充[2]。由此可见，社区医养结合整合了多方资源，把社区医疗资源与养老资源有机的结合，而我国社区卫生服务机构分布广泛，运营相对成熟，能极大的满足我国现阶段的养老需求。
二、SWOT分析法应用于社区医养结合工作的意义
所谓SWOT分析，即基于内外部竞争环境和竞争条件下的态势分析，就是将与研究对象密切相关的各种主要内部优势、劣势和外部的机会和威胁等，通过调查列举出来，并依照矩阵形式排列，然后用系统分析的思想，把各种因素相互匹配起来加以分析，从中得出一系列相应的结论，而结论通常带有一定的决策性。医养融合是一个全新的课题，到目前为止我国没有一个成熟的模式，社区医养结合更是医养结合工作的一个前瞻性探索，为了不走或者少走弯路，我们更加需要对社区医养结合工作进行一个全面、系统、准确的分析，而通过SWOT分析方法的科学应用，有利于社区医养结合工作在今后发展中制定相应的发展战略、计划以及对策等。因此在引进SWOT分析法来对社区医养结合工作进行研究探讨有着很重大的意义。
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三、SWOT分析法在社区医养结合工作探索中的应用
本文以铜陵市第三人民医院下设桥南卫生服务中心为例，对社区医养结合工作进行探索，目的是为医养结合工作的进一步发展提供参考。
3.1 SO策略 抓住医养结合新兴机遇，大力发展社区基层优势。结合桥南社区卫生服务中心现况，在医养结合工作备受关注的大潮中，努力获取铜陵市政府政策及上级医疗机构铜陵市第三人民医院的支持，明确医养结合工作方向，不断完善社区医养结合工作制度，发挥长期基层社区卫生服务亲民优势，大力拓展社区医养结合工作。
3.2 ST策略 寻找多方支持，获取社区内养老相关人、财、物的投入。铜陵市第三人民医院由于其专科精神病医院性质，在长期精神病相关工作中，与铜陵市医保、民政、公安等众多部门建立起了一个成熟而稳定的协作系统。桥南社区卫生服务中心在明确社区医养结合工作方向后，可以借鉴铜陵市第三人民医院已经建立起来的成熟而稳定的协作系统，获取相关部门的政策与物资资助，以缓解仅仅社区自身人、财、物投入的压力。
3.3 WT策略 提高自身竞争力，以应对外部随时出现的挑战。社区医养结合首先是一个探索性工作，而医养结合工作本身就是处于起步阶段。如何克服社区在“医”与“养”技术上的欠缺，避免其他医养结合模式的冲击，这是社区医养结合工作不可忽视的话题。而参照桥南社区卫生服务中心，在“医”上有铜陵市第三人民医院以及铜陵市人民医院医疗联合体的技术支持，而“养”相对更加薄弱，需要其更进一步的发展养老相关工作。打铁还需自身硬，只有真正的把自身的实力提升上去，在面临其他医养结合模式的冲击下，才能屹立不倒。
3.4 WO策略 把握医养结合大好机遇，克服自身不足。在医养结合工作必将迎来井喷式的发展大潮中，把握先机，未雨绸缪，用前进的步伐去克服自身发展的不足，这未尝不是一个发展生存的优势。社区医养结合工作需要慢慢的积累，不能像人财充沛大型的医疗机构或者养老机构说变就变，所以先一步步入医养结合发展大潮中，一点点积累转型，能很好的弥补其弱势的地位。
四、综合探讨
随着我国人口老龄化的加剧，医养结合工作已势在必行。如何调动社会各方资源，缓解我国养老资源不足的问题，需要各界人士齐心协力，中国古语云：家有一老如有一宝，尊老爱老是中华民族伟大精神的传承。有效的保证老年群体健康，使其能够安度晚年，这是关系到人民健康权的实现，对于构建和谐社会和实现中国梦具有重要意义。
而社区卫生服务中心如何在医养结合工作中承担起重要角色，这对整个医养结合工作的发展意义重大。众多医养结合新模式中，何必舍近求远，既满足老年人在家养老的思维，又能让社区资源最大化的利用，还能为国家政府减轻负担，缓解现阶段家庭养老的压力，这些都为社区医养结合工作的蓬勃发展夯实了基础。
社区医养结合工作值得大力倡导，同时需要社会各界的支持，尤其是政府部门在规范医养结合事业发展的前提下，要从房屋、资金、税收、医保及人才等方面给予更多的支持和优惠。尤其是人才，社区卫生服务中心本来对人才的吸引就相对薄弱，如何把人才引入社区医养结合事业中来，这需要大家的共同努力。医养结合侧重点在“养”，因此一个悉心照料老年的人护理团队尤为重要。对优秀人才的引进培养，是完成社区医养结合事业的重要拼图。
总之，社区医养结合工作对医养结合事业的发展有着重大的意义，然而如何做好社区医养结合工作健康发展，这是关系到老有所养、老有所医、老有所乐的国之根本大事。
参考文献
[1] 沈连法.关于医养结合的思考[C].疾病监测与控制杂志.2015，9(6):441-442
[2] 张斯日古楞，白明艳.我国城镇社区养老服务存在的问题及对策[J].劳动保障世界，2014(2):105-106.
[3] 宫芳芳，孙喜琢，邱传旭，等.我国医养融合养老模式实践现状[J].现代医院管理，2015(2):2-4.
论文作者:薛武① 孙斌② 陈昊③ 赵来田④
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第14期
论文发表时间:2017/2/16
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