乔艳霞
（大庆市第二医院163000）
【摘要】目的：用实验检验临床护理路径对初治肺结核患者中的疗效大小，为其应用于临床提供依据。方法：以是否进行临床护理路径把2011年7月～2013年8月在我院治疗的160 例初治肺结核病患分为对照组和实验组，每组各包括患者80例，经过一段时间的护理，对两组患者的住院时间及费用、对肺结核有关知识的了解情况、对服务的满意度等几个项目的数据进行对比。结果：实验组患者的住院时间和所花费的医疗费明显低于对照组患者；实验组患者对于与肺结核有关的医学知识的了解程度及对医院护理的满意程度都比对照组患者高。以上数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径的开展能够有效减少患者的住院时间及费用，提高患者的满意度，对于患者的康复和医院服务质量的提升都有良好效果，因而应该在临床上进行推广使用。
【关键词】临床护理路径；初治肺结核；应用价值
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0049-02
对肺结核病人进行结核教育是控制结核病情蔓延的一项重要举措，也是提高社会公益效应的一项系统工程。对初诊肺结核患者进行及时有效的健康教育对于患者了解结核病医学知识、尽早康复等方面都有着十分重要的作用。我院用临床护理路径对结核患者进行护理取得了满意效果，具体情况如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2011 年7 月～2013 年8 月在我院进行初治的160 例肺结核患者作为研究对象。选取研究对象的标准：患者是初治肺结核患者；符合《传染病》中对肺结核这一疾病的诊断标准；患者是自主自愿参加本次实验研究的；患者智力正常，能跟医护人员进行沟通。这160 例肺结核患者中有89 例女性，71 例男性，年龄均在17～64 岁之间，平均年龄为38.4岁，患上肺结核的病程在两周～五年。把160 例肺结核患者分为两组：对照组（80 例）和实验组（80 例）。进行常规护理的是对照组，实施临床护理路径的是实验组。两组患者在性别、年龄、病史等基础数据资料方面的差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组护理模式
对对照组的肺结核患者进行常规的护理，在用抗肺结核的药物治疗病症的同时，对其进行一般的健康教育。其护理方式即护理人员对患者进行群体或个人的疾病知识教育、用院内板报展示医学常识、广播健康知识、发放知识手册等。
1.2.2 实验组护理模式
对实验组的结核病患者开展临时护理路径教育，主要内容如下：
（1）教育方法。
护理人员依照精心编制的临时护理路径表格对结核病患者进行健康知识的讲解，可以效仿学校课堂的教师上课模式，在讲述下面的知识时，以提问的方式回顾上次所讲的知识内容，以此来摸清患者对知识的熟悉程度及掌握情况，对患者没有掌握的内容进行反复讲解，以加深患者的记忆。
（2）教育内容。
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运用调查问卷、面谈等方式了解结核患者对相关疾病知识的掌握情况，找到患者及其家属对疾病常识的了解需求。根据患者对健康知识的需求和相关调查资料的情况，编写出健康教育表，以便医护人员参考执行。健康教育表的主要内容如下:入院首日：告知患者所属的科室的具体情况，让其知道自己责任护士是谁，让患者更有安全感，并向其介绍同病房患者，以减少患者的孤独感。可以通过阅读、讲解患者入院须知的方式进行。入院第二天：根据不同患者的具体病况，协助其做好检查前的准备工作，告知检查时的注意事项，协助各项检查的顺利进行。这一步骤可以通过对患者阅读检查须知的方式实施。入院的三至四天：根据患者检查的结果，告诉患者病情状况，并对其讲解结核病的传染方式、临床表现、可治愈性等医学知识，让其正确认识结核病，摆正心态，用积极的态度去接受接下来的治疗。这部分内容可综合集体授课、个别指导两种方式传播。入院后的一至三周：及时观察患者的病情变化、治疗效果和不良反应，做好健康教育工作，采取有效的安全护理措施护理，指导患者进行正确饮食，掌握患者身心的双重变化，做好心理疏导工作。采用个别指导的方式运作。出院前两至三天：观察患者体征状态，看是否有药物引起的不良反应，对患者进行出院前指导，协助其做好出院准备。进行方式为个别指导患者。出院当天：测评患者对结核病相关知识的掌握程度，交待患者出院后的注意事项，协助患者办理出院手续，告知其复诊时间。这一部分通过阅读、讲解出院指南，发放随访卡进行。出院后一周：电话询问患者出院后的身体状况，提醒其进行复诊。
1.3 观察指标
主要的观察指标有两组患者的住院时间及费用、结核病相关知识的掌握情况、对护理的满意度等。
1.4 统计学方法
运用SPSS13.0 这一统计学软件对得到的数据资料进行统计，若P<0.05就认为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 住院时间、费用比较
对照组患者的平均住院时间和医疗费用分别为19.84 天和6748.6 元；而实验组患者的平均住院时间及花费分别是14.27 天和4218.4元。差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 肺结核知识掌握情况的比较
对照组患者对肺结核相关知识的综合掌握率为81.6%，实验组患者对相关知识的综合掌握率高达95.4%。差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 对护理满意度的比较
对照组患者中对护理满意的有60例，满意度为75%；实验组患者中对护理满意的有75 例，满意度为93.75%。差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
上述试验表明：采取临床护理路径护理的实验组的患者的住院时间（14.27天）和住院费用（4218.4元）都比对照组患者的住院时间（19.84 天）和医疗费用（6748.6）少；实验组患者对结核病知识的综合掌握率（95.4%）也比对照组综合掌握率（81.6%）高;实验组患者对护理的满意度（93.75%）明显比对照组满意度（75%）高。
事实证明，临床护理路径能够减少初治肺结核患者的身心负担、提高治疗效果以及对相关疾病知识的掌握程度，也能提高医院护理的满意度，对医患双方都有利，应该在临床上加以推广利用。
参考文献
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[3] 虞荷荷，严玲微，留晓静.初治痰菌阳性肺结核出院患者家庭应对护理干预.《护士进修杂志》.2011 年14 期.
[4] 张文惠.糖尿病合并肺结核患者的护理.《解放军护理杂志》.2010 年16 期.
论文作者:乔艳霞
论文发表刊物:《医师在线》2014年第12期(下)供稿
论文发表时间:2015-6-16
标签：患者论文; 肺结核论文; 实验组论文; 路径论文; 对照组论文; 统计学论文; 满意度论文; 《医师在线》2014年第12期(下)供稿论文;