新青区人民医院 黑龙江 伊春市 153000
摘要：目的：探究阿托品联合奥美拉唑在急性胃炎治疗中的应用效果。方法：选取我院收治的急性胃炎患者60例，进行回顾性分析。随机分成两组各30例，即观察组与对照组。对照组采用雷尼替丁联合奥美拉唑进行临床急性胃炎治疗，对观察组采用阿托品联合奥美拉唑进行临床急性胃炎治疗，观察两组患者在治疗前后的临床疗效以及不良反应对比。结果：对照组急性胃炎患者在首次用药2小时内，30例患者临床病症显效率为53.3%，观察组显效率为86.6%；对照组患者在实施疗程用药后显效率为70.0%，观察组显效率为93.3%。结论：奥美拉唑、阿托品联合用于治疗急性胃炎效果显著，不良反应发生率更低，其价值临床可供推广。
关键词:阿托品；奥美拉唑；急性胃炎 治疗 效果 分析
Clinical analysis of 60 cases of acute gastritis
Abstract: objective: to explore the effect of atropine combined with omeprazole in the treatment of acute gastritis.Methods: 60 cases of acute gastritis in our hospital were analyzed retrospectively.30 cases were randomly divided into two groups, namely observation group and control group.The control group was treated with ranitidine combined with omeprazole for clinical acute gastritis, while the observation group was treated with atropine combined with omeprazole for clinical acute gastritis. The clinical efficacy and adverse reactions of the two groups before and after treatment were observed.Results: the apparent efficiency of clinical symptoms in 30 patients with acute gastritis in the control group was 53.3% and that in the observation group was 86.6% within 2 hours after the first administration.The effective rate of the control group was 70.0% and that of the observation group was 93.3%.Conclusion: the combination of omeprazole and atropine is effective in the treatment of acute gastritis with a lower incidence of adverse reactions, and its clinical value can be promoted.
Keywords: atropine;Omeprazole;Analysis on the therapeutic effect of acute gastritis
急性胃炎属于消化内科的常见病和高发病，恶心呕吐、腹泻、上腹剧痛等是该疾病的常见症状[1]。急性胃炎患者发病快、急，发病时患者有剧烈的疼痛。因此，迅速减轻患者的疼痛症状以及控制患者病情是治疗此病的原则。此次研究对比分析阿托品与奥美拉唑联合应用于治疗急性胃炎的临床疗效，现具体结果报告如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
选取我院收治的急性胃炎患者60例，进行回顾性分析。随机分成两组各30例，即观察组与对照组。根据患者临床资料得知，其中男性36例，女性24例，年龄为20～71岁（平均年龄48.9岁）。观察组男19例，女11例，年龄20～71岁，平均年龄（49.8±2.9）岁，平均病程（5.12±1.37）h；对照组男17例，女13例，年龄23～69岁，平均年龄（48.1±3.2）岁，平均病程（5.33±1.41）h。参与本次研究的患者均符合临床关于急性胃炎的医学诊断标准，且不含有
其他严重疾病的患者。对比分析两组患者性别、年龄等一般基线资料未发现实质性差异的存在（P>0.05），分组可进行比较研究。
1.2基本方法
治疗方法：对照组30例患者给予雷尼替丁（山西天源制药有限公司，国药准字H14021324）联合奥美拉唑(悦康药业集团有限公司，国药准字H20063740)治疗，将 50ml雷尼替丁与40ml 奥美拉唑分别给予静脉注射，每日2 次，疗程为5日，患者用药后2 h内临床症状未得到有效缓解，可加用阿托品注射液1 mg（肌内注射），观察其病情变化情况；观察组给予30例患者阿托品(河南润弘制药股份有限公司，国药准字H41020324)1 mg静脉推注，同时给予奥美拉唑(悦康药业集团有限公司，国药准字H20063740)40 mg，静脉滴注。用药后2h若患者症状未见明显改善，再给予1 mg阿托品肌内注射。用药之后即观察治疗效果。对比观察两组患者临床症状的改善情况及不良反应的发生率。
1.3统计学方法
计量资料以(x±s)表示，组间比较和同组治疗前后的配对资料比较用t检验，计数资料率的比较采用χ2检验。检验标准为α=0.05，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
对照组急性胃炎患者在首次用药2小时内，30例患者临床病症显效率为53.3%，观察组显效率为86.6%；对照组患者在实施疗程用药后显效率为70.0%，观察组显效率为93.3%。由此可见，奥美拉唑、阿托品联合用于治疗急性胃炎效果显著，不良反应发生率更低，其价值临床可供推广。
3.讨论
急性胃炎的主要症状表现为剧痛，因胃黏膜受损后发生胃酸侵蚀所导致[2]。胃黏膜出现损伤与受到胃酸侵蚀，是致使患者发生急性胃炎剧痛主要病理。物理性刺激所导致的急性胃炎，主要通过患者饮食中食物较为生硬、食物多细菌、不卫生，进而胃部发生黏膜受损与感染性炎症，最终造成急性胃炎。急性胃炎在临床上多见，虽然致病因素有多种，但多数患者诱发急性胃炎的因素和自身饮食习惯有关，经济的发展为人们提供了高质量的生活水平，交际应酬成为人们日常生活和工作的一部分，在饮食习惯上，部分群体打破了三餐规律，经常暴饮暴食，长期以往，增加了肠胃消化压力，使肠胃功能受损，最终引起急性胃炎。因此，为了预防急性胃炎，应当养成良好的饮食习惯。而在治疗急性胃炎中，当前有多种治疗药物，奥美拉唑适用于治疗胃溃疡等肠胃疾病，能够消灭人体肠胃内的致病细菌幽门螺杆菌 [3]。奥美拉唑属于抑制胃酸的一种药物，药物机制主要是通过压制蛋白酶的发生与胃酸分泌，从而减少炎症发生，为药物提供合理的杀菌环境。奥美拉唑可对胃壁细胞质子泵(H+、K+一ATP酶)所在部位发挥作用，对H+、K+～ATP酶活性有效抑制，将胃酸分泌最后阶段阻断。该药物不仅可对胃酸过度分泌加以抑制，同时还能有效抑制胃蛋白酶分泌过度，降低攻击因子造成的损害程度，促使胃黏膜血液供应得到明显改善，提高机体的抵御能力，可对胃黏膜发挥保护作用，促进受损胃黏膜尽快愈合。在临床治疗急性胃炎中，常采取奥美拉唑联合其他药物的治疗方案，增强治疗效果。据相关资料记载，阿托品对患者的胃肠道平滑肌的选择性较高，该药物可以快速作用于患者的痉挛胃肠道平滑肌，阿托品是H受体拮抗剂，能促进平滑肌痉挛解除，抑制腺体分泌，解除心脏迷走神经一直，加速心跳速率，促使呼吸中枢兴奋。同时阿托品对抑制胃酸分泌及胃液素具有极为强大的效果，可快速改善患者的疼痛情况。同时采用阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎药效更稳定，且患者的不良反应少。根据临床研究表明，阿托品联合奥美拉唑临床治疗急性胃炎拥有良好的临床效果，在首次用药显效率（86.6%）、疗程用药显效率（93.3%）方面明显均优于给予雷尼替丁联合奥美拉唑治疗的观察组，且观察组不良反应发生率明显低于对照组的，表明阿托品与奥美拉唑联合治疗方案更为安全可靠。
参考文献：
[1]白蓉蓉,龙涛,李智,等.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的疗效及对炎症因子的影响 [J]. 世界华人消化杂志 ,2016(34):4596-4599.
[2]唐光福,侯彦风.奥美拉唑联合阿托品或山莨菪碱治疗急性胃炎的疗效对比研究 [J].西藏医药,2016,37(4):38-39.
[3]朱建祥，吴仁君.奥美拉唑治疗消化性溃疡上消化道出血42例临床疗效分析.中国社区医师（医学专业），2010，5（36）：561-562.
论文作者:于秀英
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年22期
论文发表时间:2019/5/28
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