新邵县人民医院 湖南新邵 422900
【摘 要】目的：观察输卵管再通术联合中药治疗在输卵管阻塞性不孕症中的临床疗效。方法：将60例输卵管阻塞性不孕症患者分为研究组与对照组，对照组患者采用输卵管再通术进行治疗；研究组在对照组的基础上联合使用中药治疗；对比两组患者治疗后输卵管再通率与并发症发生率；同时对比两组患者的妊娠情况。结果：治疗后，研究组患者输卵管再通率显著高于对照组；并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）；在患者妊娠情况中，研究组患者宫内妊娠率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：输卵管再通术联合中药治疗在输卵管阻塞性不孕症患者中具有较高的应用价值，能够有效改善患者的临床症状，值得推广。
【关键词】输卵管再通术；中药治疗；输卵管阻塞性不孕症
输卵管阻塞性不孕症是临床中的一种常见疾病，随着我国流产率的提高，该病的发病率也呈现了逐年递增的趋势。在临床治疗中，治疗的主要目标便是帮助患者疏通输卵管，确保输卵管的通畅[1]。本次研究了60例输卵管阻塞性不孕症患者，分析了输卵管再通术联合中药治疗在输卵管阻塞性不孕症中的临床疗效，具体报告如下：
1、资料与方法
1.1 一般资料
对本院2016年1月至2018年11月我院收治的60例输卵管阻塞性不孕症患者。其中，对照组30例患者中，患者的年龄在22～37岁，平均年龄（31.46±3.27）岁；研究组30例患者中，患者的年龄在23～36岁，平均年龄（32.39±2.18）岁；所有患者均对本次研究知情，并签署知情同意书；且所有患者在各项一般资料中均无差异，可以进行对比（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组患者采用输卵管再通术：让患者采取膀胱截石位，使用窥阴器充分暴露患者宫颈，经子宫插管，常规进行子宫输卵管造影。随后引入3.0F微导管与0.015导丝缓慢开通输卵管，随后注入碘海醇对比剂选择性进行输卵管造影，当对比剂进入盆腔后，经微导管注入5mg利多卡因+5mg地塞米松+0.2g硫酸阿米卡星+4000uα-糜蛋白酶+10ml复方丹参注射液，避免患者出现输卵管粘连的情况。
研究组患者在对照组的基础上联合使用中药治疗：中医治疗主要包含了中药内服以及中药外敷治疗；其中，中药内服药方为穿山甲、赤芍、柴胡、当归、元胡以及丹参等；取水煎服，分早晚两次服用，持续服用半个月；中药外敷药方为追地风、没药、血竭、透骨草等药材，将药材碾成粉末，加入50%粮食白酒调和，外敷于患者小腹处，1d/次，30min/次。
1.3 评定标准
对比两组患者治疗后输卵管再通率与并发症发生率。
1.4 统计学方法
本次研究主要采用统计学软件为SPSS17.0，其中计数资料使用“”来进行表示；使用t作为检验方式；计量资料则采用%进行表示；使用X2进行检验工作；若P＜0.05，则表明差异具有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者输卵管再通率与并发症发生率对比
研究组患者输卵管再通率显著高于对照组患者；且并发症发生率显著低于对照组患者（P＜0.05）。如表1所示：
表1 两组患者治疗后治疗效果对比 [n（%）]
3、讨论
在不孕症患者中，以输卵管堵塞最为常见；其中，大部分输卵管堵塞患者均会合并慢性输卵管炎，通过输卵管介入再通术能够有效缓解患者输卵管阻塞的情况。但手术的侵入性会使得患者输卵管内膜出现损伤，进而加重患者的炎症反应，使得患者平滑肌收缩功能与纤毛运动产生阻碍，进而提高了异位妊娠的发生率[2]。因此，输卵管再通术联合中药治疗被越来越多的应用在输卵管堵塞不孕症患者的临床治疗中；中医学认为，输卵管堵塞主要是由于血瘀阻络、湿热藴结所致；中医治疗主要包含了中药内服与中药外敷；中药内服中，柴胡能够起到和解表里，疏肝解郁的作用；元胡能够起到清热解毒，理气止痛之功效；当归能够起到补血活血，调经止痛的作用；丹参能够起到活血祛瘀，通经止痛的作用；赤芍能够起到清热凉血，散瘀止痛之功效；而在中药外敷中，没药能够起到散瘀定痛，消肿生肌的功效；血竭能够起到活血定痛，化瘀止血之功效；追地风则具有祛风除湿，行气止痛的作用；透骨草能够起到祛风除湿，舒筋活血的作用[3]；诸药合用，不但能够提高单种药物的治疗效果，同时还能够共奏理气止痛、疏经通络之功效；联合输卵管再通术进行治疗，能够有效提高患者的治疗效果，降低患者并发症的发生率。在本次研究中：研究组患者通过输卵管再通术联合中药治疗后，患者在输卵管再通率与宫内妊娠率中均优于单纯采用输卵管再通术的对照组患者；且研究组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，相比于单纯采用输卵管再通术进行治疗，联合使用中药治疗能够有效提高患者的治疗效果，降低患者并发症发生率，在输卵管阻塞性不孕症患者中具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]袁宇红. 中药联合针刺治疗输卵管堵塞性不孕症临床分析[J]. 光明中医，2016，31（9）：1283-1284.
[2]汪永平，温勇坚，刘灿，et al. 中医药联合介入再通治疗输卵管阻塞不孕症临床观察[J]. 中国中西医结合影像学杂志，2016，14（1）：94-96.
[3]王书平. 宫腔镜下输卵管插管通液术联合中药治疗梗阻性输卵管不孕症的临床观察[J]. 中外女性健康研究，2016，24（10）：209-209.
论文作者:罗波
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年11期
论文发表时间:2019/1/17
标签：输卵管论文; 患者论文; 不孕症论文; 发生率论文; 对照组论文; 并发症论文; 中药论文; 《中国结合医学杂志》2018年11期论文;