（成都市新都区妇幼保健院；四川成都610500）
【摘要】目的：探究发展性照顾护理对早产儿喂养的改善效果。方法：选择我院于2017年4月-2018年5月期间收治的60例早产儿，通过随机数字表方法平均分为观察和对照两组，每组患儿30例。对照组采用基础护理，观察组采用发展性照顾护理，比较两组早产儿喂养情况。结果：比较观察组和对照组早产儿体质增长情况、睡眠时间、住院时间、母乳喂养时间和不良反应发生率，组间数据存在统计学意义（P＜0.05）。结论：采用发展性照顾护理模式能够改善早产儿喂养情况。
【关键词】发展性照顾护理；早产儿喂养；改善效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0397-01
胎龄未足37足周的活产婴儿称为早产儿，其器官功能和适应能力均较足月儿差，应给予早产儿特殊护理。早产儿消化系统发展尚未成熟，胃肠蠕动功能差，致使喂养困难，护理人员如果未进行有效护理会影响其生长发育，降低早产儿生活质量[1]。本次研究主要分析发展性照顾护理对早产儿喂养的改善效果，现将研究内容进行如下叙述：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2017年4月-2018年5月期间收治的60例早产儿，男性患儿40例，女性患儿20例，均胎龄（35.3±1.6）周，均体重为（2025±110）g。通过随机数字表方法平均分为观察和对照两组，每组患儿30例，比较两组早产儿的一般资料，组间数据无显著差异。
1.2方法
对照组采用基础护理，护理人员对早产儿进行保暖护理、控制感染、生活护理以及营养护理等。观察组采用发展性照顾护理，护理内容分为：
1.2.1环境护理
在实施环境护理的过程中，应避免和减少强光线对早产儿形成刺激，使其具有分辨昼夜的能力，确保早产儿睡眠。控制噪音刺激，护理人员需要调整心电监护设备以及呼吸机音量，调低设备报警声。早产儿在进食或者清醒时，可播放儿童音乐，为早产儿营造舒适的环境。监护室温度以及湿度确保合适，适度为50%-60%之间，调整为肛温度，皮肤温度为35.5摄氏度。接触物品时需要预热，以免对早产儿产生冷刺激。
1.2.2体位护理
护理人员需要营造子宫环境，将温度控制在32-34摄氏度。喂奶过程中以倾斜位为宜，结束后调整为右侧卧位，将其头部偏向另外一侧，以免发生溢奶。喂奶时和结束时需要有专业人员护理，严密监测早产儿的皮肤颜色，避免产生吸入性肺炎或者窒息等。
1.2.3喂养护理
对早产儿进行喂养的过程中，按照实际状况选择方式。可选择非吸吮方法锻炼早产儿的协调和吞咽能力，喂奶前15分钟采用无孔橡皮奶嘴，吸吮8次左右。如早产儿吞咽功能良好，可选择直接喂养方法。如早产儿吞咽功能和吸吮功能较差，需要留置胃管予以管饲。如早产儿体质量较低可采用小剂量滴管方法进行喂养，有助于其肠蠕动和胃排空[2]。
1.2.4心理疏通
对于早产儿而言，护理人员可选择抚触方法和其交流。为父母创造交流机会，释放早产儿父母的感情，增强早产儿的安全感，有助于中枢神经以及大脑发育。
1.2.5抚触疗法
护理人员可抚触早产儿的体表和皮肤，抚触过程中手法技巧合适，有助于早产儿免疫功能和消化功能恢复，起到增强胃肠蠕动的目的，降低腹胀、便秘、呕吐等现象发生率[3]。
1.3评估指标
对比观察组和对照组早产儿体质增长情况、睡眠时间、住院时间、母乳喂养时间和不良反应发生率。
1.4统计学数据
将SPSS19.0统计学软件应用于此次研究中，对涉及数据进行计算整理，数据表现形式为计数资料和计量资料，卡方和t值为检验指标，组间数据经统计对比以P＜0.05表示，说明具有统计学意义。
2 结果
观察组早产儿体质增长情况、睡眠时间以及母乳喂养时间均多于对照组早产儿，住院时间少于对照组早产儿，不良反应低于对照组早产儿，组间数据经比较具有统计学意义，详细数据由表1可知。
表1 对比两组早产儿相关指标
3 讨论
早产儿中喂养不耐受发生率较高，和胃肠道功能发育不全存在关系，致使早产儿易出血腹胀、腹泻等现象，严重影响早产儿的生长发育。早产儿摄入营养不足，降低了患儿体质量，极易早产儿营养指标不合格，为此临床采用多种方法协助患儿生长发育。
发展性照顾护理模式可消除影响生长发育的因素，为早产儿营造接近母体的环境，促进患儿生长发育。早产儿从舒适母体环境进入新环境，适应能力差，外界环境产生的刺激会影响早产儿身心健康。发展性护理模式从外界不良因素以及心理健康方面入手，为早产儿提供合适的环境，以免外界刺激影响早产儿产生不良情绪，消除外界环境的不利影响，确保暖温箱和母体温度相似。此外为早产儿营造一个鸟巢环境，提升其安全感。良好的生长环境能够帮助早产儿养成良好的作息时间，确保睡眠质量，有助于体质量增长[4]。因为喂养不耐受致使患儿出现营养摄入障碍，为了改善此现象，应对其实施吸吮训练，刺激迷走神经，有助于创建吸吮反射，加强胃肠道蠕动功能，降低不耐受发生率[5]。而体位护理可协助早产儿有效吸收物质，有助于提高睡眠质量。对早产儿进行抚触，可使副交感神经兴奋，提升胃泌素水平，加强胃部功能，协助新生儿吸收营养。和早产儿轻声讲话可予以其心理支持，促进身心功能的发展。
综上所述，发展性护理模式能够改善早产儿喂养情况。有效增长早产儿的体质量，延长其睡眠时间，提升母乳喂养时间，此外可降低不良反应发生率，说明发展性照顾护理模式具有临床可行性。
参考文献：
[1] 张勇, 王朝晖. 早产儿体格发育迟缓及相关因素分析[J]. 中国儿童保健杂志, 2016, 24(7):746-748.
[2]黄朝梅,何力,邵巧仪等.发展性照顾护理模式对改善早产儿喂养的观察[J].贵阳医学院学报,2015,40(7):776-778.
[3] 冼鸿欢.发展性照顾护理模式对改善早产儿喂养状况的影响[J].护理实践与研究,2016,13(15):70-71.
[4] 罗代辉, 王玲玉, 李华英. 早期综合护理干预对早产儿胃肠道功能的影响[J]. 中国保健营养, 2017, 27(14).
[5] 经连芳, 韦秋芬, 李燕,等. 非营养性吸吮对早产儿营养、胃肠道转运时间及喂养相关并发症的影响[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(1):16-17.
论文作者:李莉
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/17
标签：早产儿论文; 发展性论文; 功能论文; 环境论文; 发生率论文; 患儿论文; 方法论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;