许蓉
四川绵阳四O四医院 消化内科 621000
摘要：目的 探究消化道出血患者在使用分级护理干预后的护理效果。方法 研究对象为2016.8-2017.8收入的96例消化道出血患者，将其采用随机数字表法分成观察组与对照组，48例观察组采用分级护理干预，另48例对照组采用常规护理。探讨实施不同治疗对治疗效果及血清指标的影响。结果 在出血次数、出血停止时间以及住院时间上观察组显著比对照组少（P＜0.05）。结论 将分级护理应用于消化道出血患者后，合理应用医疗资源，在做好各项治疗工作，从而有效减少了出血次数、出血停止时间，进而缩短患者住院时间，此方法值得应用与推广。
关键词：消化道出血；护理现状；分级护理干预；应用效果
消化道出血是临床常见症候群，可由多种疾病所致，包括消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变以及肿瘤等因素引起，因诱发疾病不同，其临床表现也各异，但若未得到及时有效的处理，严重可发展至休克，甚至死亡[1-2]。与此同时对临床护理也提出更高要求，因此我院展开研究，现将2016.8-2017.8收入的96例消化道出血患者作为研究对象，探讨分级护理干预对消化道出血患者护理中的应用价值，报道结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016.8-2017.8收入的96例消化道出血患者，将其采用随机数字表法分成观察组与对照组，48例观察组病人男女比例为24/24例，年龄18-71岁，平均（41.51±4.77）岁；48例对照组男女比例为25/23例，年龄19-70岁，平均（41.47±4.65）岁。组间资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
观察组：依据Blatchford入院危险性积分（BRS）结果采用分级护理干预，＜6分则归为低危组，≥６分则为中、高危组，。低危组护理：（1）健康宣教：给予患者口头与纸质相结合的健康教育，开展知识讲座，发放健康教育宣传手册，使患者了解疾病诱因、发病机制及治疗、护理的要求，增加治疗配合度，进行心理指导，告知消化道出血机制及其与心理因素的关系，为进一步的治疗、护理提供基础。（2）病情监护：记录：24h出血量与出血次数，监测生命体征变化。（3）进行口腔及呼吸道护理：使用盐水漱口，清除残余血液。平卧，头偏一侧，保持呼吸道通畅。行补液及输血处理，补充血容量。（4）随访：患者出院后进行电话、上门随访，表达对其健康的关怀，了解患者出院后身心状况，对有疑问者给予相关指导。高危组护理：除了进行低危组护理外。其他：（1）安排特殊床位：将患者安排至离护士站较近的病房，不仅如此，选择高资历的责任护士对其进行护理，于患者病床边准备内镜治疗物品，备好抢救物品，加强交接班，避免病情发生突变。对高龄体质虚弱的高危患者需绝对卧床休息，避免过度活动或摔伤引起再发出血。（2）出血监测护理：控制出血后，严密监测患者病情，调整护士排班及交接班，警惕凌晨、晚间出血高峰时段，强化出血高发时段的巡查。
对照组：实施一般常规护理，密切观察监测患者生命体征，加强基础护理、健康教育以及心理疏导的落实等，出血停止后给予常规饮食护理，做好疾病健康宣教。
1.3 观察指标
观察两组出血次数、出血停止时间、住院时间。
1.4 统计学处理
对实验结果用统计软件SPSS19.0展开分析，用t检验计量资料，表示方法为（均数±标准差），用x2检验计数资料，表示方法为百分比，当P<0.05时代表组间数据无显著差异。
2 结果
观察组在出血次数、出血停止时间以及住院时间上明显短于对照组（P＜0.05），详情见表1。
3 讨论
近年来随着人们生活水平的不断提高，自我防护意识也在逐渐增强，对护理工作质量提出的要求也越来越高，消化道出血作为消化内科常见疾病，诱发因素很多，若对患者护理不当，极有可能引发一系列不良后果，导致医患纠纷[3]。
临床上对消化道出血患者通常采用常规护理，此护理只是简单执行任务和做好常规性工作，护理效果欠佳[4]。谭利平、涂秋琼、肖红等人研究表示[5]，采用分级护理能有效提升护理效果，患者出血次数、出血停止时间明显减少。为证实此研究真实性，我院展开研究，现研究表明，在出血次数、出血停止时间、住院时间上，两组相比，观察组降低显著（P＜0.05），分级护理能够合理分配医疗资源，对患者症状进行评估，按症状轻重分组，较轻的患者给予常规监护及相关护理，较重的患者给予密切监护生命体征及安排就近床位，将医疗资源向高症状患者倾斜，床边备好各种抢救器材及药物，积极做好抢救工作。从研究结果上看，消化道出血患者在使用分级护理后，有效减少其出血次数及出血停止时间，进而缩短患者住院时间，证明此护理的优越性及有效性。
综上所述，消化道出血患者在采用分级护理后，能有效减少出血停止时间，减少出血次数，缩短住院时间，此护理方法在临床上值得进一步推广使用。
参考文献：
[1]陈单，冯国生，林枚光等.延续护理模式在消化道出血介入治疗后贫血患者中的应用[J].介入放射学杂志，2016，25（3）：264-267.
[2]马艳环.优质护理服务模式在肝硬化合并上消化道出血的患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2015，34（5）：643-645.
[3]李秋月，黄天熠.冠心病合并消化道出血精细护理的效果[J].现代消化及介入诊疗，2015，20（6）：699-701.
[4]曾令美.临床护理路径对肝硬化合并消化道出血患者的护理效果及并发症预防效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：37-39.
[5]谭利平，涂秋琼，肖红等.临床分级护理干预在消化道出血患者中的应用研究[J].西部医学，2016，28（12）：1762-1765.
论文作者:许蓉
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/4
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