中国人民解放军第89医院 261021
摘要：目的 对小儿支原体肺炎采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗的临床疗效进行观察。方法 将我院收治的支原体肺炎患儿随机分为两组，一组接受常规治疗，一组接受阿奇霉素序贯疗法，比较两组患儿的临床治疗效果。结果 治疗组患儿的临床治疗有效率明显高于对照组，p<0.05。结论 阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿支原体肺炎上具有明显效果，能够有效提高临床治疗有效率，值得推广。
关键词：阿奇霉素；序贯疗法；支原体肺炎；疗效
[abstract] objective to pediatric mycoplasma pneumonia with azithromycin sequential therapy for treatment of clinical curative effect observation. Methods will our children with mycoplasma pneumonia were randomly divided into two groups， one group accepted routine treatment， a set of receiving azithromycin sequential therapy， compare clinical therapeutic effects of two groups of children. Results the patient's clinical efficient treatment group was obviously higher than that of control group， p < 0.05. Conclusion azithromycin sequential therapy in the treatment of children with mycoplasma pneumonia has obvious effect， can effectively improve the clinical effective， worthy of promotion.
【key words】 azithromycin；Sequential therapy；Mycoplasma pneumonia；The curative effect
支原体肺炎是小儿临床常见疾病，在临床上以咳嗽、发热为主要症状[1]，对于小儿支原体肺炎的治疗主要是给予抗感染治疗，常见的药物为阿奇霉素，但长期静脉注射会给患儿的身体带来诸多不良影响，而序贯疗法的应用则能够有效减少不良反应，提高治疗效果。本文主要对我院患儿接受阿奇霉素序贯疗法的临床效果进行了比较分析，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取自2015年3月至2016年3月间我院收治的支原体肺炎患儿共100例作为研究对象，其中男患儿47例，女患儿53例，年龄为1~10岁，平均为5.3±2.3岁，病程为2~7d，平均为3.4±1.4d，将患儿随机分为两组，每组各有50例患儿，两组患儿在病程、年龄和男女比例等资料上不存在明显差异，p>0.05。
1.2治疗方法
对照组患儿接受阿奇霉素治疗，给予阿奇霉素干混悬剂进行静脉滴注治疗，剂量控制在每天10mg/kg，每日滴注一次，连续给药8d；治疗组患儿接受阿奇霉素序贯疗法，前3天接受阿奇霉素干混悬剂静脉滴注治疗，剂量与对照组患儿相同，然后改为口服用药进行治疗，第一天剂量为10mg/kg，后面4天的口服剂量则减少到每天5mg/kg。比较两组患儿的临床治疗效果。
1.3治疗效果评价
根据患儿临床症状改善情况将患儿的治疗效果分为三个等级，分别是显效、有效和无效，其中显效为患儿临床症状基本消失，影像学检查结果显示正常；有效为患儿临床症状明显改善，但影像学检查结果仍然存在异常；无效为患儿临床症状没有改善或加重。对两组患儿的治疗效果进行评价，并计算比较相应的治疗有效率，计算方式为有效以上等级的患儿数与小组患儿数的百分比。
1.4统计学方法
采用统计学工具SPSS13.0对两组患者数据进行统计分析，对计量资料进行t检验，结果以均数±标准差来表示，计数资料进行卡方检验，其中p<0.05说明数据间差异具有统计学意义。
2.结果
两组患儿的治疗效果比较如表1所示，从表中可以看出，对照组患儿的治疗有效率为78.0%，治疗组患儿的治疗有效率为92.0%，治疗组的治疗有效率明显高于对照组，p<0.05。
3.讨论
阿奇霉素能够有效抑制支原体的生长，是临床上治疗支原体肺炎的主要药物，能够对支原体细胞蛋白合成进行破坏和阻碍，但由于患儿对于药物的生理敏感性较强，长期进行静脉滴注可能会导致诸多不良反应，比如胃肠道反应、肝功能异常或是皮疹等问题[2]，而且长期等剂量用药还会使细菌产生一定的抗药性和耐药性，从而在后期减弱其治疗效果，而序贯疗法则是先给予静脉滴注治疗，然后改为口服进行治疗，并且逐步减少药物的剂量，在控制体内杀菌浓度的同时，也提高了患儿对于药物的耐受性，使得药效的发挥更加充分[3]。治疗在本次研究当中，接受阿奇霉素序贯疗法治疗的患儿组其临床治疗有效率明显高于对照组患儿，这说明阿奇霉素序贯疗法能够有效提升支原体肺炎的临床治疗效果，抑制体内支原体细菌的生长。这一结果与国内其他相似研究的结果一致，且其他相似研究结果提示[4]，接受阿奇霉素序贯疗法治疗的患儿组其临床不良反应发生率明显低于对照组，说明序贯疗法还能够有效减少不良反应的发生，从而增强阿奇霉素临床治疗的安全性。
综上所述，阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿支原体肺炎上具有明显效果，能够有效提高临床治疗有效率，值得推广。
参考文献：
[1]梁传乐.红霉素联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（11）：66-67.
[2]李峻峰，龚敏.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎50例临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：119-120.
[3]张勇.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性探究[J].中国继续医学教育，2016，8（10）：121-122.
[4]余红蕾，赵红玲，王立琼等.阿奇霉素不同用药方式治疗支原体肺炎患儿临床效果研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26（7）：1631-1633.
论文作者:钱鹏飞
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/23
标签：患儿论文; 霉素论文; 支原体论文; 肺炎论文; 阿奇论文; 疗法论文; 小儿论文; 《健康世界》2016年第16期论文;