（江苏省泰州市第四人民医院口腔科 225300）
【摘要】 目的：探讨牙体牙髓病的临床特点与治疗效果。方法：选取我院89例牙体牙髓病患者作为本次研究的对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，分析其临床特点及治疗效果。结果：牙体牙髓病的主要临床特点是疼痛、牙体组织缺损、根尖周病等；89例牙体牙髓病患者手术成功率是94.38%，进行为期6个月的回访，1～3个月患者复发率为2.25%，3～6个月患者复发率为5.62%。结论：通过分析牙体牙髓病患者的临床特点，对其进行针对性的手术治疗，具有较为显著的临床疗效，值得在临床上大力推广。
【关键词】 牙体牙髓病；临床特点；治疗效果
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0155-02
牙体牙髓病属于口腔科较为多见的一种疾病，该病的发病因素较为复杂，包括有细菌感染、化学刺激、物理刺激、免疫反应以及外伤等多种因素[1]。本次研究的主要目的是探讨牙体牙髓病的临床特点与治疗效果，选取2013年6月至2014年6月我院接收的89例牙体牙髓病患者作为本次研究的对象，对所有患者的临床资料给予回顾性分析，具体情况总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月至2014年6月我院接收的89例牙体牙髓病患者作为本次研究的对象，其中男性患者有45例，女性患者有44例，患者年龄18～75岁，平均年龄（48.8±2.2）岁。本次研究所选的89例患者依据WHO口腔健康调查评价标准得出：病牙共有156颗，其中50颗磨牙，40颗前牙，66颗前磨牙。
1.2 治疗方法
所有患者入院后给予常规性检查。医生首先依据拍牙片初步了解和判断患者根尖和根管病变情况，再针对患者牙髓予以开髓处理。将其全部拔除后，对相应根管进行清理。清理完成后将根管扩大到牙尖本质和牙骨质的相交部位，采用浓度为3%的双氧水和生理盐水交替清洗根管；再对病牙根长予以测量，采用吸水纸或是棉捻将病牙根管吸干，再采用牙胶把牙尖加根管糊剂填充到根骨位置，再对根管口与髓腔进行封填；手术完成后，对手术部位采用X光检查，保障填充达到了治疗标准。
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1.3 评价指标
无效：经手术治疗后，患者疼痛症状没有改善，病牙根部填充情况经X线检查显示填充过多或不足等现象，术后半年后尖周暗影明显。成功：经手术治疗后，患者疼痛症状显著改善，病牙根部填充情况经X线检查显示填充情况达到相关标准，术后半年后尖周暗影完全消失。
1.4 统计学方法
患者的各项数据借助采用SPSS19.0统计学软件包给予分析和处理，计数资料采用率（%）显示，计量资料采用平均值±标准差（x-±s）显示。
2.结果
2.1 临床特点
通过相关检查后显示，此次研究的89例患者主要临床特点有：①疼痛：多数患者具有自发性和阵发性疼痛，通常在晚上疼痛加剧，但是剧烈疼痛现象较少；②牙齿感觉过敏：患者牙齿由于机械作用、受到冷热温度、化学物质等外界刺激后出现牙齿酸痛现象。③根尖周病：表现主要是牙骨质、牙周膜和牙槽骨炎症等症状；④牙体组织缺损：表现主要是牙列缺失、磨损、隐裂、深龋穿髓、锲状缺损以及逆行性牙髓牙等。
2.2 临床治疗效果
通过手术治疗后，89例牙体牙髓病患者中，手术无效的患者有5例，手术成功的患者有84例，手术成功率是94.38%。患者手术后对其进行为期6个月的回访，回访结果显示：将（将应改为在）手术治疗1～3个月后，疾病复发的患者有2例，复发率为2.25%；手术治疗3～6个月后，疾病复发的患者有5例，复发率为5.62%。其中3例属于磨牙患者，1例属于前牙患者，1例属于前磨牙患者。因此得知，磨牙患者经治疗后较易复发。
3.讨论
牙体牙髓病患者的临床表现主要是牙体磨损（牙体磨损应改为牙体缺损）严重、牙折、牙隐裂等，该病发病初期临床症状不够显著，所以初期难以引起重视，从而错过最佳治疗时机[2]。患者在此阶段免疫能力会降低，因此显著增加了感染几率，让患者发生心内膜炎感染等症状。本次研究显示牙体牙髓病患者的主要临床特点有疼痛、牙齿感觉过敏、根尖周病以及牙体组织缺损等。牙髓炎与根尖炎大都是因为锲状缺损造成的，通常情况下患者牙根管遭细菌感染后，细菌会在侧支根管以及根尖孔大量生长，从而使得根侧位置和根尖周发生病变[3]。因此临床上在治疗牙体牙髓病时，若想要实现理想的治疗效果，必须要正确了解患者病情，从而实施针对性治疗。
现阶段治疗牙体牙髓病的主要方式是根管治疗术，该方法能够把根管的感染物以及坏死物完全清除，同时经消毒处理后，可以有效防止根尖软组织受到根管异物的刺激，阻止根尖周再度病变，加快病变组织恢复。根管治疗时，若患者发生局部肿胀，后期均能自行消退，所以无需进行处理；若患者根尖软组织发生非自愈性肿胀或是疼痛时，则需要再次检查后给予相应治疗。还有利用根管治疗术对牙体牙髓病患者进行治疗时，难以准确把握，极易发生副根管以及根管漏治等现象，有时候还会发生填充达不到治疗标准等情况[4]，使得患者根尖周病变。因此，为了增强牙体牙髓病的临床治疗效果，需要为患者实施根尖手术或是根尖倒填充治疗。本次研究结果显示，89例牙体牙髓病患者手术成功率是94.38%，进行为期6个月的回访，1～3个月患者复发率为2.25%，3～6个月患者复发率为5.62%。
综上所述，通过分析牙体牙髓病患者的临床特点，对其进行针对性的手术治疗，具有较为显著的临床疗效，值得在临床上大力推广。
【参考文献】
[1]熊超慧.牙体牙髓病的临床治疗效果分析[J].现代养生B,2014,10(8):116-116.
[2]鲍桂莲.牙体牙髓病的临床治疗效果观察[J].中国医药指南,2013,22(36):41-42.
[3]任京爱.80例牙体牙髓病患者临床治疗效果观察和分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):3855-3856.
论文作者:刘华林
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/10
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