大连市社区居家养老研究
□文/李 琳
（大连财经学院 辽宁·大连）
［提 要］ 随着老龄化问题日益严重，老年人口数量逐渐增多，在社区内为老人提供护理康复、餐饮、旅行、日间照顾等服务，革新完善政策是迫在眉睫的，社区居家养老这种新型养老模式的出现既满足了老年人的生活和思想需要，又能在一定程度上减缓子女的养老压力，毫无疑问的会成为当前最受欢迎的养老模式。本文叙述大连市社区居家养老存在的问题，对大连市社区居家养老服务问题产生的原因进行分析，最后为大连市社区居家养老服务提出一些建议，希望为大连市社区居家养老服务提供一些有效的帮助。
关键词： 社区居家养老；专业人才；资金
一、大连市社区居家养老现状
现在，大连市老人的人口数量逐日增多，老人们养老方式也变得多种多样，但老人们通常比较喜欢社区居家养老这种方式。理由显而易见，人们在老的时候更喜欢在自己熟悉的地方生活，一旦到了生疏的环境后，孤单、难过、失意的感觉也油然而生。然而，大连市的社区居家养老可以让老人与社区环境很自然的结合在一起，与以往的社会圈子继续保持联系，这样会使得老人们生活得更加安逸舒适。近年来大连市逐渐建立了社区居家养老服务体系，但在资金、制度、人才、设施等方面仍有不足之处。事实证明，学习外地的先进经验是远远不够的，即使得到了政府和社会力量等多方面的协助，服务设备仍有欠缺之处，专业的服务队伍仍需不断培养，社区居家养老服务质量水平有待提高。大连市社区居家养老的现状还无法满足老年人多元化、多层次的各类型需求。
二、大连市社区居家养老存在的问题
（一）社区居家养老服务资金短缺。发展大连市社区居家养老服务不能没有财力的支撑，社会和政府的扶持是社区居家养老服务的财力主要来源渠道。直接影响了大连市社区居家养老服务的费用支出的是物品的价格和老年人口数量，当物品价格变高或者老年人口变多时，费用支出就会随之变多；间接影响因素是老年人群对养老水平的期待值，期待值越高，费用支出就变多，对社区居家养老服务造成的负担就越重。
（二）社区居家养老服务制度体系不够完善。由于很多制度都发生了改革，大连市政府每个部门需要及时跟上制度的变化，在这个问题上解决老龄化刻不容缓，大连市社区居家养老服务工作的施行并不光需要民政部门配合，它更需要政府的其他部门踊跃参与进来。例如：为了让社区老人看病更方便，设立社区卫生服务站是卫生部门可以为老人们做的，这样就可以解决老年人看病难的问题；为了丰富他们的生活，使老人过得更开心快乐，文化部门可尽其所能地满足老年人在精神层面的需求。
（三）专业人士匮乏致使养老服务项目层次低。为老年人服务所需要项目越来越多，每个老人的情况都不一样，有的老人需求偏重于餐饮方面，有的老人不能下床，这样的老人需求就会较多，有的老人需求仅仅是聊天解闷。综上所述，老年人因情况的差异会导致养老需求不同，简单的家政服务和护理服务已经不足以满足很多老人的需求了，同样老人在精神及医疗方面的需求也得不到满足。目前，老人们的生活都是被家政服务人员等提供较为基础简单的服务，大连市很多家政服务人员大多不曾受过专业的培训，不具备专业知识，比较业余，很难为老年人进行优质的服务，这对大连市社区居家养老服务的质量和水平有着巨大的影响。服务人员的社会地位和薪水待遇较低，缺少服务人员，志愿者也少之又少。社区居家养老服务表面上满足了老年人的很多服务项目，实际上提供的服务项目却屈指可数，更别提个性化服务，由此可见满足现阶段大连市老年人的需要变得遥不可及。
（四）设施配置不全面。大连市社区层面的居家养老设备很多都处于初级阶段，有的甚至处于试用阶段，社区的居家养老设备需要变得更准确、更科学，进而完善社区居家养老设施，使其更加全面。大连市社区居家养老服务基础设施规模较小、功能不够完善、档次较低；设施配备较为片面且水平较低，医疗提供的条件也差，不足以满足对老人实施救助服务的需求。
三、原因分析
不足及展望：本研究的不足之处在于目前仅是通过体外细胞实验验证NCTD对骨巨细胞瘤的抑制作用及动物体内实验对正常骨缺损模型成骨效应的研究，并未对复合NCTD的生物陶瓷对骨巨细胞瘤骨缺损动物模型的修复和减少肿瘤复发作用进行探索。下一步，将进行复合NCTD生物陶瓷支架体外降解性能的分析，并且增加NTCD对正常细胞，如成骨细胞、成纤维细胞作用的研究。同时，将进行NCTD抑制GCTB的作用机制研究，建立骨巨细胞瘤的动物模型，进一步探索复合NCTD的生物陶瓷对骨巨细胞瘤骨缺损修复和减少肿瘤复发的作用效应。
（一）筹集的资金不足、且管理不善。大连市社区居家养老服务的财力不足，主要是靠社会筹资，社区平时开展的工作进展就很难，要想开展社区居家养老服务就难上加难，每个环节都需要用大量的财力来支持。虽然大连市政府会给社区居家养老服务提供财力上的支持，许多企业和个人也给予了一定程度的财力支持，但资金供应情况仍不容乐观。并且大连市有些社区居家养老机构在财力方面有不节约使用和管理不善的现象发生，甚至还有社区的管理者私自动用资金的现象，使许多原来有意向帮助社区居家养老服务工作的慈善者，担心捐助的资金用到老人身上的少之又少，于是放弃捐赠，资金就会变得越来越少，资金欠缺的问题就会越来越严重，这也直接成为影响社区居家养老服务发展的关键制约要素。
（三）老龄化问题关注度不够。如今大连市在经济建设上投入了大量的人力、物力、精力、财力，虽然老龄化问题日益严重，但我们的关注度仍然不够，需要我们对其高度重视。例如：我们可以以学校为平台，对感兴趣的学生开展一系列的社区居家养老相关培训活动。
（二）体系建立不完整。虽然社区居家养老建立了一定的制度体系，但这些制度体系不够成熟，各个方面的规章制度仍需具体化，需要进一步规划社会居家养老服务的制度，时常对服务对象进行调查访问，进而不断优化社区居家养老的规章制度，进而起到一定的完善效果。
（四）设施配套方面考虑不足。大连市的城市规划和住宅建设，没有为大连市社区居家养老设施的配套问题进行充分的考虑，在康复、综合服务型、护理、长期住宿日间照料等功能方面做得还是远远不够。
（三）培养专业人才，提供专业人才保障。目前，针对大连市缺少社区居家养老服务人员问题，政府应当对专业专项人才进行培育，对社区提供免费或者低收费的养老服务专业培训，对养老服务人员进行医疗护理、疾病检测、医学保健以及相关心理学等一系列医学方面的培训。也应将其部分培训内容开设成为一门课程，让其走进各大高校之中，使其成为一个独立的专业，并鼓励大学生积极选择该专业进行学习，以便为后续的养老服务行业做人才储备。与此同时，还可以借助行业协会、养老机构、高校等各个平台，开展能够满足老年人个性化需求的教育培训；创建大连市养老服务实训基地，组织养老护理员得到职业资格的公益培训，推进大连市养老行业服务团队规模的扩大并提高服务人员的质量水平。
四、解决建议
（二）构建合理的社区居家养老服务责任体系。现如今由于大连依然没有一个完备而适宜的养老责任体系，所以才会让大连市政府极度介入社区居家养老服务的事件爆发。解决这个问题可谓迫在眉睫。由此，必须构造一个更加完备而适宜的责任体系，必须明确主要的相关群体在大连市社区居家养老服务中形象与担负的责任。在此制度中，大连的政府部门应该主动承担分配角色的重任，提出一些更加完备的与养老相关的法律政策，最后统领全局检查一切。社区、医院等机构应该负责供应具体信息，供应专业人才与良好的、有品质的服务。家庭成员在经济跟情感方面应付出更多。
（一）拓展资金来源渠道，形成多元化集资机制。我们应从公开透明度以及投入资金的角度来扭转当前局面。对此，大连市的养老服务经费就不能仅靠基础层次的资金补助了。所以，大连政府就要对整体的养老项目的财政项目预算进行重新规划，尤其是对社区居家养老的特定项目的检查。主动接受群众的检查与督促，及时知错，及时纠错，及时改错。在养老资金的预算编制与执行的检查方面特别要注意，坚决抵制养老资金在发放和行使中被不法分子截停扣留偷梁换柱。最大限度地利用养老资金。对违法的人物及相关事件坚决抵制打压。
后循环缺血是一种缺血性脑血管病，在临床上十分常见，严重危害患者身心健康。后循环缺血主要包括后循环短暂性脑缺血及脑梗死，以中老年人为主要患病人群[1] 。该病可导致患者出现头晕、呕吐、四肢无力、面部麻木等症状，严重者甚至出现偏盲、肢体瘫痪等临床表现。马来酸桂哌齐特是一种钙离子阻滞剂，可有效改善机体微循环及颅脑缺血情况。本文探讨应用马来酸桂哌齐特治疗后循环缺血的临床疗效，现报告如下。
（2）促进企业获取较高利润。金融行业的利润较高，甚至高于许多行业的平均利润，企业为达到利润最大化自发“由产而融”，这是激励企业进行产融结合的重要因素。
（四）完善设施。大连市不仅仅养老服务覆盖面较小，急需扩大，其相关养老福利设施供给也较为稀缺，急需兴建与完善，从而改善老年人生活条件，提高养老服务的质量水平。其具体途径主要为结合大连市各方面实际情况修建可以方便老年人开展多种多样文体活动的室内或室外娱乐场所，如兴建室内体育中心等；其次，加大大连市社区内部健身器材等可以方便老年人进行身体锻炼的相关设施建设的力度；最后，老年人居住的楼层应为建筑物的较低层或者建筑物的底层，但不能是地下室等阴暗潮湿的环境，且出入口应设置缓步台阶和轮椅专用坡道以便老人行走。设施区域主要包含托养护理区、康复区（开设康复训练、心理疏导等服务）、设立医疗机构、多功能区（图书阅览、就餐等多项服务）、助浴区（含更衣区、洗浴区等）、其他区域，还可适当增加相关服务项目。
大概所奏的曲子是《梅花三弄》，也不知道接连的弹过了多少圈，看大家的意思都不想要停下来。不过到了后来，实在是气力没有了，找不着拍子的找不着拍子，跟不上调的跟不上调，于是在大笑之中，大家停下来了。
综上所述，老龄化问题越来越严重，老龄化社会逐步接近，养老服务这一方面也是越来越多样。但是目前的养老机构具有局限性，多数仅能满足老年人日常生活的护理问题，但是对于老年人的单独需求很难满足，而且对于老年人生活质量问题也是较少关注。所以全社会在改善养老机构硬件设施的时候也更应该多多关注老年人身体与心理的健康，提高老年人的幸福感。让老一辈在晚年生活过得幸福愉快，小一辈的年轻人就有光明的未来。
主要参考文献：
［1］马俊娟，陈雪茹.社区居家养老服务存在的问题及对策研究［J］.中外企业家，2017（36）.
［2］徐迅雷.社区养老服务与医养综合嵌入［N］.杭州日报，2019.3.11（3）.
［3］崔炜，周悦.增加居家社区养老服务设施供给需要提质存量优化增量［N］.中国社会报，2017.12.11（3）.
本文为2018年至2019年大学生创新创业训练计划项目（编号：201813218007）
中图分类号： C913.7
文献标识码： A
收录日期：2019年4月8日