（陕西省结核病防治院外科；陕西西安710100）
【摘要】目的：分析腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的麻醉效果。方法：选择2017年2月-2018年7月我院接受的66例老年患者股骨颈骨折手术作为案例，随机分为对照组和观察组，分别进行的是全身麻醉以及腰硬联合麻醉方式，麻醉后对结果对比。结果：对比两组患者的各项指标值，观察组的各项指标优于对照组。观察组不良反应率是6.1%。对照组发生几率是12.1%，对比后观察组的优势明显。结论：对于老年患者股骨颈骨折手术案例实施腰硬联合麻醉方式，有重要的作用，符合当前实际护理要求，值得实施和推广。
关键词：腰硬联合麻醉；老年患者；股骨颈骨折；效果分析
股骨颈骨折是当前常见的一种现象，直接威胁到老年人的自身健康，手术治疗方式有重要 作用，在当前临床护理指导中，需要从实际情况入手，做好护理指导工作。麻醉方式的合理选择有助于促进患者恢复，为了分析析腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的麻醉效果，选择我院接受的66例老年患者股骨颈骨折手术作为案例，随机分为对照组和观察组，分别进行的是全身麻醉以及腰硬联合麻醉方式，麻醉后对结果对比。详细如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择66例老年患者股骨颈骨折手术作为案例，随机分为对照组和观察组，分别进行的是全身麻醉以及腰硬联合麻醉方式，麻醉后对结果对比。
对照组：男和女分别是20例和13例，年龄范围在60-79岁，均数（68.6±0.5）岁。
观察组：男女分别是18例和15例，年龄范围在60-78岁之间，年龄中位数69.5±0.5岁。
综上所有资料可知，两组患者资料可以分析和研究，差异不明显（p＞0.05），排除精神障碍和其他并发症的患者。
1.2方法
在本次研究中对照组采用的是全身麻醉方式，麻醉诱导药物以择咪达唑仑( 0.075mg/kg) 、芬太尼( (4ug/kg) 、阿曲库胺( 0.8mg/kg) 、依托咪酯(0.25mg/kg) 等，以静脉注射的形式给药，行气管插管和机械通气，手术操期间吸入七氟醚，选择芬太尼和维库溴铵等药物维持麻醉。
观察组进行的是腰硬联合麻醉方式，在L3-L4麻醉下进行，采用25G的针式进行穿刺处理，如果患者脑脊液流出，采用0.75%的10mg的罗哌卡因进行给药处理，硬膜外导管导入从患者头端进行，术后进行的是针对性的处理。
1.3效果分析
对两组患者麻醉后的各项指标分析。
1.4统计学方法
录入统计学软件，采用软件对数据分析，计数资料以[n(%)]表示,行 x2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示,进行 t检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的各项指标值分析
对比两组患者的麻醉起效时间、术后苏醒时间、麻醉后24hMMS评分等分析，观察组的各项指标值优于对照组，对比差异明显，如表二：
2.2两组患者的不良反应率分析
观察组2例患者出现不良反应，发生几率是6.1%。对照组中4例患者出现异常反应，发生几率是12.1%，对比后观察组的优势明显。
3.讨论
老年患者股骨颈骨折的案例逐渐提升，一般 以手术治疗为主，在整个过程中需要注意的是掌握麻醉的方式[1]。
全身麻醉方式容易引起部分不良反应，对患者的脏器容易产生影响，不良的隐患多，甚至存在一定的局限性。腰硬联合麻醉方式有重要的作用，在整个过程中突出具体优势和作用，能确保手术的顺利进行。在后续护理过程中需要对各项指标进行掌握，由于可能存在不良反应，需要注意的是各项指标值的分析，只有按照流程要求进行麻醉诱导，才能促进患者恢复，确保手术顺利进行[2]。
对比两组患者的麻醉起效时间、术后苏醒时间、麻醉后24hMMS评分等分析，观察组的各项指标值优于对照组。观察组2例患者出现不良反应，发生几率是6.1%。对照组中4例患者出现异常反应，发生几率是12.1%。说明针对老年患者股骨颈骨折手术案例进行腰硬联合麻醉方式，整体优势明显。
综上所述，联合麻醉方式有突出的作用，能缓解老年患者的不良反应，可行性突出。
参考文献
[1]李静.腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的麻醉观察[J].中国医药指南,2019,17(06):83.
[2]万莉萍.腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的麻醉观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(15):49+51.
论文作者:王君毅,
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
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