漳州市东山县中医院妇产科 福建东山 363401
摘要：目的 探究对先兆早产患者实施个性化护理的效果。方法 使用随机法将我院收治的76例先兆早产患者分为对照组和观察组，其中对照组（n=38）采取常规护理进行干预，观察组给予常规护理加以个性化护理，观察两组患者的各项临床指标。结果 干预后，观察组的剖宫产率（23.68%）、新生儿窒息率（2.63%）均低于对照组，P<0.05，有差异；且其总产程时间（6.43±1.48h）、住院时间（4.09±2.14d）明显短于对照组孕妇，产后出血量（176.03±40.15ml）较之更少，各项数据对比差异明显（P<0.05）；结论 采取个性化护理对先兆早产患者进行干预可有效降低剖宫产率、新生儿窒息率，改善产妇生产情况，护理效果显著，值得应用。
关键词：个性化护理；先兆早产患者；护理效果
前言
先兆早产患者主要是指已八个月左右的孕妇在阴道部位发生下腹阵痛、微量流血，出现早产的先兆，但此时的孕妇宫颈口还未开、胎儿还未完全发育，对母体及胎儿均可能造成严重的影响[1]。有关研究指出，我国孕妇发生先兆早产现象人数逐年增多，就现阶段的统计发生率已达15%[2]。若状况发生时，孕妇因焦急、慌乱等情绪未能及时采取应对措施，很可能使胎儿出现窒息甚至死亡症状，而幸存下来的胎儿体质也是极为不佳的，容易产生营养不良、发育迟缓。因此，在孕妇即将生产时给予针对、有效的护理进行一定的干预是非常有必要的。本文对院内收治的78例先兆早产患者实施不同的护理措施，重点探究个性化护理的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集2016年5月～2017年9月于我院就诊的先兆早产患者76例定为此次观察对象，确保所有孕妇均已签署同意书、符合妇产科学诊断标准，且无各器官功能病变、严重精神障碍、胎儿先天性发育异。采用随机原则将观察的孕妇分为对照组、观察组，每组38例。对照组孕妇最小年龄23岁，最大年龄37岁，平均年龄30.01±0.26岁；孕周在28～36周之间，平均孕周30.14±0.76周；其中29例初产妇，9例经产妇。观察组孕妇最小年龄22岁，最大年龄38岁，平均年龄30.54±0.88岁；孕周在28～37周之间，平均孕周30.40±0.81周；其中30例初产妇，8例经产妇。对比两组孕妇的年龄、孕周等基本资料发现无统计学差异，P>0.05，可以比较。
1.2护理方法
所有孕妇均在入院后给予常规护理措施，具体有：协助孕妇做好各项常规检查，如身高、血压、B超、心电图等，并将记录结果向医生禀告；为其选取卧位，叮嘱孕妇多休息，保证足够的睡眠，保持良好心情；饮食以清淡为主，忌过于油腻的食物；保持病房的通风、整洁，营造一个舒适的环境。
观察组孕妇在此基础上添加个性化护理措施，具体如下：
（1）产前了解：采用经过个性化培训的护理人员对孕妇进行各项护理，积极主动与孕妇及其家属沟通，向其详细讲解院内医疗水平、病发环境及实施个性化护理的效果；同时，对孕妇身体状况、胎儿情况、家庭现状进行全面的评估并制定针对性的护理措施，与其交流，提高孕妇、家属的信任度。
（2）健康宣教：发放安全手册，向孕妇及家属讲解孕期时可能出现的风险、应注意的事项及如何确保胎儿安全，同时可播放孕期相关短视频、让孕妇及家属观看病房中已生产的产妇、胎儿情况，增强对先兆早产的了解，早日做好新生儿到来的准备。
（3）用药护理：孕妇出现先兆早产症状时，护理人员需给予其对症治疗药物，及时抑制宫缩同时减少其它并发症的发生。需要注意的是，由于孕妇身体特殊，在予以药物时需明确药物的用法、效果，辨别是否会产生毒性作用；如使用硫酸镁的时候要同时准备钙剂，治疗时仔细观察孕妇呼吸、尿量等体征的变化，以便及时应对。
（4）心理护理：此类孕妇大多会在这个时期产生紧张、恐惧的不良心理，护理人员需与其家属协商，为孕妇提供坚定的后背支持，增强自信心；多用鼓励性语言，温柔对待孕妇，缓解其不良情绪，对孕妇存在的困惑、心理隐疾多加引导，耐心地为其开解，减轻压力。
1.3观察指标
对比两组孕妇的剖宫产率、新生儿窒息率；同时观察、记录其住院时间、产后2h出血量、总产程时间。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行处理，计量资料（x±s）使用t检验，计数资料（%）使用2检验，若检验出现P<0.05，则说明数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组孕妇的剖宫产率及新生儿窒息率
干预后，对照组孕妇的剖宫产率、新生儿窒息率均显著高于观察组，存在明显差异（P<0.05）。详细数据见表1：
表1 比较两组孕妇的剖宫产率及新生儿窒息率（n/%）
3.讨论
近年来我国城市生活节奏越来越快，人们的工作、生活压力增大，女性的生育年龄也随之升高[3]。但是，高龄也意味着高风险，孕妇的生殖器官逐渐退化，孕期出现先兆早产机率更大。临床上将不足月出生的新生儿称为先兆早产儿，对于发生先兆早产的孕妇及胎儿都是存在严重危险的，尤其是初产妇，生理、心理均造成不同程度的压力[4]。早前，临床上多用常规护理措施对先兆早产孕妇进行干预，但无法达到理想的护理效果。如本文研究结果2.1中，采取常规护理的对照组干预后出现21例剖宫产孕妇，比率高达55.26%，发生新生儿窒息情况6例，比率为15.79%。个性化护理是一项具有极强针对性的护理措施，运用专业的护理知识、技能依据孕妇的具体情况而制定的一系列针对性护理。本文对观察组孕妇采取的个性化护理主要分为产前了解、健康宣教、用药护理及心理护理[5]。通过对孕妇及家属的详细了解，可为其提供专业的孕期指导，增强友好关系，提高信任度；而实施的健康宣教措施可提高孕妇、家属对孕期知识的认识，增强先兆早产风险的预防意识，感受生育的美好和幸福；专业的用药护理指导可确保孕妇的身体安全，避免发生并发症症状，降低生产风险。此外，针对孕妇因先兆早产而产生的不利心理影响进行心理干预，可有效缓解孕期的负面情绪，增强孕妇的生育信心。本文研究结果中，干预后观察组孕妇的总产程时间为6.43±1.48h，产后2h出血量为176.03±40.15ml，住院时间为4.09±2.14d，与对照组的相应值（9.58±2.46h、283.51±50.42ml、8.41±2.48d）比较，明显更优，差异有统计学意义（P<0.05）；且其剖宫产率（23.68%）及新生儿窒息率（2.63%）均显著低于对照组，P<0.05，存在统计学差异。
综上所述，对先兆早产患者应用个性化护理措施可有明显改善孕妇的生产状况，临床护理效果更好，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1]杜海娟，吴利娜.个性化护理应用于先兆早产护理中的效果观察[J].医学理论与实践，2016，29（11）：1520-1521.
[2]刘株君.个性化护理应用于先兆早产护理中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（15）：43-44.
[3]解朝群.强化护理措施对先兆早产患者应用硫酸镁治疗效果的影响[J].现代诊断与治疗，2016，27（2）：379-380.
[4]黎志云，邓玉娟.护理干预在盐酸利托君治疗先兆早产中的应用及效果观察[J].中国医药科学，2016，6（11）：130-133.
[5]孙舒畅.宫颈锥切术患者妊娠和分娩护理要点[J].中国伤残医学，2016，24（13）：69-70.
论文作者:陈小玲
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/10
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