沈阳市第九人民医院 110023
摘要：目的：观察临床护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果。方法：对我院2016年10月-2017年10月收治的107例阑尾炎手术患者资料，依据护理方案分成实验组（55例行临床护理干预）与对照组（52例行常规护理），比对2组手术效果及生活质量情况。结果：比对对照组，实验组下床活动时间（12.05±3.46）h、肛门恢复排气时间（21.53±4.61）h等时间指标均更短，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；比对对照组，实验组物质功能（88.24±7.15）分、心理功能（84.36±6.21）分等维度分值均更高，比较差异具有统计学意义P＜0.05）。结论：阑尾炎手术患者实施临床护理干预可有效促进术后恢复，并提高生活质量，可被临床推广与应用。
关键词：临床护理干预；阑尾炎；手术；效果
阑尾炎为临床较为常见的一种急腹症，其发病急，临床表现主要为转移性右下腹痛，大部分患者需行手术医治[1]。由于手术给患者带来不同程度机体创伤，且术后疼痛、并发症及恢复效果等均影响患者预后质量，因此针对阑尾炎手术患者采取科学、有效的护理干预方案显得尤为重要。本文就选取的55例该病患者实施临床护理干预，且取得满意效果，现作下列报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2016年10月-2017年10月收治的107例阑尾炎手术患者资料，依据护理方案分成实验组（55例）与对照组（52例）；前者年龄20-46岁，平均（32.16±2.51）岁，男女比36：19；后者年龄22-48岁，平均（33.21±3.84）岁，男女比35：17；学历：18例本科与研究生，66例高中与大专，23例初中及以下；基线资料在2组中比对不存在统计意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，包括术前宣教、环境护理、饮食与药物指导及术后运动等方面。实验组行临床护理干预：①术前：护理人员对患者做好心理辅导工作，了解其内心想法，尽可能满足其心理需求；耐心向患者讲解疾病知识、具体病况、手术效果及相关注意事宜，以消除其恐惧、焦虑等负面情绪；同时做好禁饮禁食、术区清洁等工作，密切监测患者生命体征，以及时纠正其电解质、水的平衡紊乱。②术中：根据麻醉方式协助患者取最佳体位，密切监测其体征变化，包含腹部变化、出血及血压变化情况；嘱患者家属全程陪伴在旁，给予其家庭支持，同时可通过播放音乐、聊天等方式分散患者注意力，以减轻手术带来的疼痛感，从而提高手术治疗配合度，加快手术进程。③术后：嘱患者对手术切口予以保护，不可开展剧烈运动，并鼓励其于无不适情况下尽早下床活动，以加快胃肠功能的恢复。观察并记录术后引流液性状、颜色及引流量；保护切口周围的皮肤清洁，换药时严格执行无菌操作；患者围术期机体的抵抗力降低，这可能与其营养不良、术前禁食等密切相关，导致切口、盆腔等感染率显著增长，因此护理人员需及时做好预防工作。
1.3观察指标与评定标准
比对2组手术效果；采取GQOL-74（生活质量综合评估表）[2]评估2组生活质量，包括物质功能等4个维度，总分100分，患者生活质量与分值呈正相关。
1.4统计原理
探究数据，皆由SPSS22.0统计软件解析，计量数据经由（±s）表达，组间之比经由t检验，P＜0.05为两组差异之比存在统计意义。
2.结果
2.1比对2组手术效果
比对对照组，实验组手术效果显著更优，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
阑尾炎为临床发病率较高的一种多发、常见腹部外科疾病，临床主要行手术治疗，但术后一系列并发症多患者愈后的生活质量产生较大影响，故围术期护理干预为保证手术成功关键[3]。本文为探讨有效的护理干预措施，就选取的107例阑尾炎患者资料予以对比研究。
科学、有效的护理干预应用于手术患者中，要求护理人员于阑尾炎手术患者住院期间积极发挥自身主观能动性，主动对患者做好思想工作及围术期等相关护理工作，从而促使患者术后切口感染、疼痛等并发症发生率降低，加快术后恢复进程，从而改善预后质量[4]。本研究实验组护理人员对患者实施优质的护理干预措施，首先与患者建立良好的护患关系，耐心解答关于手术流程、术后效果、可能出现的并发症及费用等问题，同时根据患者实际病况，主动向患者讲解手术知识、目的及注意事项，术前加强访视，以获取患者信任，主动配合手术治疗[5]。术前做好手术所需器械准备工作，以确保物品于术中正常使用；术中对患者的生命体征变化予以密切监测，且协助其选取最佳体位，给予患者关心与鼓励；术后观察切口的引流情况，并积极预防并发症的发生，对患者制定科学的饮食计划，从而加快术后恢复进程[6，7]。经研究综合分析，结果得出：比对对照组，实验组下床活动时间、肛门恢复排气时间及住院时间均更短；比对对照组，实验组心理功能、躯体功能、社会功能等维度分值均显著更高；提示阑尾炎手术患者实施临床护理干预可有效促进术后恢复，并提高生活质量，这与邓秀琴[8]文献结果相一致。本文对2组心理状态变化情况因样本量过少未加以分析，待临床加大样本进一步调查再作报告。
总结上文，临床护理干预应用于阑尾炎手术患者，不仅能够加快术后恢复进程，缩短住院时间，而且有效改善预后质量，值得临床推广、应用。
参考文献：
[1]彭霞，孙瑛，刘琴，等.人性化护理干预对阑尾炎手术患儿预后及护理满意度的影响[J].全科护理，2014，30（21）：1945-1946.
[2]王润亚.护理计划在阑尾炎患者围术期中的护理效果分析[J].哈尔滨医药，2014，34（3）：251-252.
[3]李爱萍.围手术期护理干预对老年阑尾炎手术患者的影响效果观察[J].中国继续医学教育，2014，16（5）：74-75.
[4]傅华.腹腔镜阑尾炎手术患者的护理方式及应用价值评价[J].中国继续医学教育，2017，9（7）：230-231.
[5]顾秀芳.临床护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果观察[J].吉林医学，2014，35（6）：1316.
[6]张艳艳，冯伟，刘岩，等.不同手术方式治疗阑尾炎的术后护理效果观察[J].国际护理学杂志，2015，30（10）：1337-1339.
[7]魏静，崔妮妮，张改宁，等.护理干预对阑尾炎患者围手术期的临床效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，12（22）：164-165.
[8]邓秀琴.阑尾炎患者围手术期护理干预临床效果分析[J].中国社区医师，2017，33（11）：115-116.
论文作者:张琳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/9
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 术后论文; 实验组论文; 效果论文; 比对论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;