哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的：探讨综合性护理干预对四肢骨折患者的影响。方法：选择我院于2014年1月到2014年11月收治的76例四肢骨折患者为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，对于对照组38例患者，进行常规护理，包括生命体征的监测、感染预防、压疮与深静脉血栓的预防、便秘的预防等，对于观察组患者，采用针对性、全面性护理措施，统计两组患者疗效。结果：观察组患者住院时间、肢体肿胀时间、舒适度及并发症发生情况均优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于四肢骨折患者，护理人员必须要加强责任心，采取有效的措施疏导患者的负性心理，同时，加强对患者的基础护理、并发症预防护理、肿胀护理等等，这样可以有效缩短患者的住院时间，提高患者的生存质量。
关键词：综合性护理干预；四肢骨折患者；影响
四肢骨折是一种常见创伤骨科疾病，在交通业的发展之下，四肢骨折发生率也越来越高，对于此类患者，若没有采取科学的护理措施，那么患者就很容易出现肺部感染、泌尿系统感染、压疮等并发症，与此同时，此类患者在手术结束后也常发生肢体肿胀的表现，这很容易影响患者的恢复，因此，对于四肢骨折患者，必须要采取针对性的护理措施。近年来，我院对于收治的四肢骨折患者采取了针对性的护理措施，取得了良好的成效，现总结并报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2014年1月到2014年11月收治的76例四肢骨折患者为研究对象，其中男性43例，女性33例，年龄为19-68岁，平均年龄为（47.2±3.4）岁，在致伤原因方面，45例为交通伤，18例为高处坠落上，9例为重物打击伤，4例为其他。按照随机分组的方式将76例患者分为观察组与对照组，每组38例，两组患者年龄、性别、致伤原因等方面来说比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理措施
1.2.1 对照组护理措施
对于对照组38例患者，进行常规护理，包括生命体征的监测、感染预防、压疮与深静脉血栓的预防、便秘的预防等。
1.2.2 观察组护理措施
对于观察组38例患者，在常规护理基础之下，采取针对性的护理措施，这包括以下几个内容：
第一，功能性锻炼指导
根据患者的骨折情况、治疗方式与损伤程度采取针对性的功能性锻炼指导措施，在骨折后的1到2周之内，指导患者进行肌肉收缩训练；在骨折后的3到6周之内，根据患者的耐受情况逐步的增加训练时间、训练次数以及训练的力度，鼓励患者活动关节位置，开始仅仅活动关节的上下位置，后逐渐变为屈伸运动，并逐渐的增加活动量；在骨折后的7到20周，逐步的加强患者关节负荷训练与活动范围[1]。
第二，心理护理
四肢骨折患者多由于突发事故造成，其生活规律在瞬间发生巨大的转变，生活能力与活动能力突然下降，且此类患者需要长期卧床修养，因此，很容易产生焦虑、紧张、沮丧的心理，这是不利于患者后续恢复的。因此，护理人员需要根据患者的伤况予以其针对性的健康教育与心理疏导，帮助患者重塑信心，让他们可以更加积极主动的接受治疗。
第三，生命体征的监测
在患者手术结束后，观察其神经功能与患肢血流情况，如果患者出现肿胀、青紫，足背动脉搏动发生异常，则及时向医师汇报。
第四，肿胀的预防与消除
在患者手术完成回到病房后，将其置于功能位置，将患侧抬高30到40°，减轻患侧的肿胀，若患者肿胀情况严重，可遵医嘱为其滴注125ml20%甘露醇注射液[2]。
第五，疼痛的护理
四肢骨折患者疼痛感严重，为了减轻患者术后疼痛感，在手术结束后需采用支架固定好骨折部位，在患者身体状态许可的情况下，可以适当变换体位，防止患侧的充血，同时，护理人员要对患者进行健康教育，帮助患者掌握放松技巧，减轻患者的痛苦。
1.3 评价指标
统计两组患者的住院时间、肢体肿胀时间、肌肉萎缩情况、舒适度、遵医行为以及并发症发生情况[3]。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者住院时间、肢体肿胀时间、肌肉萎缩情况、舒适度、遵医行为以及并发症发生情况均优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。观察组、对照组患者数据对比示意表详见表1.
3 讨论
四肢骨折是一种严重的创伤，无论此类患者采用各种治疗方式，均不可避免的会产生一些严重的负性心理，在患者恢复过程中，也可能由于各类因素的影响发生压疮、深静脉血栓等一系列的并发症，因此，对于四肢骨折患者，不仅要采取科学有效的治疗措施，更要采取全面的护理措施。针对四肢骨折患者，护理人员务必要加强责任心，采取行之有效的措施疏导患者的负性心理，同时，加强对患者的基础护理、并发症预防护理、肿胀护理等等，这样可以有效缩短患者的住院时间，提高患者的生存质量[4]。
参考文献：
[1]徐传园，柳秧珍. 四肢长骨骨折致主要血管损伤30例围术期护理[J].齐鲁护理杂志.2009，12（16）：116-118
[2]沙淑艳，潘美开，邹瑞婵. 四肢骨折术后疼痛病人早期实施生命力护理的效果观察[J].护理研究.2010，13（24）：420-421
[3]方小妮. 曲马多缓释片联合护理干预对骨折患者术后疼痛的影响[J].中国当代医药.2011，21（19）：328-329
[4]胥明梅，曲桂荣，秦艳霞，田英春. 赏识理论对老年股骨粗隆骨折患者健康教育的效果[J].中国康复.2009，14（05）：227-228
论文作者:刘晓巍
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/4/1
标签：患者论文; 措施论文; 并发症论文; 对照组论文; 时间论文; 发生论文; 情况论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;