四川省成都市第五人民医院 611130
【摘 要】目的：观察分析ICU重症患者应用营养支持疗法的临床效果。方法：将于2016年7月~2017年3月在本院ICU院内进行治疗的重症患者共60例作为主要的研究对象，并将其随机的分为实验组和常规组各30例患者。常规组患者采用常规的药物治疗措施，而实验组患者则需要使用常规的治疗与营养支持疗法相结合的疗法进行治疗，使患者能够及时的补充能量。对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果：通过比较发现，实验组患者的治疗效果明显好于常规组患者，则p＜0.05，有统计学意义。结论：在ICU重症患者的治疗过程中，应用营养支持疗法具有较好的临床治疗效果，且能够有效的提升患者的生存几率，帮助患者减少住院之间，尽快的恢复，应该进行临床的推广应用。
【关键词】ICU；重症患者；营养支持疗法；临床观察
进入ICU院内进行治疗的患者通常情况下，病情都十分的危重，并且机体的免疫机能十分的低下，往往处于高分解代谢的情况，因此其治疗过程中的其他并发症的发生率较高，对患者的生命安全造成了严重的影响。在目前的ICU治疗过程中，还存在较大的难点和重点。并且患者的ICU治疗过程中，往往不能进食，因此营养不良也是经常出现的症状，而此种现象则会对患者病情的恢复产生制约和抑制，患者病情不易好转。而有研究表明，在ICU院内对重症患者进行治疗的过程中，在早期应用营养支持疗法具有较好的临床治疗效果。因此，本次研究则主要观察分析ICU重症患者应用营养支持疗法的临床效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将于2016年7月~2017年3月在本院ICU院内进行治疗的重症患者共60例作为主要的研究对象，并将其随机的分为实验组和常规组各30例患者。其中男性患者有32例，剩余的28例则为女性患者。患者的年龄主要分布在36~75岁之间，平均则为（48.8±3.6）岁。患者入ICU治疗的主要原因为：重症脑出血、恶性肿瘤、多发外伤、重度颅脑损伤等。并且对两组患者的一般资料进行了研究分析发现，两组患者在年龄、性别、病症等一般资料中，没有出现较大的差异，p＞0.05，则没有统计学意义，能够进行研究对比。
1.2 方法
在两组患者入院之后，对患者诊断为重症则转入ICU院内进行治疗。首先需要对两组患者均采用常规治疗的措施进行治疗，并且需要对患者进行机械通气。具体措施为，维持患者的水电解质平衡状态，并且要尽量的避免患者出现感染情况。而对于老年患者来说，要及时的对其原发病症进行治疗。而实验组患者则需要在常规治疗的基础之上，对患者采用营养支持疗法。就需要积极的时患者补充维生素、矿物质以及能量。具体的治疗措施为：首先要使用鼻饲全营素低渗型肠内营养剂，而在开始时，剂量应该较低，但需要随着患者的逐渐适应剂量增加。初始剂量应该为，浓度为0.6kcal/ml，100~150ml/次，5~6次/d，2~3小时内就需要一次。而当患者的胃肠道能够适应之后，剂量及浓度应该为：1.0kcal/ml，200~400ml/次，6次/d。之后应该逐渐开始食用流食。
1.3 观察指标
应该对患者的治疗过程中，以及治疗之后应该对患者的生命体征以及身体状况进行监测，同时需要对患者的并发症的发生率进行观察记录。对比两组患者的临床治疗效果。
1.4 营养指标的判定
分别在两组患者治疗之前以及治疗之后的营养指标进行判断测定。则需要在治疗之前以及治疗之后，患者的病情稳定的情况下，对患者血清白蛋白幻灵、淋巴细胞数量以及患者的体重情况进行测定记录，并对两组患者的情况进行比较分析。
1.5 统计学方法
使用spss22.0统计学软件，对两组患者的临床资料进行统计学的分析处理。其中计量资料结果（ ）表示，t检验；计数资料用%表示，用x2检验，当p＜0.05时，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的营养情况的指标变化情况 详情见表一
表一 两组患者营养支持前后的指标变化情况 （n， ）
3 讨论
患者通常都是因为急重症如ICU院内进行治疗的，因此患者通常身体情况较差，机体的免疫能力较差，十分容易发生并发症。并且很多患者进入ICU院内之后，不能进食或被禁食，在长期的治疗过程中，就会出现营养不良的症状，并且会导致患者的内分泌以及水、电解质发生紊乱，严重影响患者的恢复，提高死亡率。患者不能通过食物吸收营养，就需要采用营养支持疗法，这样能够有效的使患者获取身体所需的营养。而有研究表明，患者在应用营养支持疗法的10d之后，身体的营养情况就出现了良好的改善，这也与本次的研究结果一致。
而在本次研究过程中，通过比较发现，实验组患者采用营养支持治疗的治疗效果明显好于常规组患者，则p＜0.05，有统计学意义。且患者在治疗之后，实验组患者的并发症发生率明显小于常规组患者，差异显著（p＜0.05），有统计学意义。
综上所述，在ICU重症患者的治疗过程中，应用营养支持疗法具有较好的临床治疗效果，且能够有效的提升患者的生存几率，帮助患者减少住院之间，尽快的恢复，应该进行临床的推广应用。
参考文献：
[1]尚晨阳.ICU重症患者应用营养支持疗法的临床观察[J].中国实用医药，2012，02：99-100.
[2]崔玉萍.ICU重症患者应用营养支持疗法治疗的效果观察[J].中国实用医药，2011，32：101-102.
[3]楚心洁，凌涛.ICU重症患者应用营养支持疗法治疗的效果分析[J].中国实用医药，2013，34：126.
论文作者:张川
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/25
标签：患者论文; 营养论文; 重症论文; 实验组论文; 疗法论文; 两组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期论文;