【摘 要】目的：明确严重多发伤患者的院前急救以及急诊处理方法，并且探究其效果。方法：回顾性分析本院在2015年3月至2017年3月期间开展院前急救的严重多发伤患者120例的资料，明确院前急救以及急诊处理的实际效果。结果：120例患者的手术成功率为80.83%；治疗前后手术成功患者的GCS评分以及ISS评分具有显著的差异，P<0.05。结论：严重多发伤患者具有病情严重的特点，因此，必须要维持患者呼吸，同时对患者水、电解质平衡进行纠正，密切监测患者生命体征，结合患者情况使用抗生素，综合考虑多种因素，将患者死亡率降到最低。
【关键词】严重多发伤；急诊处理；院前急救；GCS评分；ISS评分
伴随着当前我国旅游事业、交通事业、建筑事业的不断发展，我国事故发生率呈现出上升趋势，严重多发伤患者数量不断增加。若不对严重多发伤患者进行有效和及时的治疗，将会导致患者出现残疾和死亡，从根本上影响了患者的健康，更增加了患者家庭的压力。有研究认为，院前急救以及急诊处理对于严重多发伤患者具有显著的效果[1]。为了证实这一结论，本研究对本院120例严重多发伤患者资料进行回顾性分析，目的在于明确院前急救以及急诊处理对于严重多发伤患者的实际效果。详细报告如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析本院在2015年3月至2017年3月期间开展院前急救的严重多发伤患者120例的资料，明确院前急救以及急诊处理的实际效果。所选120例患者中，男性患者93例，女性患者27例，患者年龄在7岁至76岁之间，平均（38.78±3.97）岁。其中91例患者为交通事故致伤，26例患者为高处坠落致伤，3例患者为其他原因致伤。120例患者均自愿参与本次研究，均签署知情同意书。
1.2 方法
120例患者均实施复苏治疗，与此同时，对患者实施心电监护，为患者应用抗生素。120例患者中，1例患者实施开放性气胸封闭创口胸腔闭式引流术，2例患者实施了环甲膜切开术，18例患者实施张力性气胸穿刺减压术，19例患者实施血气胸行胸腔闭式引流术，21例患者进行脑心肺复苏，59例患者进行气管插管术，全程密切观察患者的情况。
1.3 观察指标
观察并记录患者的手术情况，治疗前和治疗后对患者运用ISS创伤评分以及GCS格拉斯哥昏迷指数进行评分，统计和分析所得数据[2]。
1.4 统计学方法
运用SPSS22.0统计学软件对本研究数据进行分析和统计，计数资料通过卡方检验，通过%进行表示，计量资料通过T进行检验，通过平均数±标准差进行表示。通过P<0.05来判定差异是否具有统计学意义。
2. 结果
2.1 患者手术成功率结果比较
120例患者中，共计97例患者治疗成功，患者的手术成功率为80.83%，23例患者治疗无效死亡，患者死亡率为19.17%。
表1 治疗前后患者ISS和GCS评分结果比较（分， ）
2.2 治疗前后患者ISS和GCS评分结果比较
如表1所示，治疗前患者GCS评分以及ISS评分数据与治疗后患者GCS评分以及ISS评分数据比较，P>0.05，差异具有十分显著的统计学意义。
3. 讨论
在临床中，严重多发伤比较常见，严重多发伤患者常常由于受到外界猛烈撞击，导致患者身体多处受到伤害，严重多发伤患者的病情较为严重。有研究认为，在患者出现严重多发伤以后，患者身体多个解剖部位以及器官均会受到严重的损伤，这时患者机体正常生理功能将会紊乱，患者身体很难正常运行[3]。除此之外，严重多发伤还会影响患者机体的正常微循环。因此，必须要对患者开展急救。由于大多数严重多发伤患者会伴随呼吸骤停、昏迷等情况，若在急救过程中对患者实施常规干预，很难获得较好的效果，从根本上影响了患者的生命安全。所以，必须要及时采取有效的干预和处理，目的在于保证患者的治疗效果，降低患者的死亡率，避免延误患者病情。有研究表明，急诊处理方法具有较好的效果，通过对病情危急患者进行抢救和治疗，对患者生命体征进行全方位密切监测，待患者生命体征基本恢复稳定以后，对患者开展全方位检查[4]。这一方式方法有利于患者尽快恢复，并且避免延误患者病情。与此同时，密切的生命体征监护有利于及时发现患者的异常，包括呼吸、血压、心率等，在初步分析患者病情的同时，首位治疗患者致命性损伤，如患者其他肢体损伤与颅脑损伤同时出现，在抢救过程中对患者颅脑损伤进行着重考虑和首要治疗，防止患者由于颅脑损伤出现生命迹象衰竭。与此同时，维持患者呼吸，而后纠正患者电解质平衡，维持患者正常循环，从根本上降低患者的死亡率。为了明确院前急救以及急诊处理对于严重多发伤患者所具有的效果，本研究对本院120例严重多发伤患者资料进行了回顾性分析。
本研究结果显示，120例患者的手术成功率为80.83%；治疗前后手术成功患者的GCS评分以及ISS评分具有显著的差异，P<0.05，差异统计学意义十分显著。本研究结果证实，必须要对严重多发伤患者采取及时、有效的治疗和干预，对患者生命体征进行密切监测，及时处理突发情况和紧急情况，进而从根本上降低死亡率。
参考文献：
[1]涂玉宏，徐磊. 严重多发伤患者院前急救及急诊处理127例临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（59）：190.
[2]黄丽军. 急救护理团队组建在严重多发伤患者院前急救中的应用探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（08）：58-59.
[3]潘艳玲. 探讨严重多发伤患者有效的院前院内急救护理方法[J]. 中国继续医学教育，2016，8（22）：239-240.
[4]唐昌华. 综合创伤急救对外科严重创伤急救质量及成功率的影响[J]. 创伤外科杂志，2016，18（09）：569-570.
论文作者:李瞻
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
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