（浙江省海宁市第二人民医院内科 314405）
【摘要】 糖尿病是慢性终身性疾病，通过提高糖尿病患者的自我护理功能，增强自我保健意识。加强对糖尿病患者进行系统的健康教育，保持良好的生活质量，延缓并发症，从而延长寿命。
【关键词】 糖尿病；健康教育
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0357-02
糖尿病是慢性终身性疾病，通过提高糖尿病患者的自我护理功能，增强自我保健意识。加强对糖尿病患者进行系统的健康教育，保持良好的生活质量，延缓并发症，从而延长寿命！糖尿病临床上有典型的“三多一少”症状，血糖一旦控制不好会引发心血管、肾、眼、足及神经等部位的病变。
1.饮食教育 医患共同制定一份饮食计划。教会病人根据体重、年龄等因素制定合理的餐单，计算每日的摄入量，每餐食量固定，避免随意增减。三餐分配一般为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，三餐中的碳水化合物、脂肪和蛋白质均衡搭配，碳水化合物占食物总热量50%--60%。每日饮食中增加食用纤维的摄入，纤维素可延迟糖类食物在肠道的吸收，使人产生饱腹感，有利于减肥。避免盲目节食，长期营养不良会引起多种并发症。
2.运动指导 运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适当体育锻炼可降低体重，长期有计划的运动，可增强附近组织对胰岛素的敏感性，促进血中葡萄搪的利用，减轻胰岛素或降糖药的剂量，减少药物副作用。根据患者的病情、身体状况等制定运动计划，决定运动形式和强度，以有氧运动为宜，如打羽毛球、太极拳、散步等。其运动强度要从轻到重，循序渐进。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆正确的计算方法是：最大安全运动心率=200-年龄，为安全起见，开始阶段达到最大心率的50%即可，如出现呼吸费力、头晕、面色苍白的症状应及时休息。坚持锻炼，每周2～3次。宜在餐后1～1. 5h开始运动，可避免低血糖发生。
3.服药指导 老年人服药依从性差，为使老年患者便于识别药物,用字体较大的标签标明用药剂量和服药时间。为便于老年患者记忆,将药物放在醒目位置上可避免遗忘。对老年痴呆患者要送药到口,并使家属正确掌握药物常识。
4.使用胰岛素的指导 长期打胰岛素针已成为部分糖尿病患者的重要治疗手段，如何计算药物的剂量、打针部位及方法是患者必需要把握的。不同的打针部位和方法对胰岛素的吸收效果不同，作用也不一样，同一部位长期打针，易产生肿胀、硬结，局部组织坏死，造成胰岛素吸收不良。因此，指导患者多部位轮流打针，促进胰岛素吸收。可以选择上臂外侧、腹部、股外侧、臂大肌部位注射。按照左边一次，右边一次的方法同一注射部位区域内轮换，尽量避免在一个月内重复同一注射点。
5.防止低血糖的发生 告知患者低血糖的主要症状，如头晕、饥饿感、心慌、出冷汗、乏力，严重者昏迷、甚至死亡。患者要常备一些含糖食物，如有上述症状，轻者可喝一些糖水或进食糖果，重者应立即就医。告知患者在体力运动增加时要加餐。如进食量减少或呕吐、腹泻而未减少胰岛素的用量，都可引起低血搪。严格要求患者按时就餐，普通胰岛素要在餐前15～30min皮下打针，打针后应在半小时进餐，防止低血糖的发生。
6.皮肤护理 糖尿病人皮肤容易发生皮肤瘙痒和感染，皮肤感染或受伤后不易愈合。对外界刺激敏感，衣服对皮肤摩擦、吃辛辣食物、饮酒等都可诱发皮肤瘙痒。糖尿病人要保持皮肤的清洁，内衣要以棉质、宽松、透气性佳为好。保持皮肤清洁，洗澡水温控制在37℃～40℃，选用肥皂或中性洗涤液，沐浴后擦润肤油。注意观察皮肤有无红肿、充血、破溃等症状，发生变化，应及时采取相应的措施。避免挠抓皮肤。
7.足部护理 保持足部清洁 每日洗脚，修剪脚趾甲时要避免剪破甲床引发感染。选择合适的鞋子，避免足部受压，不宜穿高跟鞋。促进肢体血液循环，冬天注意足部保暖，适当按摩足部促进血液循环。预防足外伤，如足部有鸡眼、甲沟炎、水泡等异常应及时处理。
8.自我监测 教会患者正确使用血糖监测仪，定期监测空腹及餐后2h血糖，家庭用快速血糖仪已经日渐普遍，这种血糖仪简便易行,测得的血糖值快速准确。尿糖监测是诊断糖尿病的指标之一，测定方法简便、快速、经济。但尿糖监测也可能出现假阳性。每次测量血糖、尿糖均应准确记录，以便供医生参考。9.心理指导 糖尿病是一种慢性病，从患病起伴随病人一生，需要终身治疗。随着病情的发展还可以引起各种并发症，给患者带来巨大的心理压力。护士要加强护患交流，增加心灵沟通，以争取患者的信任，说服、奉劝、鼓励患者。使他们树立长期与疾病做斗争的信心，鼓励患者主动参与自我护理,学会自我保健,认识自我价值。耐心听取患者问题，使患者解除疑虑，积极主动的配合治疗。
【参考文献】
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[3] 范丽凤.我国糖尿病教育的现状及存在的问题.实用护理杂志，2002，18(5):55-56
论文作者:金君
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/12
标签：患者论文; 胰岛素论文; 糖尿病论文; 皮肤论文; 低血糖论文; 糖尿病患者论文; 部位论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;