【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床疗效。方法：本次研究对象来源于2014年4月—2016年8月于我院就诊的70例慢性支气管炎急性发作患者，随机分成两组，各35例，对照组采取常规疗法，观察组基于对照组加用盐酸氨溴索，比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率为94.3%，明显高于对照组77.1%，比较差异明显；两组治疗前PaO2、PaCO2比较无明显差异，治疗后观察组PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，且明显优于本组治疗前，比较差异明。结论：盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作临床效果较好，值得推广。
【关键词】盐酸氨溴索；慢性支气管炎；急性发作
【中图分类号】R562.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0131-01
慢性支气管炎好发于中来年人，病程长，每年发作持续超过3个月，或累计发病至少3个月且持续超过2年，本病治疗难度大，易反复发作，多因疲劳过度、感冒、吸烟或寒冷季节天气变化等导致急性发作或进行性加重，临床症状为反复、长期及逐渐加重的咯痰及咳嗽等，还会阻塞气道，病情不断迁延会导致肺功能严重受损，诱发严重并发症如肺源性心脏病、阻塞性肺气肿等，诱发心力衰竭、呼吸衰竭或窒息等，威胁生命安全。因此临床需在短时间内有效治疗，以改善临床症状，将患者生存质量提升。目前临床常规疗法包括祛痰、排痰、确保呼吸道通畅及抑制痰液分泌等，盐酸氨溴索为常用药物，其属于黏液溶解剂，治疗慢性支气管炎急性发作效果较好。现选取患者70例，详述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象来源于2014年4月—2016年8月于我院就诊的70例慢性支气管炎急性发作患者，均经临床表现、病史及胸部X线征象确诊，均表现出咳痰、咳嗽加重，部分肺部呼吸音粗、喘息及明显干湿性啰音等。将患者随机分成两组，各35例，对照组中男性21例，女性14例，年龄为40～75岁；观察组中男性20例，女性15例，年龄为41～77岁。两组患者性别、年龄等资料基本匹配（P＞0.05），具有均衡性。
1.2 治疗方法
对照组采取常规疗法，包括解痉平喘、吸氧、镇咳祛痰及抗感染等，观察组基于对照组加用盐酸氨溴索，在250ml5%生理盐水（或葡萄糖）注射液中添加30mg盐酸氨溴索注射液静脉滴注，每天2次，疗程为7～10d。于治疗前后测量两组PaCO2（动脉二氧化碳分压）与PaO2（动脉氧分压）。
1.3 疗效判定标准
治疗7d后患者喘息、咳嗽及咳痰症状消失，听诊两肺有清晰呼吸音，行X线检查肺纹理粗糙改善明显判定为显效；用药后7d临床症状有所改善，听诊两肺啰音或呼吸音粗糙改善，X线检查肺纹理粗糙改善判定为有效；用药7d后临床症状未改善，胸部X线征象无变化甚至加重判定为无效[1]。
1.4 统计学方法
软件SPSS 20.0对数据开展统计学分析，计量资料用标准差（x-±s）、均数（±）表示，卡方检验行组间比较，差异有统计学意义用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较 见表1。
表1 两组临床疗效比较[n（%）]
3.讨论
慢性支气管炎发生密切关联于多种因素，如过敏、污染及感染等，病理表现为支气管黏膜、气管黏膜及其周围组织出现炎性变化，临床症状为咳痰咳嗽、喘息反复发作等，病程长，根治难度较大。慢性支气管炎患者一旦免疫力降低、疲劳过度、季节更换受凉等会导致疾病急性发作，加重喘息、咳痰及咳嗽等症状，增加痰量且痰液更加黏稠；其病理变化也会加重，支气管黏膜有大量中性粒细胞浸润，黏膜上皮有急性卡他炎症出现，甚至表现为化脓性炎症，支气管水肿或充血等患者呼吸功能产生不良影响甚至阻塞呼吸道[2]，且难以咳出黏稠痰液，细菌极易生长繁殖于气道内，导致感染顽固存在，诱发严重并发症，因此一定要短时间内尽快改善临床症状，有利于减轻病情。
临床治疗慢性支气管炎急性发作不仅要对感染症状予以有效控制，还要及时祛痰，特别是年老体弱者，因此一定要合理选择祛痰药物。盐酸氨溴索为黏液溶解剂，可有效改善咳嗽症状与祛痰，进而改善病情。该药物可对气管分泌细胞产生作用，增加浆液分泌量后强化纤毛摆动，将黏液运输系统清除能力增强，还可断裂痰液中酸性黏多糖纤维，将痰液黏稠度降低后将其稀释，便于排出痰液，进而对呼吸状况予以有效改善。此外，盐酸氨溴索还有较长的半衰期，约为7～12h，主要代谢途径为肝脏，用药后不良反应少且轻微[3]。本组结果表明观察组总有效率为94.3%，明显高于对照组77.1%，比较差异明显；治疗后观察组PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，且明显优于本组治疗前，比较差异明。
由此可知，盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作临床效果较好，值得推广。
【参考文献】
[1]徐梯.盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作80例[J].医药导报，2012，31(8):1035-1037.
[2]陈观荣，伍瑚，陈观太，等.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(15):2238-2239.
[3]陈楠，方圆，徐玲，等.盐酸氨溴索雾化吸入与静脉注射给药治疗慢性支气管炎急性发作的疗效与安全性研究[J].中国药物警戒，2017，14(5):262-265.
论文作者:何楠桢,刘立荣
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/10
标签：支气管炎论文; 盐酸论文; 对照组论文; 患者论文; 症状论文; 两组论文; 咳痰论文; 《医药前沿》2017年12月第35期论文;