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【摘要】目的 探究部分药物对常用临床生物化学检验中各个项目的影响。方法 回顾性分析本院2018年4月至2019年1月单独通过肾上腺素类药物和利福平药物进行治疗的20例患者的临床资料，全部开展了生物化学检验，分析各项目水平。结果 肾上腺素的浓度和TG、HDL-C以及FMN呈线性关系、与TCH和DBIL呈函数关系、与Cr呈对数关系，因此正干扰为FMN、其它为负干扰；利福平浓度和TBIL、DBIL、Cr、FMN呈线性联系，负干扰为Cr，其它属于正干扰。0.9%浓度的利福平影响整个生化检验，1.75%浓度的利福平，会影响TBIL、FMN水平。结论 临床生物化学检验结果易受到部分药物影响，因此检查前需了解患者用药史，考虑所用药物对结果造成的影响，减少诊断错误率。
【关键词】生物化学检验；药物；检验结果
生物化学检验是临床诊断疾病的检验手段之一，虽然结果有较高的准确率，但是其检验项目也极易受到部分药物的影响，导致结果出现偏差[1]。有临床研究显示，药物研究主要包括两点，一种是药物代谢物或者药物自身直接对检验方法造成影响，另一种则是药物药效影响检验项目中的物质量生成[2]。生物化学检验中的项目结果易受部分药物的影响，明显降低检验准确率，增加临床诊治难度。因此本次针对部分药物对常用临床生物化学检验中各个项目的影响展开了研究。详情如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
回顾性分析本院2018年4月至2019年1月单独通过肾上腺素类药物和利福平药物进行治疗的20例患者的临床资料，使用肾上腺素类药物的12例，其中7例男患，5例女患，年龄28-61岁，年龄均值为（44.5±2.4）岁；使用利福平药物的8例，其中5例男患，3例女患，年龄30-61岁，年龄均值为（45.8±2.1）岁。以上患者的基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对单独通过肾上腺素类药物和利福平药物进行治疗的20例患者全部开展生物化学检验，肾上腺素每次口服0.5mg，利福平药物每次口服0.5g，记录两组患者的血清肾上腺素浓度以及利福平浓度。采集两组患者的静脉血液，检验记录高密度脂蛋白（HDL）、血清总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）、结合胆红素（DBIL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清肌酐（Cr）、黄素单核苷酸（FMN）。
1.3 统计学处理
本次实验数据通过单因素方差处理，对正常检测值和测定值使用最小显著差（LDS）对比；计量资料以均数±平方差代表，检验值为t，差异有统计学意义（P＜0.05）。×100%=干扰率。
2 结果
2.1 肾上腺素和生化检验项目的关系
肾上腺素的浓度和TG、HDL-C以及FMN呈线性关系、与TCH和DBIL呈函数关系、与Cr呈对数关系，因此正干扰为FMN、其它为负干扰，TCH、DBIL、Cr、TG、HDL-C以及FMN之间的干扰率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：
2.2 利福平和生化检验项目的关系
利福平浓度和TBIL、DBIL、Cr、FMN呈线性联系，负干扰为Cr，其它属于正干扰。0.9%浓度的利福平影响整个生化检验，1.75%浓度的利福平，会影响TBIL、FMN水平。TBIL、DBIL、Cr、FMN之间干扰率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2：
3 讨论
机体中存有多种应激反应激素，其中最主要的激素之一为肾上腺素，患者使用肾上腺素治疗后，会出现较显著的还原作用机制，促进肾上腺素的释放，释放后会直接和β受体以及α受体产生直接作用，进而生成快速和短暂的兴奋性，增强患者的者心肌收缩功能，逐渐提升心肌耗氧量，提高心率，扩张支气管以及血管，以上多种机制显示，肾上腺素常用于治疗支气管痉挛等疾病。有临床学者显示，不同的采血方式会影响机体中的肾上腺素，例如患者存在较严重的异常心理，直接采集血液所得检验结果和患者正常状态下采集标本所得的检验结果存在差异[3]。
利福平主要是由利福霉素B半合成衍生物以及利福霉素合成，能够有效将细胞内外结核杆菌杀死，治疗肺结核疾病的临床效果显著，该药物可以有效抑制结核杆菌的繁殖，进而将结核杆菌完全消灭，以起到较显著治疗疗效。有临床研究显示，生物化学检验结果受到药物的影响即有可能是多对一，也有可能是一对一，在临床实际用药过程中，一种药物不仅会对一种检验结果造成影响，当其中一个项目水平升高或下降时，部分项目结果也会受到影响。本次实验结果显示，肾上腺素的浓度和TG、HDL-C以及FMN呈线性关系、与TCH和DBIL呈函数关系、与Cr呈对数关系，因此正干扰为FMN、其它为负干扰。利福平浓度和TBIL、DBIL、Cr、FMN呈线性联系，负干扰为Cr，其它属于正干扰。
部分药物对临床生物化学检验结果影响的主要因素包括：①药物药效直接影响机体，例如使用利尿药物治疗后，会影响氢离子和钠离子被肾小管的吸收量，进而提升肾小管渗透压；②使用多种药物后相互作用、反应，出现药物转换和结合，进而影响相应检验项目水平；③服用一些药物后会集聚在相应组织和器官中，影响部分检验项目的分泌和产生；④部分药物使用时间过长或者使用剂量过多，极易产生不良反应，导致多个脏器和组织出现病理变化，进而影响检验结果。
总而言之，在临床生物化学检验时，检验人员需掌握患者疾病和用药情况，进而有效判断药物对检验结果的影响，预防和减少误诊率。
【参考文献】
[1] 杨惠芝, 李丽平. 药物对常用临床生化检验指标结果的影响及措施[J]. 甘肃科技, 2017, 33(8):137-138.
[2] 侯志彪. 常用临床生物化学检验受部分药物的影响研究[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(4):117-119.
[3] 张萍. 常用生物化学检验项目中部分药物影响分析[J]. 黑龙江科学, 2017, 8(18):20-21.
论文作者:邹筠
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
标签：药物论文; 利福平论文; 肾上腺素论文; 生物化学论文; 干扰论文; 浓度论文; 患者论文; 《健康世界》2019年第08期论文;